Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: O que Mudou?
A PEP é um esquema de antirretrovirais usado em pessoas que se expuseram ao risco de contrair HIV.
Este esquema teve algumas modificações importantes no ano de 2017, inclusive a mudança dos Antirretrovirais usados no esquema.
A PEP é recomendada em todos os casos de exposição com risco significativo de transmissão do HIV. Existem casos, contudo, em que ela não está indicada.
Como toda medicação, o esquema PEP tem o seu risco de toxicidade. Os benefícios do esquema devem superar os riscos para estar bem indicada.
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A avaliação do médico infectologista é fundamental para avaliar se existe indicação e benefício para a PEP.
Veja o que devemos ter em conta antes de prescrever a profilaxia pós-exposição ao HIV.
Tipo de Material Biológico Envolvido
Materiais que podem transmitir o vírus do HIV:
- Sangue e outros materiais contendo sangue contaminado;
- Sêmen e líquido pré-ejaculatório;
- Fluídos Vaginais;
- Líquido peritoneal (fica dentro do abdômen);
- Líquido Pleural (líquido que fica entre o pulmão e a pleura, que é uma “capinha” de proteção que envolve o pulmão);
- Líquido pericárdico (líquido que fica entre o coração e o pericárdio, que é uma “capinha” de proteção que envolve o coração);
- Líquido amniótico (fica dentro da placenta, protegendo o bebê que está sendo gerado);
- Liquor (líquido que fica dentro do cérebro e no meio da coluna);
- Líquido articular (fica dentro das articulações).
Materiais que NÃO podem transmitir o vírus HIV:
- Suor;
- Lágrimas;
- Fezes;
- Urina;
- Vômitos;
- Secreções nasais;
- Saliva (exceto em ambiente odontológico).
Tipo de Exposição
Exposição é quando um material potencialmente contaminado tem contato direto com uma pessoa, através de uma das formas abaixo:
- Percutânea (perfuração da pele por instrumentos como agulha);
- Membranas mucosas como: genitais, ânus, olho, nariz, boca;
- Pele não íntegra (contato direto do material com pele lesionada como feridas, cortes ou alguns tipos de doenças que comprometam a integridade da pele);
- Mordedura com presença de sangue (quando uma mordida é tão forte a ponto de tirar sangue, tanto a pessoa que mordeu, quanto a que foi a mordida devem ser avaliadas para a PEP).
Exposição SEM Risco de Transmissão do HIV
- Contato de material potencialmente contaminado com pele íntegra;
- Mordedura SEM sangue.
Profilaxia Pós-Exposição ao HIV – Tempo de Início
Quanto mais rápido for iniciado o esquema, maior a sua eficácia. Ele deve ser iniciado o mais rápido possível, mas pode ser feito em até 72 horas após a exposição. Depois desse tempo, não há nenhuma comprovação de benefício e o esquema não deve ser iniciado.
Condição Sorológica para HIV da Pessoa Fonte e da Pessoa Exposta
Antes de iniciar a medicação, a pessoa exposta deve ser submetida a um teste rápido para o HIV (testes rápidos têm seu resultado em até 30 minutos).
Caso dê positivo (reagente), significa que a infecção pelo HIV ocorreu antes dessa exposição e a profilaxia não está indicada.
Nesse caso, a pessoa não deve iniciar a PEP e deve procurar um médico infectologista, que pedirá os exames iniciais para iniciar o tratamento para o Vírus mesmo que a pessoa não esteja com nenhum sintoma de doença.
Pessoas com teste rápido positivo para HIV não devem iniciar a PEP.
Caso seja possível realizar um teste rápido na pessoa fonte (pessoa dona do material biológico) e o mesmo der negativo, a PEP não está indicada para a pessoa exposta.
Mas se a pessoa fonte tiver se exposto ao risco de contrair HIV nos últimos 30 dias, a pessoa que acabou de se expor tem a indicação da PEP, pois o teste da pessoa fonte pode ter dado negativo por causa da janela imunológica (a pessoa se infectou há tão pouco tempo, que ainda não apareceu no exame).
Se o teste rápido da pessoa fonte for positivo ou não for possível de ser realizado, a PEP está indicada para a pessoa exposta.
Profilaxia Pós-Exposição ao HIV – Esquema
A pessoa deve ingerir 2 comprimidos diferentes uma vez ao dia, por 28 dias.
- 1 comprimido contendo o Tenofovir e Lamivudina + 1 comprimido contendo o Dolutegravir.
Eles devem ser tomados preferencialmente no mesmo horário e não se deve pular nenhum dia. Tomá-los da forma errada pode diminuir a eficácia do esquema, e a pessoa pode acabar se infectando pelo vírus HIV.
Existem outros esquemas disponíveis caso a pessoa não se dê bem com eles ou tenha alguma contraindicação a algum desses medicamentos.
Opções de Esquemas Alternativos para a Profilaxia Pós-Exposição ao HIV
- Zidovudina / Lamivudina (em um mesmo comprimido);
- Tenofovir;
- Atazanavir + Ritonavir (em comprimidos diferentes);
- Darunavir + Ritonavir (em comprimidos diferentes).
Como Conseguir a PEP
Essa medicação não está a venda.
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Resistência do Vírus aos Remédios Usados no Esquema
Em caso da pessoa fonte ser sabidamente portadora do HIV, deve-se analisar o esquema antirretroviral que usa.
Situações que podem sugerir que o vírus da pessoa fonte é de um tipo resistente:
- A pessoa fonte já fez uso de vários esquemas antirretrovirais;
- Evidências de falha virológica (carga viral detectável após seis meses de início ou troca de esquema);
- Teste de genotipagem da pessoa fonte prévio indicando resistência a uma ou mais drogas do esquema.
Em caso de suspeita de resistência viral, a pessoa exposta deve receber o mesmo esquema que a pessoa fonte faz uso, ou outro esquema de acordo com o teste de genotipagem da pessoa fonte.
Caso o melhor esquema para aquela situação não esteja disponível, o início da profilaxia não deve ser atrasado. Neste caso, inicia-se o esquema disponível e pessoa deve fazer nova avaliação o mais rápido possível para troca de esquema.
Profilaxia Pós-Exposição ao HIV em Gestantes e Lactantes
O Dolutegravir não possui segurança comprovada em gestantes. Para elas, o esquema deve ser feito da seguinte forma:
- 1 comprimido uma vez ao dia contendo Tenofovir e Lamivudina + 1 comprimido uma vez ao dia contendo Raltegravir.
As indicações para a PEP em gestantes são as mesmas que na população geral.
Mães amamentado e que estão usando PEP, devem suspender a amamentação até serem liberadas pela médico. Essa medida é para evitar a transmissão do HIV ao bebê pelo leite materno, caso a mãe tenha sido infectada. O teste para HIV negativo após 90 dias da exposição deixa a mãe liberada para retornar com a amamentação.
Profilaxia Pós-Exposição ao HIV para Casais Sorodiferentes
Nenhum estudo conseguiu comprovar transmissão do HIV de uma pessoa portadora de HIV com Carva viral indetectável para outra pessoa, mesmo em relação sexual sem proteção.
Para indicar a PEP para alguém que teve relação sexual com uma pessoa que vive com HIV, deve-se considerar os seguintes fatores:
- Adesão da pessoa vivendo com HIV aos tratamento com antirretrovirais;
- Níveis de HIV detectado no sangue da pessoa em tratamento;
- Ausência de outra IST em ambos;
- Relações de prática sexual de risco com outras pessoas.
É importante levar em consideração o sentimento da pessoa exposta e o risco de transmissão que está disposta a correr, na dúvida, o PEP estará indicado.
Para casais sorodiferentes com relacionamento fixo, o uso da PrEP-HIV (Profilaxia Pré-Exposição) deve ser oferecido e avaliado.
Reação ao Esquema
Mais de 50% dos usuários apresentam alguma relação adversa. No entanto, essas reações geralmente são leves e a medicação é muito bem tolerada.
Além disso,a medicação pode apresentar efeitos tóxicos que não necessariamente causam algum sintoma. Por isso a importância de se fazer o acompanhamento com o infectologista durante o uso do PEP.
Acompanhamento com o Infectologista na Profilaxia Pós-Exposição ao HIV
A pessoa que está fazendo a PEP deve ser acompanhada por um médico infectologista desde o início, pois pode sofrer alguns efeitos colaterais que devem ser avaliados e orientados pelo médico.
Como deve ser feito o acompanhamento com o infectologista:
- Após 14 dias do inicio da PEP.
A avaliação após 2 semanas é importante para verificar possíveis efeitos colaterais e como está a tolerância da pessoa à medicação.
- Manutenção de medidas de prevenção da infecção pelo HIV.
É importante não colocar o parceiro sexual em risco e também se proteger de novas exposições. A pessoa em uso de PEP deve ter relações sexuais protegidas com preservativo até descartar a infecção.
- Repetir o teste diagnóstico de HIV ao final da PEP, ou seja, com 30 dias após a exposição.
- Repetir novo teste após 90 dias da exposição.
Caso um dos testes dê um resultado indeterminado, isso pode significar infecção recente pelo vírus HIV e um novo teste deve ser realizado 30 dias depois. Caso se trate de uma infecção recente pelo HIV, em 30 dias o teste já terá um resultado positivo para o Vírus.
Sempre que ocorre uma exposição a materiais biológicos, o HIV não é a única doença que pode ser transmitida e outros exames específicos como hepatites B e C, Sífilis e HTLV devem ser sempre solicitados.
Prevenção Durante a PEP
Não pode haver nova exposição ao risco durante o uso da PEP até o encerramento do caso.
- Usar preservativo em qualquer relação sexual (mesmo com parceiro fixo);
- Não compartilhamento de seringas ou agulhas no caso do uso de drogas injetáveis;
- Não doar sangue, órgãos, esperma ou tecidos;
- Não engravidar.
Leia mais sobre: Diagnóstico do HIV, Tratamento do HIV e Infecções Sexualmente Transmissíveis.
Fontes:
- Pre exposure prphylaxis for the prevention of HIV Infection in the United States – 2017
- PCDT- PEP-HIV – MS – 2018
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No caso, estou tomando a PEP há 14 dias, hoje comecei a sentir disestesia em dermatomo compatível com t10 e talvez uns dois dermatomos para cima. Estou em uso de tenofovir+lamivudina e dolutegravir. É viável mudar esquema de tratamento ou seguir o esquema até 28 dias? Em tão pouco tempo assim o risco de neurotoxicidade irreversível é muito alto?
Boa tarde. Acredito ser importante manter o tratamento recomendado. Importante destacar que alguns efeitos colaterais são normais. Abraço.
boa noite…tive uma relacao com uma travesti que fiz oral nela, como uso aparlho nos dentes percebi que a camisinha furou durante o ato. Nesse mesmo ato fui passivo no sexo anal com ela logo em seguida ao oral. Procurei o posto de saude no dia seguinte e fiz os testes rápidos e todos deram nao reagente e nesse mesmo dia iniciei a PEP. Eu faco tratamento para insônia com hemifumarato de quetiapina 100mg. Gostaria de saber se esse medicamento afeta o tratamento ou não. Muito obrigado
Não interfere.
Doutora, estou no 4o dia e ainda não senti nenhum efeito colateral, só um pouco de tontura no 2o dia. Tenho medo de icterícia. Estou tomando pelo menos 2L de água. A icterícia pode acontecer?
a medicação mais associada à icterícia é o atazanavir. se não estiver usando esta medicação, o risco de icterícia é baixo.
Oi.Fiz sexo anal insertivo com garota de programa trans em 20/08,onde vi ao término que a camisinha rompeu na ponta. 15 horas depois iniciei a PEP: cumpri os 28 dias. 30 dias após exposição,fiz teste rápido no CTA,não reagente. No dia seguinte fiz Eletroquimioluminescência (anticorpos),não reagente. 37 dias após exposição,Quimioluminescência 4 geração,não reagente.
1-Posso ficar mais tranqüilo com estes resultados?
1-PEP pode ter interferido nos 3 resultados (falso negativo)?
Obrigado
A resposta para a sua pergunta está no próprio corpo do texto.
O uso da PEP não aumenta o tempo máximo de janela imunológica do teste.
Tenho mais duas na vdd. ?
2- eu estava realizando sexo oral sem camisinha com outro boy e acabei engolindo esperma. O Resutado deu negativo e comecei a PEP, o risco é muito grande? Ainda vou tomar por mais 12 dias, mas tá me tirando o sossego. ?
3- Dizem que a janela imunológica é de 30 dias, mas uma médica me disse que o resultado já sai com 5 a 20 dias após a exposição, mas colocam 30 dias só por precaução. Isso é verdade?
2 – a resposta para a sua pergunta está nesse link: http://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
3 – a resposta para esta pergunta está nesse link: http://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Olá Dr. boa tarde! Tenho uma pergunta que está me deixando super aflito
1- Estava recebendo sexo oral de um rapaz, ele fez em outro e logo em seguida voltou a fazer em mim. Andei lendo que a probabilidade de contrair hiv recebendo é 0%, mas por ele ter feito no outro rapaz e ter voltado a fazer em mim fiquei com medo de ele tá com fluido do outro e ter passado para mim.
isso não transmite HIV
Boa noite, Dra. Keilla
Tive um acidente com um instrumento perfurocortante contaminado com sangue, porém não sei ao certo se realmente perfurou meu dedo. Como protocolo da faculdade, tive que iniciar o pep.
Na próxima semana vou levar a paciente para fazer os exames, caso de negativo, posso interromper o pep ou essa atitude pode influenciar em algo no meu organismo? Desde já agradeço pela atenção
se a paciente tiver exame negativo para HIV e não tiver histórico de exposição de risco nos últimos 30 dias, pode suspender a PEP.
Olá Dra. Keilla estou a 10 dias de uso da PEP, estou fazendo uso concomitante de Ranitidina. Precisei tomar fluconazol, após isso no dia seguinte tive uma produção excessiva de muco nas fezes, muitas vezes vou evacuar e percebo que não tem nem fezes, após o uso da medicação (fluconazol) a pelo menos 2 dias permanece o muco, agora estou sentido um desconforto acompanho de dor bem leve. O que poderia ser? Interação medicamentosa? Ou um efeito colateral tardio da PEP? Obrigado pela ajuda
você precisa ser avaliado por um médico infectologista pessoalmente para pedir os exames pertinentes e descartar infecção.
Oi, Dra Keilla Freitas
Td bem?
Ontem eu estive com uma mulher de risco , e teve um momento que vi q o preservativo não estava mais no final do pênis ( foi um pouco p frente, mas a parte q ficou sem o preservativo foi aquela pele grossa do corpo do pênis).
E a mulher tb fez sexo oral com pressão e aquela pelinha na ponta do pênis ficou mais vermelha.
Há risco de hiv nestas duas situações?
Desde já agradeço ,abs
o risco de HIV nessa situação é praticamente inexistente
Boa noite, Dra. Keila
Duas perguntas que me inquietam:
1. Alem de sistemáticos atrasos, consumi bebidas alcoólicas enquanto tomava a PEP. Um mês e dez dias depois de consumir os medicamentos fiz um teste rápido no hospital com resultado negativo. Pode ter sido um falso negativo?
2. Após um mês da pep, tive outra exposição de risco. Estou novamente tomando a pep. Isso altera a eficácia da pep?
3. Sinto ligeira dor nas pernas, fraqueza e sono, serão sintomas da pep?
1. o ideal para controle de infecção aguda é o teste de laboratório de 4º geração
2. não altera
2. Pouco provável, se persistir, procure um médico para te avaliar.
Durante o uso da PEP é possível transmitir o vírus HIV? Meu teste deu não reagente.
Pergunto, porque a minha companheira não sabe que estou tomando e mantivemos uma relação sem camisinha e fiquei preocupado… mesmo sabendo que meu teste deu negativo.
o ideal para não colocá-la em risco é ter relações com preservativo até o encerramento do caso, mas os riscos de transmissão em uso de PEP é muito baixo pois sua eficácia é bem grande.
Doutora, eu tive uma exposição e iniciei a PEP mais ou menos 40 horas após ocorrido… logo após iniciar a PEP eu tive algumas reações que queria saber se é normal:
– Catarro em Excesso
– Dores no Peito
– Tonturas
– Dores Abdominais
Eu faço tratamento de ansiedade e tomo Rivotril e ESC, eu devo para de tomar esses medicamentos ou não?
Pode ser do remédio ou da ansiedade, sobre o catarro, tem que avaliar se tem alguma infecção respiratório com o seu médico. não pare de tomar os medicamentos de uso habitual.
Dra estou com medo de tomar os medicamentos e ter reações eu li que eles podem causar delírios e também suicídio, tenho muito receio é sofro por antecipação o que acha ? Devo tomar e ficar perto de pessoas pq fico mais sozinho !
A profilaxia pós exposição é só para quem teve exposição ao risco de HIV. profilaxia para quem vai se expor ao risco é o PrEP, se houver indicação de qualquer uma das duas, deve-se fazer uso delas, pois são muito bem toleradas e a proteção é mais importante.
Oi Doutora, boa noite. Primeira agradeço muito pelo seu blog, me ajudou demais a entender melhor sobre o assunto. Eu tive uma exposição com um rapaz soropositivo a uma semana, iniciei a PEP, como ele me disse ser indetectável fiquei um pouco mais tranquilo e seguimos ficando, ontem a camisinha se rompeu novamente. Eu gostaria de saber se devo tomar a PEP por mais tempo, ou se como eu já estava tomando a PEP o vírus se for o caso já é eliminado e nem chega a se alocar nas primeiras células…
O PEP nesse caso acaba funcionando como PrEP e te protegendo da última exposição, mas tem que passar a contar a partir da útlima para fins de janela imunológica.
Dr. Keila, é o Júlio novamente que perguntou sobre o caso das exposições durante a pep. Desculpe, esqueci de tirar outra dúvida. Tive amigdalite e estou fazendo o uso de azitromicina 4h antes do esquema de Pep. Desejo saber se há algum prejuízo da eficácia nesse caso. Muito obrigado!
Não há prejuízo.
Dr. Keila, bom tarde! Estou em uso de Pep, mas tive algumas exposições nesse período, sexo oral ativo duas vezes e, durante sexo anal receptivo, vazou esperma no meu ânus ao retirar a camisinha. Ainda faltam 11 dias para o fim da pep. Desejo saber se devo tomar por mais 28 dias a pep. Obrigado desde já!
Toma-se o tempo programado inicialmente e conta-se a última exposição para fins de janela imunológica.
Boa tarde, Dra. Keilla! Parabéns pelo site, acredito que ele ajude muitas pessoas.
Estou fazendo uma PEP e no 17° dia tive outra exposição de risco. Devo emendar mais 28 dias de medicação ou por já estar tomando os remédios eu estou protegido?
Super obrigado.
com este tempo de uso já está protegido, tome os 28 dias iniciais e considere a ultima data da exposição para fins de janela imunológica.
boa tarde doutora.
tenho uma pergunta. eu conheci um cara e depois de uma conversa ele disse que é soropositivo indetectável. isso me deixou meio relutante a respeito de ter relações sexuais com ele, e estava imaginando se eu precisaria usar PEP ou PReP caso haja o ato sexual. eu não pretendo me arriscar deixando de usar camisinha, mas queria saber se é necessário eu fazer o uso desses medicamentos mesmo se ele é indetectável.
Pessoas com carga viral indetectável há mais de 6 meses não transmitem o vírus mesmo em relações sexuais sem preservativo.
Contudo se você tiver dúvidas se a carga viral dele está realmente indetectável pode lançar mão das duas opções, o PrEP ou fazer relação com preservativo e caso haja dúvida se houve exposição (rompimento de preservativo, sexo oral sem preservativo, etc), fazer a PEP
Oi Dra Boa tarde. Estou tomando o PEP a três dias, o PEP muda a coloração da urina?
normalmente não.
Dra, comecei a PEP com RAL/Truvada, mas n entendi a recomendação e tomei o RAL num intervalo 10/14/10hrs. Isso por três dias. No quarto, mudei para o esquema do Brasil. Houve um atraso de 7hrs por conta do atendimento. Daí adotei o horário que tomei o esquema brasileiro.
A forma como tomei o RAL e o atraso no quarto dia podem comprometer a PEP? Não perdi nenhum dia.
Não comprometem a eficácia do esquema.
Olá doutora, dormi com alguém que é positivo e nisso o preservativo se estorou e estive em exposição.
terminei o tratamento de PEP ontem e fiz teste rápido no hospital de HIV e deu negativo. No hospital me garantiram que estou bem e que não tenho nenhuma chance de pegar o HIV. Queria saber se posso estar seguro? Cumpri rigorosamente com o tratamento sem falhas.
a eficácia do esquema PEP é muito grande mas o caso só é encerrado após os 90 dias da exposição de risco com teste de 4ª geração negativo.
Olá Dra. Tudo bem?
Parabéns pelo site! Gostaria de saber se tomando a Prep posso doar sangue e se sim quanto tempo depois de estar tomando posso doar.
sua resposta está nesse link: http://www.drakeillafreitas.com.br/voce-pode-doar-sangue/
Boa tarde doutora, mantive relações sexuais extra conjugal e rompeu a camisinha, e nisso descobri que a moça é positiva, fiz teste rápido e deu negativo e tou a tomar a PEP. É daqui a 5dias vou terminar. Só que mantive relações sem camisinha com a minha esposa umas 3 vezes e tou com medo que lhe aconteça algo. Será possível ela vir a se contaminar? É pra o meu caso? Peço ajuda doutora.
a eficácia da PEP é bastante alta. SE a PEP te proteger da infecção não tem como passar para a sua esposa, mas se por acaso houver falha da PEP e você estiver infectado. Sim é um risco para ela.
Boa Tarde Dr., primeiramente parabéns pelo site e por tirar as duvidas de muitas pessoas, isso ajuda muito psicologicamente quem está utilizando o PEP, minha pergunta é o seguinte, se é para tomar 28 comprimidos, por que temos 30 comprimidos de coquetéis??? desde já agradeço, o carinho e atenção que tem nos prestado.
o esquema são 28 dias. existem 30 cps por ser o mesmo usado em tratamento
Dra. tudo bem? Obrigado pelo trabalho que tem desempenhado. Iniciei a PEP por precaução, pois tive um acidente ocupacional, contato com navalhas usadas (Tipo de Barbeiro), na minha pele. De uma pessoa que não sei a sorologia, foi me dado a opção de tomar a PEP. Estou tomando por precaução. Minha pergunta é : Nesses comprimidos antirretrovirais, contém o virus do HIV, dentro deles? Quais os riscos de uma pessoa que não foi infectada e de esta tomando a PEP ?
Não tem vírus HIV dentro dos antirretrovirais. os riscos que podem trazer é de toxicidade ao rim e ao figado e algumas reações adversas.
Dra, no 18° dia da PEP senti uma forte dor abdominal e fui ao hospital. Em exames foi constatado alto valor de creatinina (2,3) e proteína na urina (1,5). O médico então sugeriu suspender a medicação. Estes valores alterados se devem ao uso do tenofovir? isso é grave? Devo suspender a PEP? Qual a eficácia da PEP com 18 dias?
esta alteração poderia ser do tenofovir mas não há como garantir isso sem sabere do uso de outras medicações concomitantes e nem como estava a sua creatinina previamente. A decisão de suspender ou trocar a medicação deve ser tomada por você junto ao médico infectologista que te acompanha, inclusive avaliando os riscos da exposição sofrida. só com 18 dias de uso não tem a proteção esperada.
Drª Tomei a PEP por 28 dias corretos, com 29 dias fiz o teste rápido deu não reagente/negativo, posso ficar mais tranquilo, as enfermeira que fizeram os teste disse que poderia ficar tranquilo.
sua resposta está neste link: http://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Boa tarde doutora
Estava namorando com um rapaz há 6 meses e sempre tivemos relação sem preservativo durante esse tempo e ele descobriu ter HIV, fui ao CTA e fiz teste rápido que deu negativo e o médico indicou a PEP para proteger a última relação que tivemos. Já se passaram 60 dias e fiz teste de 4 geração. Por quanto tempo tenho que fazer os exames? E se eu já tivesse contraído o vírus e o teste rápido não mostrou, o uso da PEP pode ter atrapalhado a criação de anticorpos ?
com 60 dias após a exposição não há qualquer interferência pelo uso da PEP.
Boa tarde Dra.
Li o relato de alguns médicos que falam sobre soroconversao em até 120dias e o relato de um outro médico dizendo que em até 10meses também já foi observado. Isso pode ocorrer de fato? Desde já obrigado!
sua resposta está nesse artigo: http://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Bom dia doutora, estou fazendo uso da pep, mas infelizmente viajei e esqueci de tomar durante o sábado e domingo só fui tomar na segunda, devo continuar os 28 dias e quantos % isso interfere na eficacia do tratamento ?
continue os 28 dias, isso pode interferir na eficácia, mas não tira todo o efeito do esquema.
doutora tive uma exposição de risco nao fiz uso de profilaxia, depois de 30 dias desta tive outra exposição e fiz teste teste rápido que deu negativo e utilize a PEP.
ja se passaram 90 dias da segunda exposição, no caso se eu tivesse contraído o vírus na primeira exposição que nao fiz fiz a profilaxia, essa poderia ter deixado a carga viral indetectável e nao ter aparecido nos exames ?
não poderia.
Boa noite Dra. Parabens pelo Site.
No meu caso fui assaltado e reagi contra dois usuarios de drogas numa luta intensa , me sujei com sangue deles e eu tive devido a luta escoriacoes circulares com sangramento , fui no CTA-HiV 39 horas apos o assalto e o medico aconselhou a PEP .
iniciei a Pep com 40 horas apos exposiçao, Sra acha que iniciei tardiamente? e se existe algum estudo sobre o tempo de inicio da Pep e eficacia?
Grato
sabe-se que quanto mais cedo iniciado maior a eficácia, contudo, este tempo está totalmente dentro do tempo aceitável para inicio do esquema.
Boa tarde. Dra depois de algumas dias tomando a PEP comecei a sentir dormência nos pés, nas mãos e fraqueza nas pernas. Fui internado e trocado o retroviral, tomei imunoglobulina por alguns dias. Ocorreu melhora. Porém, me deram alta, hoje fui tomar o retroviral, senti que a dormência aumentou. Faltam dois dias para terminar o tratamento. Será que é muito arriscado parar o tratamento ? Médico particular não tenho conseguido consulta pra hoje, amanhã é feriado, e pelo SUS diria que é impossível.
parar os antirretrovirais podem prejudicar a eficácia da profilaxia.
dra, tomei a Pep após 6 dias da relação, com o exame de 4 geração após 6 meses da relação desprotegida com resultado negativo é conclusivo? ou a PEP poderia ter feito o vírus se esconder e se manifestar mais tardiamente ?
é conclusivo
Dra, um PCR feito 6 meses após tomar PEP poderia dar resultado falso negativo ? o vírus ainda ficaria indetectável após esse período ?
Apenas em 1 % da população isso poderia acontecer, o ideal para descartar é fazer o teste de 4ª geração.
Boa noite Dra. !
Uma duvida, eu estou tomando a PEP sempre por volta das 16:00h, porém teve dois dias que me esqueci do horário e tomei com um atraso de +ou- 04:30h. Já estou no final do tratamento e nunca fiquei um dia sem tomar, só mesmo esses dois atrasos. Pode ter perda na eficacia ?
este tempo de diferença não altera a eficácia.
Bom dia Dra.
Tive uma exposição de risco muito breve, e depois de +ou- 36h comecei a PEP, fiz um exame antes que deu negativo. Ja terminei minha PEP e após o ultimo dia do medicamento me deu uma diarreia por te comido uns salgados.
Queria saber se isso é sintomas do PEP ainda no meu corpo ?
E
Provavelmente não tem relação com a PEP.
dra tive uma exposicao de risco usei a pep com 32 dias fiz teste cta deu negat c/ 10 dias apos o termino da pep fiquei spirrando e naris corizando comecei a ter tosse e minha garganta cocando com com 57 dias fiz test eletroquiluminecencia deu nao reagente fui ao carnaval peguei uma virose minha garganta volt a cocar e acabei tendo dores nas costas e no pescoço fiz o exame com 84 dias apos exposi eletroquilu p24 nao reagente sera que a pep falhou? comecei a sentir sintomas dep de olhar na net
estes resultados indicam que não é infecção por HIV.
Dra, boa noite.
Tive uma exposição de risco muito breve (menos de 5 seg), mas comecei a PEP. Estou no meu 14 dia de profilaxia, tomando Dolutegravir e Tenofovir + Lamivudina. Tomo a medicação as 17:30, mas em um dos dias tomei por volta de 19:00 e em outro perto da 00:00, pois nao estava com o medicameno, voltando para o horario normal no dia seguinte. Isso pode atrapalhar a eficacia do tratamento? .
um dia só de um atraso maior não compromete todo a profilaxia, mas o ideal é que isso não ocorra.
Dra, desculpe pela pergunta. Pois não encontro essa resposta em lugar nenhum. No SUS disseram apenas que meu teste foi o ELISA anti HIV 1 e 2.. Fiz meu teste c/30 dias pós exposição.. O teste Metodo quimioluminescência – Analisador : accsess 2..
Esse access 2 quer dizer 2º geração?
O resultado foi
0,24 não reagente
Só queria saber a geração do teste para ver aqui no quadro o tempo médio de soroconversão. https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
obrigado
tem que ver no laudo do teste se ele identifica antígenos como o p24. se o fizer, é de 4ª geração. se tiver duvida, leve seu exame para o médico infectologista dar uma olhada e interpretá-lo para você.
Dra, após dois dias de uso da pep apareceu umas três manchas vermelhas pequenas na minha barriga. Pode ser a fase de infecção aguda? Será que teve falha da pep? Estou preocupada.
Provavelmente não tem nenhuma relação com infecção aguda. siga tomando a medicação e observe se vai piorar pois pode ser alguma reação alérgica, na dúvida, procure o seu médico.
Dr, tive relação com 2 pessoas sem camisinha! No dia seguinte eles realizarem o teste rápido no CTA e deu negativo!. Mas considerando a janela imunológica de 30 dias fiquei insegura e iniciei a PEP. Estou tomando há 16 dias e ontem atrasei 5 horas do horário habitual! 2 perguntas. Se os testes deles deram negativo no dia seguinte da relação, as chances são pequenas de eu ter adquirido o vírus? Este atraso de 5 horas na tomada do remédio afeta a eficácia dele?
1 – as chances são pequenas
2- não tira a eficácia da medicação por ter acontecido uma vez mas tente tomar em horários mais próximos.
Ola. Boa tarde.
Apos o uso da profilaxia pos exposicao miha urina vem saindo com espuma. Pode ser efeito colateral da medicação ou sintoma do hiv?
Pode. Sugiro procurar o seu infecto para realizar exames de sangue e de urina.
Dra. é normal sentir fraqueza depois do uso da profilaxia pos exposição? Fiz tudo direito. Parei de tomar ontem. Mas comecei a sentir umas fraqueza.
Não é esperado isso e pode ter diversas causas. se mantiver este sintoma, sugiro que procure um médico de sua confiança para te avaliar e pedir os exames pertinentes.
Dra. Keila, fiz sexo oral com um travesti usando camisinha depois pedi pra ela trocar a camisinha e fui penetrado. Estou superpreocupado de, no momento da troca da camisinha, ter havido alguma exposição. Não houve nada de errado, rompimento da camisinha ou algo, nos certificamos.. Mas devo. procurar o tratamento com o PEP? Isso foi segunda dia 04/02, aproximadamente às 16h.
Exposição de risco para HIV é aquela onde um vírus viável (ou seja, que vivo, capaz de infectar) entra em contato com o organismo da pessoa que não portadora do vírus. Para que isso ocorra, é necessário que um material contaminado com o organismo viável (sangue, fluido sexual, etc), em quantidade suficiente para infectar entre em contato direto com pele não íntegra (por exemplo, com uma ferida aberta), contato direto com mucosa (olhos, boca, mucosa genital) ou que seja introduzido pele pele íntegra com por por uma agulha que perfura a pele e leve este material direto para dentro do organismo de uma pessoa que não possui o HIV.
Ná dúvida se houve exposição ou não, ou mediante a certeza de uma exposição ao risco de se infectar, você deve procurar um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, não apenas os de HIV mas o de todas as demais infecções sexualmente transmissíveis e que podem ser transmitidas da mesma forma que o HIV, independente de ter sintomas ou não.
Dra, desculpe por minha ignorância. O teste de 4º geração é o teste feito em laboratorio em que o nosso sangue é coletado por agulha e devemos esperar alguns dias para se obter o resultado?
Terminei a Pep e o médico não repetiu o teste rápido em que fiz da primeira vez. Pediu para eu ir até o laboratório e fazer o exame de sangue e aguardar 5 dias.
isso mesmo.
Dra. o uso dos remédios de profilaxia pos exposição pode aumentar a quantidade de proteína na urina?
não. há menos que esteja ocorrendo alguma lesão renal.
Dra. Keilla, boa noite!
Inicialmente, parabenizo a Doutora pelo site. É bastante informativo e auxilia muitas pessoas.
Tenho uma dúvida: estava fazendo uso da PEP e no 14° dia me envolvi em nova situação de risco. Estou protegido por estar usando os medicamentos ou devo emendar mais um período de 28 dias de PEP?
Obrigado,
mantenha os mesmos 28 dias que já estava proposto, mas considere a última exposição para a janela imunológica.
Dra. Primeiro quero te elogiar pelo ótimo trabalho. É muito dificil encontrarmos em apenas um site tantas informações relevantes. Minha PEP acaba do domingo as 18:00 hs.. (Completo 28 dias). Porém minha médica atende somente na segunda feira. Ou seja, eu poderia refazer o teste com 29 dias de exposição? E não esperar os 30 dias fechados? Eu sei que posso ir em qualquer CTA e pedir para fazer o teste. Mas gostaria de fazer com essa médica. Justamente por ser um momento tão dificil pra mim.
Você pode repetir o exame de 4 geração com 28 ou 30 dias, mas para encerrar o caso, gerá que repeti-lo novamente com 90 dias.
Dra. estou finalizando a profilaxia pos exposicao. Mas acabei perdendo massa musucar e gordura do rosto. Depois do termino da prep eu recupero? Acho que isso se deu pois tenho uma alimentacao pobre em proteina.
você vai se recuperar sim. só voltar ás suas atividades normais e fazer uma boa nutrição.
Dra. deve-se tomar as pilulas por 28 dias ou 30 dias?
28 dias.
Dra. o uso da profilaxia pos expocão pode emagrecer?
Uso de PEP não tem relação direta com perda de peso
A pep pode alterar a produção de anticorpos caso eu já estivesse infectado antes do uso da mesma ? O corpo vai produzir menor quantidade de anticorpo pelo uso do antirretroviral para ser detectado no exame sorológico ?
Não existe esta relação.
Dra. Iniciei a Pep com 19 horas após a exposição. Hoje completo 16 dias de PEP. Assim como as últimas pessoas que te perguntaram. Também tive tosse seca,estou resfriado e hoje notei que tenho uma afta na gengiva. O que voce pensa sobre isso? Poderia ser uma baixa na imunidade por conta de uma possível infecção? Em sua experiência já aconteceu falha da PEP?
Isso não tem relação com infecção aguda por HIV.
Eu nunca presenciei falha de PEP
Dra, tive uma exposição de risco mas não fiz uso da PEP, após trinta dias desta exposição tive relação onde a camisinha estourou, fiz um teste rápido que deu negativo, e fiz uso da PEP, por 2 dias apenas, pois a pessoa com quem tive a segunda exposição me mostrou seus exames negativos e me confirmou não ter tido exposição ao risco nos últimos 90 dias, por isso interrompi. Esses 2 dias de PEP podem ter efeito na produção de anticorpos caso eu tenha sido contaminada na primeira exposição ?
o uso da PEP não produz anticorpos.
Têm dois meses que tomei o 28º comprimido do PEP. Ontem ( 18/01/2019 ), novamente e, infelizmente, a camisinha estourou de novo numa relação anal com uma mulher. Eu tinha dois dias restantes dos comprimidos e, então, comecei a tomá-los com 10 horas após essa exposição de risco. Pergunto: Preciso tomar os 28 dias novamente ? Depois que se acaba o tratamento de 28 dias existe alguma janela em que o PEP me traz uma proteção ?
Como houve nova exposição ao risco, precisa tomar os 28 dias novamente, o efeito do PEP é só durante o seu uso.
Dra. faço uso da profilaxia apos exposição as 9h da noite, no entanto quando acordo de manhã me vem uma tosse seca que dura no máximo umas 2h. Pode ser efeito colateral da medicação? Sendo que estou no 10 dia. Mas não venho apresentando nenhum efeito colateral.. Mas no primeiro dia tive enjoos e a barriga parece que inchou. Mas até passou. Somente a tosse mesmo. To com medo que seja da infecção aguda.
isso não é infecção aguda.
Boa noite Dra. Depois de fazer a PEP, 90 dias isto é 3 meses depois fiz o teste rápido com Alere Determine™ HIV-1/2, deu negativo, gostaria de saber quando o fasso de novo teste ou devo dar por terminado
sugiro que faça um teste de 4 geração em laboratório de confiança. SE este der negativo, pode encerrar o caso.
Dra. é normal durante o uso da profilaxia apos exposicao apresentar tosse seca?
Não é comum.
Dra. estou fazendo o uso da profilaxia pos exposição pois acho que a moça que trabalha no cta reutilizou a seringa. Será que tem necessidade disso ou estou ficando paranoico?
Não tem, necessidade disso.
Olá. Tive uma exposição (preservativo rompeu no sexo anal). A pessoa fonte me mostrou exames negativos de 03 semanas atrás e ainda me mostrou que faz uso da PrEP. Mesmo assim optei pelo uso da PEP com 60 horas após a exposição. Há possibilidade da PEP ainda ter eficácia nesse caso?
O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Se durante a PEP, após 12 dias, houver uma nova exposição de sexo vaginal receptivo, quais as chances de se contaminar?
Boa tarde. O recomendado é que não haja uma nova exposição durante o tratamento. No entanto, no caso de outra exposição, se deve terminar o tratamento (não há necessidade de começar um novo). O que vai mudar é que você deverá considerar essa última exposição para a realização dos testes de diagnóstico do HIV. Não se esqueça de informar ao médico que está acompanhando o seu caso o ocorrido.
meu filho esses dias voltando da escola viu um moca chupando pirulito e a moca com medo dele ficar com vontade colocou na boca dele e ele chupou! meu medo e que ele estava com a gengiva lesionada por causa da escovacao que tinha feito na escola! ele corre algum risco, fico pensando e se a moca machucou a boca ou sangrou e deu para o meu filho…risco de hiv?
Boa tarde. A situação descrita não se caracteriza exposição de risco.
Boa noite, doutora.
Por que durante a PEP o corpo não produz anticorpos? É por conta da medicação ou por conta do tempo (antes dos 30 dias)?
Agradeço desde já.
Bom dia. Tanto os testes de carga viral, que detectam o material genético do vírus no sangue, quanto os testes de 4 geração, que identificam anticorpos anti-HIV específicos e proteínas do corpo do vírus, podem ter sua sensibilidade prejudicada durante a profilaxia pós exposição pois o esquema diminui a quantidade de virus HIV circulando no sangue, mesmo que haja falha do esquema. já os anticorpos serão produzidos independentes do uso da Profilaxia.
Bom dia, Dra. Obrigado pelas informações! Minha situação é a seguinte, tive algumas exposições de risco, sendo a última na sexta feira 20/10/2018. Procurei um CAT e iniciei a PEP na segunda feira, dentro das 72h. O fato é que estou tendo MTA coceira, roxos no corpo e algumas pintinhas vermelhas, isso é efeito colateral da PEP ou sintomas da fase aguda de uma possível infecção advinda de uma situação de risco antes de 20/10/2018? Antes de começar a PEP fiz o exame de testagem e deu negativo.
Pode ser um efeito colateral da PEP, mas não consigo afirmar sem te examinar. Sugiro que procure o médico que está fazendo o acompanhamento do seu tratamento para te examinar pessoalmente e poder indicar a conduta correta neste caso.
Com relação ao uso da PEP, ele é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Dra. tive contato d alto risco, comecei a pep 19 horas depois, estou fazendo corretamente todos os dias mesmo horário, hoje com 12 dias,no sétimo após o exposto minha garganta começou uma irritação um lado com a glândula bem aumentado e vermelha, muito irritada, hj 5 dias dessa forma, li que a faringite e dor de garganta é um sintoma da fase aguda do hiv, minha preocupação é: será que a pep não fez efeito é isso já é efeito da infecção ou poderia ser um efeito adverso do remédio?m ajuda! ?
A PEP pode dar efeito colateral, mas eu não consigo dizer o que é normal ou não sem te examinar. Sugiro que procure o médico que está fazendo o acompanhamento do seu tratamento.
Com relação ao uso da PEP, é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Boa noite! Gostaria de saber… Depois de encerrado os 28 dias da PEP, feita da forma correta, com quanto tempo após esse término posso ingerir bebida alcoólica? E a quantidade de bebida pode interferir no efeito da PEP mesmo após seu término ou não?
Obs: pergunto pq, a médica que me atendeu disse para eu não tomar bebida alcoólica durante o uso da PEP, porém, esqueci de perguntar com quanto tempo após o término posso beber e acerca da quantidade. Na certeza da resposta, agradeço!
Boa tarde. Não há restrição quanto ao uso de bebida alcoólica após o tratamento.
No entanto, vale lembrar que é muito importante a realização dos exames após o tratamento para poder descartar ou não possibilidade de infecção pelo vírus.
Boa noite! Gostaria de saber… Depois de encerrado os 28 dias da PEP, feita da forma correta, com quanto tempo após esse término posso ingerir bebida alcoólica? E a quantidade de bebida pode interferir no efeito da PEP mesmo após seu término ou não?
Obs: pergunto pq, a médica que me atendeu disse para eu não tomar bebida alcoólica durante o uso da PEP, porém, esqueci de perguntar com quanto tempo após o término posso beber e acerca da quantidade. Na certeza da resposta, agradeço!
Boa tarde. Não há restrição quanto ao consumo de bebida alcoólica após o tratamento. Só não se esqueça de fazer o acompanhamento com exames após o tratamento para verificar se o tratamento foi eficiente.
Boa tarde. Estou tomando PEP e no fim do tratamento pretendo fazer um exame PCR qualitativo. A PEP pode alterar o resultado desse exame?
Este teste é muito sensível, por isso é recomendado somente para confirmação de diagnóstico (quando tem teste de outro tipo já positivo). Sugiro que realize teste de 4ª geração, mas deve se atentar à janela imunológica para poder encerrar o caso.
Dra. Keila Freitas comecei o uso do pep após 30 horas da exposição, só que tomei as 4 da manhã que foi quando eu peguei os medicamentos, no outro dia tomei as 23 horas, pois o horário que tinha tomado a primeira dose era muito incoveniente. Irei manter sempre as 23 horas, esse.adiantamento no horário afeta a eficácia? E De eu ter feito a primeira dose após 30 horas ainda possui eficácia garantida?
O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Continue tomando os medicamentos de preferencia sempre no mesmo horário, que pode ser esse de 23h.
Lembre-se de fazer os testes para controle após o término do tratamento.
Boa noite
Estou tomando PEP há doze dias, todavia fiz sexo vaginal e a camisinha estourou e o líquido foi todo dentro. O que fazer? Corro risco? Estou protegida?
Você deve terminar o seu tratamento. Mas deve também informar ao médico que está fazendo o acompanhamento o ocorrido.
Boa noite! Dra Keila, Gostaria de saber… Depois de encerrado os 28 dias da PEP, feita da forma correta, com quanto tempo após esse término posso ingerir bebida alcoólica? E a quantidade de bebida pode interferir no efeito da PEP mesmo após seu término ou não?
Obs: pergunto pq, a médica que me atendeu disse para eu não tomar bebida alcoólica durante o uso da PEP, porém, esqueci de perguntar com quanto tempo após o término posso beber e acerca da quantidade. Na certeza da resposta, agradeço!
Bom dia. Olá, não há restrições quanto ao consumo de bebidas alcoólicas após o término do tratamento. No entanto, vale a pena lembrar que é muito importante repetir as sorologias ao término da profilaxia pós exposição.
Dra., boa tarde! Sou meio neurótico com o tema…Toquei a mão umas 3x, sobre calça, no genital de um parceiro. Após andei de bicicleta com vento uns 10 min e acho que distraidamente cocei um dos olhos. Não percebi nada quando toquei, mas fiquei com medo de a calça conter líquido pré-seminal. Penso que o vírus teria que sobreviver passando pela cueca, calça e após 10 minutos em contato com ar,vento. Configura risco desprezível? Muito obrigado!!
Boa tarde. A resposta para sua pergunta se encontra neste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/tempo-de-sobrevivencia-do-hiv-fora-do-corpo/
Dra. muito obrigado pela resposta. Ainda fiquei apreensivo por não compreender direito. Notei que arremesso de fluidos e comer alimentos com pequenas quantidades de líquido contaminado não são situações de risco. Nesse meu caso, seria situação de risco para hiv? Muito obrigado! Deus a abençoe!
O risco é muito baixo.
Oi. Eu fiz a PEP a após os 35 dias fiz o teste de 4a geração num laboratório de confiança (não reagente). Fiz com 40 dias o retorno no SAE para o teste rápido (não reagente). A enfermeira me dispensou dos demais e nem me encaminhou para conversar com o infectologista, só que estou muito nervosa com a situação e queria fazer um teste que detecta precocemente se houve ou não infecção, sem esperar a janela de 90 dias. O que é possível realizar no laboratório Dra. Keilla? Agradeço suas orientações.
O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
O teste para esse tipo de situação é o de 4ª geração com 90 dias, que é o recomendado pelo Ministério da Saúde. Há testes mais sensíveis com janela menor, mas a chance de dar falso positivo é muito alta, por isso eles são usados somente para confirmação de diagnóstico, quando já tem outro teste positivo.
Esqueci de tomar um dia os remédios da PEP.
Eu tomei logo no outro dia.
O tratamento perdeu efeito?
Boa noite. Aumenta risco de alguma falha mas não perde todo o efeito. Continue o tratamento até o final e informe o ocorrido ao médico que está fazendo o acompanhamento.
Dra. Keilla, boa madrugada. Atrasei minha Pep. Era p eu ter tomado as 00:00 (meia noite), mas acabei adormecendo e atrasei uso por 4h, ou seja, só tomei as 4:00 (quatro da manhã). Essas 4 horas de atraso pode interferir na eficácia da medicação?
Pequenas variações interferem na eficácia da pep. Você deve continuar seu tratamento normalmente e evitar novos atrasos.
Dra. quantos dias depois da pep que os medicamentos não fazem mais efeito no corpo? apos passar os efeitos dos remedios pode ter fase aguda porque o virus começa a aumentar?
O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Se você apresenta algum sintoma, precisa procurar o médico que fez o acompanhamento do seu tratamento, para te avaliar pessoalmente e solicitar os exames cabíveis para o seu caos.
Dra. Estava no último dia do ciclo da PEP e durante a relação sexual a camisinha estourou, o que devo fazer? Lembrando que vivo em uma relação soro discordante e que ele se encontra indetectável.
Sei que durante o uso da PEP não deve acontecer exposição, mas em uma fatalidade onde a camisinha estourou, qual procedimento a ser adotado?? Desde já agradeço.
O problema de vários usos de esquemas, pode fazer com que o vírus adquira resistência aos medicamentos utilizados. Sugiro que consulte com o medico infectologista que fez o acompanhamento do seu tratamento para fazer uma avaliação de sua situação. Você pode conversar com ele também sobre a possibilidade de uso de PrEP.
No caso de parceiro com carga viral indetectável, sugiro a leitura deste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/hiv-indetectavel-e-intransmissivel/
Dr, boa noite meu medico falou q normal ter rash durante a pep p/ mim não parar de tomar! Fiz sx com um soropositivo, fiz o esquema tradicional porem fiz toda forma de sexo estou com medo! E pra piorar minha garganta inflamou mais so foi eu ficar no ar tem chance msm tomando pep ser infc aguda do hiv?
O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Termine o seu tratamento sem interrupções e realize os testes para o acompanhamento.
Oi Doutora, vi no texto e nas perguntas que os testes de sorologias não se alteram com a PEP né? Mesmo aqueles que são realizados nos bancos de sangue? Uma pessoa que fez a PEP com resultado negativo após os 30 dias já pode doar sangue sem colocar em risco ninguém? Porque vi que eles fazem testes que positivam com até 10 dias após a exposição. Isso é verdade? Ou para quem usou PEP não é bem assim. A partir de quando uma doadora pode doar? Parabéns pelo ótimo trabalho de orientação Doutora.
Boa tarde. O Ministério da Saúde recomenda realizar o teste com 30 dias após exposição de risco (assim você já terminou o tratamento) e outro com 90 dias para encerrar o caso.
No caso para doação de sangue, é realizado uma triagem e fazem uma avaliação se podem ou não receber o seu sangue. E para pessoas que passaram por exposição de risco para HIV, se não me engano, o tempo para doar sangue novamente é de 1 ano. E mesmo depois de aceitarem a sua doação, é realizado os testes para saber se o sangue não está contaminado.
Dra,
Tive uma relação de risco há 39 dias. Iniciei a PEP 16h depois. Fiz coleta laborarorial e rápido com 30 dias, dando negativo. Refiz hoje com um teste de farmácia e novamente negativo. Farei os demais, mas posso ficar mais tranquilo para essa situação? Obrigado.
O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Para descartar completamente a possibilidade de Infecção do HIV deve ser realizado um exame de 4ª geração em local confiável após 90 dias da última exposição ao risco.
Olá, doutora Keila! Eu tomei a PeP nas primeiras 8h após a suposta exposição. Tomei os remédios de forma correta, nos mesmos horários. Refiz o exame 32 dias após o contato. Deu negativo. Há a possibilidade de eu ter?
Obrigado!
Bom dia. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Com relação ao teste, você deve realizar o teste de 4ª geração com mais de 90 dias da última exposição de risco, para encerrar o caso.
Esqueci a PEP por umas 2 horas no carro durante a tarde e estava bem quente. O valor pode alterá-la e fazer com que perca seu efeito? Preciso substituí-la no CTA? Preocupado.
Boa noite. Isso não é nada bom, mas não sei dizer se foi suficiente para danificar o medicamento. Na dúvida, leve o medicamento ao CTA para que possam analisá-lo e verificar se precisa ser feita a troca.
Fui até o CTA e a enfermeira disse para não se preocupar, pois não era relevante. Liguei ainda na Farmanguinhos e ele disseram que embora não tenha testes para esta situação, não era para se preocupar demais. Era a última dose (28) e isso me deixou um pouco aborrecido, mas não há o que fazer agora. Fiz o teste com 33 dias e o resultado foi NÃO REAGENTE. A enfermeira disse que esse resultado é definitivo, e que os 90 dias são protocolo. Mas como o protocolo recomenda outro com 90 dias, o farei.
Se era a última dose, a chance de falha é baixa. Realize o teste com 90 dias para encerrar o caso.
Olá, gostaria de saber se pode tomar outros remedios enquanto faz a PEP, como para dor de cabeça, gripe, inflamações. (?) Obrigado
Bom dia. Isso depende da medicação, pois algumas podem ter interação com a PEP. Remédios de uso simples como analgésico em geral não interferem. O uso de anti-inflamatório não esteroide, como o ibuprofeno, também não corta o efeito da medicação.
Mas toda medicação usada deve ser informada ao seu médico idealmente, até mesmo porque, se o uso dessas medicações for algo muito recorrente, esta condição também precisa ser estudada. Além disso, sempre alertamos que o uso de qualquer medicação associada pode aumentar risco de toxicidade aos órgãos como figado e rim.
Bom dia Dr. Me tire uma dúvida por favor , eu e meu cega saímos com uma garota , e ela fez sexo oral em nós , mais antes disso ela falou que iria dar uma limpada nos penis , ae ela limpou o pênis dele com lenço umedecido e em seguida limpou o meu com o mesmo lenço , posso ter contraído algo ?
Obrigado por ajudar .
Os riscos são baixos, mas não é 0%.
Para saber mais sobre os riscos do sexo oral, sugiro a leitura deste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/os-riscos-do-sexo-oral/
Auxilie-nos a compreender, considerando sua vivência, se há casos de falha na PEP sexual administrada nas 36h iniciais, por 28 dias ininterruptos e sem intercorrências? Há percentuais disso?
No caso dos testes rápidos negativos após os 30 dias, há muitos casos em que a sorologia se positiva aos 90 dias? (considerando casos que acompanhou).
Sei que isso não é e nem poderia ser uma afirmação absoluta de sua parte, mas saber um pouco auxilia a tranquilizar o espírito neste período angustiante.
O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Dra Keilla, boa noite.
Embora seus escritos sejam esclarecedores e a importância em consultar pessoalmente um profissional, infelizmente muitos dos que aqui buscam informações estão numa situação psico emocional tão delicada que bastaria apenas um pouco de informações, visto sua larga experiência com casos de infeção por HIV, para superar melhor os próximos “30 dias” do contato de risco e aguardar menos ansiosos os “90” para encerramento da “angústia”. (continua)
Os testes de quarta geração normalmente se positivamente com 14 a 20 após o contato, no entanto pode positivar com até 90 da exposição. Por isso a necessidade de repetir o teste.
No entanto, mesmo diante de um resultado positivo, outro teste de diferente tipo deverá ser realizado para confirmação do diagnóstico, por isso a importância do acompanhamento médico, para que solicite os exames necessários para o caso em questão.
Excelente artigo! Parabéns!
Obrigada. 🙂
Fiz sexo desprotegido 3 vezes com uma pessoa que descobri ter HIV (não se trata)
Comecei a tomar pep 60 horas depois do primeiro contato.
Gozei dentro no ultimo contato, a ejaculação apresenta riscos quando parte do infectado ou dos dois? E em quantos % é eficiente o Pep no meu caso?
Boa noite, Doutora. PEP iniciada 31h após a exposição é considerado início tardio?
Quando fui a clínica pedir PEP, a médica me disse pra começar a tomar na manhã seguinte (ou seja, as horas foram passando..). Não sabia, até então, que a eficácia diminui com o passar do tempo.
Fiz o teste 30 dias após a exposição e deu negativo.Estou com muito medo de fazer de novo, pois li que durante a PEP, por conta da supressão viral, não há produção suficiente de anticorpos p/ dar reagente nesse período.
Bom dia. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Para descartar completamente a possibilidade de Infecção do HIV deve ser realizado um exame de 4ª geração em local confiável após 90 dias da última exposição ao risco.
Fiz sexo desprotegido 3 vezes com uma pessoa que descobri ter HIV (não se trata)
Comecei a tomar pep 60 horas depois do primeiro contato.
Gozei dentro no ultimo contato, a ejaculação apresenta riscos quando parte do infectado ou dos dois? E em quantos % é eficiente o Pep no meu caso?
Obrigado pela resposta, Dra!
A PEP pára a replicação viral no sangue, mas e os anticorpos identificados no teste 3ªg?
A Sra já viu algum caso de soroconversão depois de a sorologia ter dado negativo ao fim da PEP, como no meu caso?
Desculpe as perguntas, Dra., só que estou tão preocupado com essa situação que já pensei em coisas horríveis por conta da minha irresponsabilidade e da falta de informação da médica que me atendeu – uma vez que eu poderia ter começado a medicação bem antes de 31h
Boa noite.
Posso ainda estar infectado por HIV sendo que fiz 7 testes HIV, último com 190 dias, todos em CTA.
Tem alguma chance de ainda dar positivo.?
Com relação ao HIV, teste diagnósticos específicos realizados em locais de confiança (ou seja, aqueles locais nos quais você confia no resultado do teste) após o período máximo da janela imunológica (tempo entre contato com o vírus e o aparecimento de resultado positivo ou reagente pelo exame) descartam o diagnóstico de HIV. No caso do teste de 4 º geração, um resultado negativo a partir dos 90 dias após a última exposição de risco, já exclui o caso. No caso de teste de 3 geração, o tempo máximo é de 180 dias.
Boa noite Dra, estou fazendo uso do PEP e fiquei muito resfriada. Posso tomar antigripal e alguma vitamina?
Sugiro procurar um médico para que possa te avaliar a que se atribuem estes seus sintomas.
Meu namorado tem carga viral indectavel transamos sem camisinha ontem, se eu levar ele comigo e ele fizer o teste e der negativo (não sei se carga viral indetectável se obtém resultados negativos nestes testes rápidos), eu preciso fazer uso da pep?
Boa tarde. A resposta para sua pergunta se encontra neste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/hiv-indetectavel-e-intransmissivel/
Bom dia Dra, tive uma exposição que considerei perigosa e junto ao infectologista iniciei a PEP. Uns 10 dias depois tive a infelicidade de ter me exposto novamente. Neste caso a PEP deve ser prorrogada e/ou interrompida? Quando você cita que não se deve ter relações desprotegidas durante a PEP qual o risco ou situação problema tenho aqui? Obrigado desde já.
Você deve seguir o tempo de uso inicial da PEP. Para termos de janela imunológica, considerar a nova data como última exposição para descartara infecção e avaliar junto ao seu médico infectologista a indicação de PrEP para você.
Tive um contato de alto risco, o travesti colocou o dedo cortado no anus supostamente com sangue, qual risco de contagio, estou em profilaxia com 34 horas apos o suposto risco, apos 12 dias peguei uma gripe, pode ser a fase aguda? Desde ja agradeço a resposta
Boa noite. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Os sintomas de infecção recente normalmente aparecem entre 2 a 4 semanas após o contato.
Boa tarde Doutora, tive uma exposição há 3 dias e iniciei o tratamento da Pep há 2 dias, hj convenci a pessoa com quem me relacionei a fazer o teste e graças a Deus deu negativo, minha dúvida é, posso suspender o tratamento? Pois tanto o meu resultado como o dela deu negativo? Obs. A exposição foi oral e eu estava com uma afta na boca. Gostaria de saber, obrigado Dra.
O ministério da Saúde indica a interrupção do PEP nos casos de parceiro fonte com sorologia negativa E SEM HISTORIA DE EXPOSICAO DE RISCO NOS ÚLTIMOS 90 DIAS.
Boa tarde Doutora, desculpe-me, mas não entendi bem sua resposta, isso quer dizer que estou apto a interromper o tratamento?
Boa noite, Dra Keilla!
Passei por uma situação cujo risco não consigo avaliar: fiz sexo anal receptivo com camisinha, porém houve ferimento no ânus devido à intensidade (visto que percebi leve sangramento após o término). Porém, antes do término, a pessoa inseriu o dedo no ânus (e ficou cerca de 1 minuto penetrando com o dedo). Houve risco? Devo cogitar situações como “podia estar com dedo machucado ou tocou no líquido pre-ejaculatorio antes”? O PEP é indicado?
Muito obrigado!
Bom dia. Contato com a pele íntegra não é exposição ao risco. Porém, na dúvida se houve exposição ou não, ou mediante a certeza de uma exposição ao risco de se infectar, você deve procurar um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, não apenas os de HIV mas o de todas as demais infecções sexualmente transmissíveis e que podem ser transmitidas da mesma forma que o HIV, independente de ter sintomas ou não.
Dra receber sexo oral de parceiro indetectavel tem risco p hiv
Boa noite. Para entender sobre carga viral indetectável, sugiro a leitura deste artigo:
http://www.drakeillafreitas.com.br/hiv-indetectavel-e-intransmissivel/
E para entender sobre os riscos do sexo oral, a leitura destes dois artigos:
https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
https://www.drakeillafreitas.com.br/os-riscos-do-sexo-oral/
Continuando…
A segunda: em casos como o meu – sexo anal sem camisinha com parceiro de sorologia desconhecida e inicio da PEP em menos de 4h – a Sra ja se deparou alguma vez com a ineficácia do PEP?
Mto obrigado.
ão existe uma ” porcentagem” registrada para cada tempo de inicio da PEP. Até mesmo porque existem varias outros fatores que podem aumentar o diminuir o risco de transmissão ( https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/ ).
O que se sabe é que quanto mais rápido se inicia o PEP maior sua eficácia e depois de 72 horas não tem nenhum efeito protetor. Como você iniciou a PEP muito rápido isso aumenta muito a sua eficacia e as chances de falha da PEP quando tomada adequadamente são poucas.
Boa tarde, Dra, tdo bem?
Mantive una relação anal insertiva na sexta feira, 10, sem usar preservativo com parceiro de sorologia desconhecida (dita negativo).
Foi grande o desespero e, após achar o site, menos de 4h depois eu ja havia iniciado o PEP.
Tenho duas duvidas: no dia antes, eu havia tomado ezetimiba, por ordem da endocrinologia, há alguma diminuição do efeito do PEP nesse caso? Já parei de tomar a ezetimiba. (Continua)
Segundo dados do fabricante, é recomendado a suspensão do uso desse medicamento enquanto realiza o tratamento de Profilaxia, que foi o que você fez. De qualquer forma, sugiro que converse sobre essa situação com o médico que está fazendo o acompanhamento de seu tratamento. Lembrando que a eficiência da PEP está ligada diretamente com seu correto uso.
Dra eu fui recém diagnósticado positivo, estava tomando o esquema PEP dfiz o teste rápido e deu negativo porém o segundo teste deu positivo, e o médico mandou eu continuar com o esquema PEP como tratamento Truvada e Raltegravir, meu CD4 estava 640 e minha carga viral 45, o que você me diz ?
Tomei a PEP por 28 dias. Fiz os exames com 121 dias (4 meses da exposição) 4ª geração e PCR qualitativo, ambos negativos.
A única conclusão que chego ao ler a explicação da senhora e os protocolos atualizados, é que estou livre da doença! Graças a Deus!
Vou confrontar o médico do CEPAT com essas informações hoje mesmo!
Muitíssimo Obrigada, Doutora! A senhora é um anjo de Deus! Nunca vou esquecer da imensa ajuda nesse momento terrível da minha vida!
Sim. Com relação ao HIV, Teste diagnósticos específicos realizados em locais de confiança (ou seja, aqueles locais nos quais você confia no resultado do teste) após o período máximo da janela imunológica (tempo entre contato com o vírus e o aparecimento de resultado positivo ou reagente pelo exame) descartam o diagnóstico de HIV. No caso do teste de 4 º geração, um resultado negativo a partir dos 90 dias após a última exposição de risco, já exclui o caso.
Doutora,
Sobre o prazo de 180 dias, o médico do Município disse que são os protocolos.
Porém seu blog e no site do governo federal tem o livro dos protocolos atualizados, que descrevem que o exame deve ser feito com 30 e 90 dias, conforme se pode ver nesse endereço:
http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-profilaxia-pos-exposicao-pep-de-risco
Pag. 38-39
Vou levar esse documento e o seu blog até o CEPAT do Município!
Boa noite. Os testes de 4ª geração normalmente positivam com 14 a 20 dias após o contato com o vírus, mas há casos de soroconversão tardia com até 90 dias da exposição, por isso esse é a janela imunológica deste teste.
Boa noite Dra.
Antes do ocorrido, não estava me sentindo 100% saudável, parecia que estava querendo gripar!
Quinta as 01:00 da manhã, realizei uma oral numa mulher que desconheço a sorologia!
Sábado começou a garganta arranhar, sem febre, e secreção na garganta e corriza pelo nariz. E uma leve diarréia!
O médico de plantão analisou e verificou-se garganta vermelha parecido com quadro viral a priori!
Será que adquirir o vírus HIV?
O quadro mencionado não tem nenhuma relação com a exposição relatada.
Parabéns pelo trabalho, Doutora.
O teste rápido de uma pessoa que tomou PEP é tão confiável ao de uma pessoa que não tomou PEP (ambos após 30 dias de exposição)?
Pois, pelo que li, a PEP não para a produção dos anticorpos anti-HIV, então não entendo pq recomendam só quem tomou PEP a refazer o exame 60 dias depois de já ter feito o primeiro 30 dias depois da exposição (que é a janela imunologica recomendada pra todos).
Seria pra descartar um caso “fora da curva”?
Boa noite Dra
Fiz sexo desprotegido com um rapaz e ejaculei dentro dele, porém ele me disse que é saudável, mesmo assim preferi fazer a pep 22h após exposição. Estou há 04 dias tomando medicamentos. Até o momento não tive efeitos colaterais também. Minha dúvida é referente a eficácia, as chances são grandes de não ser contaminado se iniciado tratamento antes das 72h como fiz?
O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
Boa tarde Dra. estou utilizando a PEP porém sofro de ansiedade o médico me receitou fluoxetina 20mg. Gostaria de saber se a fluoxetina anula o efeito da PEP. Obrigado!
Fluoxetina não anula os efeitos dos remédios da PEP.
Dr fui exposto ao vírus e comecei a tomar o pep 9 dias dos da primeira e 5 dias dps da última exposição. Teste rápido após 40 da última exposição deu negativo. Vou fazer agora o teste rápido após 60 dias da última exposição (ou 30 dias após concluir o pep). Se der negativo, há muita probabilidade de dar positivo nos próximos 30 e 60 dias? Há algo na literatura atual? Vou fazer exames por seis meses mesmo assim, mas gostaria de saber sua opinião. Na minha cidade só tem teste rapido, Elisa 1g e W
quanto a indicação da PEP, a mesma só tem efeito protetor comprovado quando iniciada no máximo até 72 horas após a ultima exposição de risco~
Com relação ao diagnóstico do HIV, peço que acesse o seguinte link: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Doutora, a garota que eu fico teve um acidente no local de trabalho – ela é enfermeira- e houve uma perfuração com um bisturi utilizado para cortar materiais (soro etc). Por precaução ela está fazendo uso do PEP. Quando tempo após o tratamento podemos fazer sexo sem preservativo?
Após exclusão do diagnóstico pelo médico que a está acompanhando.
Dra, boa tarde, meu caso é o seguinte: há 31 dias, tive uma relação oral insertiva com uma garota de programa (verificando depois, meu órgão estava íntegro), na ocasião comecei a tomar a pep (mesmo não indicada) com 24 horas da exposição . Por conta da ansiedade com 29 dias levei a garota pra fazer o teste, e deu tudo negativo. Vou aguardar 3 dias pra realizar meu teste (para não dar falso positivo). Se meu teste der negativo posso descartar o hiv, e encerrar o caso?
sim.
Boa tarde Doutora.
A senhora já teve acesso aos dados de alguma falha de PEP, sendo essa segunda corretamente?
Obrigado,
os dados de falha de PEP nessas circunstâncias descritas podem ocorrer apenas se o vírus do contato for resistente ao esquema. Nunca acompanhei pessoalmente casos de falha de PEP. Além disso, dia eficácia na literatura médica mundial é altíssima.
Tomei a pep após uma exposição ao risco. Li aqui o seu artigo falando do prazo de 90 dias da janela imunológica e fiz o exame de 4ª geração com 103 dias e veio negativo.
Quando fui levar o resultado do exame no CEPAT do meu Município, fiquei assustada e amedrontada porque só me liberariam com resultado negativo após 180 dias. Agora fiquei sem entender e gostaria de saber o porquê!!
OBS.: Não é que eu não confie na senhora, mas a divergência me deixou confusa!
Obrigada!
Se o teste realizado é realmente de 4ª geração e ainda assim só descartar o HIV após 6 meses, a pessoa mais indicada para te explicar o porque dessa conduta é o médico que está te acompanhando aí no seu município.
Qual o procedimento nos casos em que durante a utilização da PEP houver nova exposição de risco? (14° dias da PeP houve um acidente com o sangue do infectado em uma pequena ferida)
com este tempo de uso do PEP, não há nenhum procedimento adicional em caso de reexposição, apenas seguir normalmente o esquema e considerar como ultima exposição de risco para fins de janela imunológica, a data da última exposição e não a exposição que levou ao inicio do esquema.
Boa noite, Doutora!
Quando os gânglios linfáticos inflamam é porquê o vírus já se instalou neles?
Eu comecei a PEP com 31h de exposição e falta 1 semana para terminar, porém meus gânglios inflamaram um pouco. Vi que é difícil uma infecção aguda com uso da PEP, mas não impossível.
É sabida a sorologia positiva da pessoa que me relacionei.
Agradeço imensamente pelo seu serviço!
sua resposta está nesses posts:
https://www.drakeillafreitas.com.br/inguas-e-suas-causas/
https://www.drakeillafreitas.com.br/hiv-saiba-o-que-e-sindrome-retroviral-aguda/
Dra, profissionais da área da saúde que realizem a pep, mesmo não sendo devido acidente ocupacional, podem continuar trabalhando normalmente? Existe algum impedimento? O indivíduo precisa informar que está realizando a pep? Obrigado.
Não há indicação de afastamento do trabalho durante o uso do PEP.
Boa noite, Dra.
Tomei a PEP adequadamente, porém iniciei muito tarde devido à exposição de alto risco (21h).
Desde o 28° dia e hoje no primeiro dia sem a PEP estou sentindo dor de cabeça e sintomas leves de febre.
Pode ser que a PEP não funcionou e houve soroconversão?
esses sintomas não possuem relação com a ” falha da PEP”, sugiro que procure o médico que está te acompanhando pessoalmente para te avaliar a manter o seguimento
Bom dia Dra, furei meu dedo com um grampo em uma caixa de persianas, na loja de material de construção . Queria saber se corro algum risco de contaminação , ou é apenas imaginação minha.
Desde já obrigado pela resposta.
Para HIV não há risco. Mas você deve avaliar junto ao infectologista se a sua vacinação antitetânica está em dia e se não estiver, atualizá-la.
Oi hiv vc mora aonde doutora?
sua resposta esta aqui: http://www.drakeillafreitas.com.br/como-o-virus-hiv-age-no-organismo-humano/
Dr. apos 91 dias de exposição ,usei a pep,com esse exame feito no Hermes Pardine ,segue descrição.
pesquisa do antigeno viral HIV 1 :P24
pesquisa de anticorpos para antigenos virais:
HIV 1 Env gp41,gag p24 e proteina recombinante do subtipo O
HIV 2 Env GP 36
e de 4geração ?
e dando não reagente ja posso encerrar o caso?
Os casos registrados na falha da PEP (excluindo a possibilidade do virus ser resistente)
São por conta do paciente ter iniciado a primeira dose próximo às 72h?
Ou por ser de alto risco e terem passado as 2 primeiras horas?
Existem várias causas para a falha da PEP
– Resistência ao vírus ao esquema
– inicio tardio do esquema
– uso inadequado do esquema (esquecer doses)
– interação medicamentosa com outros remédios que diminua os níveis do esquema nos sangue
– falha na absorção do medícamento
Bom dia, Dra.
Se a PEP pode ser tomada em até 72h após a exposição, por que a urgência de ela ser tomada o quanto antes?
Esse é o principal fator que contribui para a eficácia?
Porque quanto antes for iniciada, maior a sua eficácia.
Terminei a medicação ontem do pep, e a uma semana antes de terminar durante a relação com essa mesma pessoa notei que o preservativo havia rompido, devo iniciar novamente a medicação do pep?
Não e indicado iniciar novo esquema ou emendar outro esquema.
Se masturbar e ejacular no período da PEP, ou seja nos 28 dias pode comprometer a eficácia do tratamento ou aumentar as chances de contrair HIV?
isso não possui nenhuma relação.
Bom dia, Dra.
São 28 dias pra tomar a PEP, o primeiro dia, que deve ser tomado o mais rápido possível entra também na contagem ou é esse dia + 28 tomando a medicação?
Tomar um dia a mais interfere na eficácia do tratamento?
o dia 1 é o primeiro dia da tomada do remédio, tomar um dia a mais (29 dias) não aumenta a eficácia do esquema.
O risco de exposição quando é alto, pode interferir na PEP?
Além do tempo para tomar a primeira dose, o que mais pode interferir na eficácia?
Obrigado.
a gravidade da do risco não interfere na eficácia da PEP
Doutora, meus parabéns pelo serviço de utilidade pública!
Tive relação insertivo vaginal com uma mulher que conheci sem proteção. Ela parece bastante saudável, mas, por via das dúvidas, iniciei a PEP.
Todavia, pedi para ela fazer os testes rápidos na UPA, que deram (Triline Bioclin) que deram não reagentes para HIV e sífilis. Perguntei se ela teve algum contato com outra pessoa nos últimos 30 dias e ela disse que não. Devo suspender a PEP ou é melhor não confiar e prosseguir?
Olá Drª. Boa noite! Tive um relação desprotegida com uma pessoa, ao terminarmos ela falou que tinha o vírus do HIV. Duas horas após a relação inicie o tratamento com a Pep. Mesmo a carga viral sendo alta tenho grandes chances de não desenvolver o vírus? Estou muito assustado e com medo.
PEP iniciada após tão pouco tempo da exposição tem grande eficácia mesmo se a exposição ocorrer com carga viral alta
Boa noite, há 27 dias tive relação de risco, no caso sexo receptível sem camisinha. Duas horas após o ocorrido comecei o uso da pep. Há grandes chances de eu ter sido contaminado? O teste após 30 dias é seguro? Obrigado
a PEP iniciada com tão pouco tempo após a exposição é de grande eficácia. tome-a adequadamente e mantenha o seu acompanhamento com o médico infectologista durante o seu uso.
Continuando….
Desta forma, pode haver algum problema na eficácia ?
Pode não ser mais resistente ?
Pois saindo fórmulas muito eficaz contra vírus.
Embora sabendo q prep e melhor indicação repetindo pep tem risco ou não doutora. ?
o risco maior é ada exposição e ada toxicidade da medicação. avaliações periódicos com o médico infectologista e exames de sangue entre outros são necessários.
Dr Keilla, primeiramente parabéns por essa iniciativa que tens de ajudar nos com dúvidas.
Hj estou iniciando minha 23 pep, os médicos muitos já se recusam em prescrever a pep. orientam a tomar a prep porém eu não consigo esperar ao menos uma semana ou um mês se quer pra iniciar a prep por isso sempre a necessidade de fazer novamente a pep, pra não deixar de tomar nada e risco for maior (isso devido a um transtorno psiquiátrico q estou enfrentando por compulsão).
Vc se beneficiará da PrEP sim, mas deve tratar o seu transtorno psiquiátrico também
Boa tarde doutora, parabéns pela atitude e esclarecimentos. Minha duvida, caso eu queira fazer um exame apos 15 a exposição e por estar fazendo o uso do PEP, pode dar resultado (falso) positivo devido o medicamento, ou o uso desse medicamento não interfere no resultado. grato
Não O PEP não é capaz e fazer isso. Contudo, todo resultado positivo para HIV deve ser repetido por outro exame de tipo diferente e com outra amostra de sangue.
Olá doutora administrei o uso do PEP durante 15 dias, mas tive que parar pq no décimo quinto eu vomitei, senti fraqueza e agr fazem 3 dias que n tomo, pq minha saliva está secretando uma mucosa verde, estou com dificuldade em dormir, sinto fraqueza e dificuldade de raciocinar
Sugiro que procure um médico Infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis para o seu caso.
Bom dia Dra. Freitas A minha questão é a seguinte .Em pleno acto sexual, se o homem para e tira o penis e a camisinha fica dentro da vagina, mais ela tira com os dedos com alguma facilidade a risco de o homem contrair a doença?
Exposição de risco é aquela onde ocorre contato de material contaminado com o organismo com o organismo viável (ou seja, infectante), seja por ferida aberta, penetração de material contaminado pela pele ou contato direto com mucosa.
Uma vez que houve exposição ao risco de se infectar você deve procurar um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, independente de ter sintomas ou não.
Em pleno acto sexual se o homem para e tira o penis e a camisinha fica dentro da vagina, mais ela tira com os dedos com alguma facilidade a risco de o homem contrair uma doença.
Exposição de risco é aquela onde ocorre contato de material contaminado com o organismo com o organismo viável (ou seja, infectante), seja por ferida aberta, penetração de material contaminado pela pele ou contato direto com mucosa.
Uma vez que houve exposição ao risco de se infectar você deve procurar um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, independente de ter sintomas ou não.
Observando uma cirurgia espirrou sangue de um paciente HIV positivo no meu olho . Não sei dizer se foi pouco ou muito , corri pra lavar ao sentir . No mesmo dia fiz os exames e comecei a tomar os medicamentos e estou fazendo acompanhamento . O resultado do primeiro exame deu negativo , me disseram que as chances deu ter me contaminado são quase nulas mas estou desesperada.
Se o paciente com HIV tinha carga viral indetectável, o risco de transmissão é sim muito baixa. Mas para encerrar o caso, só mesmo com teste de controle de 4 G negativo apos 90 dias do acidente.
Olá Dra. Keilla. Eu tive uma relação, após o ato a pessoa me garantiu que não tinha nenhum tipo de doença e se cuidava, mas fiquei preocupado e tomei a PEP já 5h após a relação, pedi para fazer o exame comigo uns dias depois e ela se negou dizendo que era falta de respeito com ela, e voltou a afirmar que não tinha nada. Mesmo ela não tendo realmente nada eu posso continuar com o tratamento de 28 dias por garantia, pois ela se negou a fazer o exame? Ou posso ter algum problema em tomar o remedio
Você deve sim seguir a profilaxia pelo tempo proposto mas deve ser avaliado por um médico e fazer os exames necessários durante o seu uso.
Boa noite….Tive uma relação sexual na última terça feira as 23horas sem preservativo….O parceiro me revelou apenas ontem a noite que tem Hiv …..já fiquei muito nervoso porque ele não me contou antes ….porém a hora q ele me contou o posto que distribui a pep já estava fechado….sendo assim ele me deu 3 comprimidos do coquetel dele pra mim tomar até chegar segunda feira…..Gostaria de saber se os comprimidos que ele me deu tem a mesma eficácia do que a pep???
NO texto está discriminado os principais tipos de esquema usados para isso, o tempo máximo para inicio da profilaxia e o tempo da profilaxia. Não deixe de se consultar pessoalmente com um infectologista, independente de ter sintomas ou não.
Boa noite doutora, há risco de tomar a PEP junto com outros medicamentos como antibióticos ou anti-inflamatórios? Ou não há nenhum problema?
Se existir realmente a indicação dessas medicações, elas não tiram o efeito do PEP, mas podem sim aumentar o risco de toxicidade ao fígado e rim dependendo das medicações, do esquema, do tempo de uso de de outras condições que a pessoa em uso possa ter.
Via de regra, o ideal é tomar medicações apenas após avaliação médica e acompanhar com um infectologista de sua confiança durante o uso doe PEP, mesmo que não tenha sintomas, nem esteja tomando nenhuma medicação adicional.
Bom dia! Primeiramente parabéns pelo site e todas as dúvidas esclarecidas. Então… Amanhã faço um mês que estou tomando pep, tive uma nova exposição de risco fez uma semana, tentei a consulta com o médico no posto de saúde, não tem vaga, me jogaram para o dia 12/06. Eu não deveria continuar o tratamento sem interrupção até fazer 30 dias após a última exposição? Vou passar esses dias todos sem tomar nada pois acabo amanhã o tratamento.
Você deve seguir o tempo de uso inicial da PEP. Para termos de janela imunológica, considerar a nova data como última exposição para descartara infecção e avaliar junto ao seu médico infectologista a indicação de PrEP para você.
Dra tive uma relação de risco na qual o preservativo estourou (penetração vaginal). No mesmo dia pela manhã iniciei o pep e pedi que o rapaz fosse fazer uma teste rápido e deu negativo, mas eu acho que ele não é uma pessoa muito confiável e tenho medo dele estar na janela imunológica. Posso encerrar o pep?
Não.
Dra iniciei o pep pois o preservativo estourou com um parceiro desconhecido. Pedi que a pessoa fizesse o teste rápido e deu negativo (ele fez no mesmo dia da exposição) Posso parar com o pep? Não existe a possibilidade dele estar na janela imunológica?
O ministério da Saúde indica a interrupção do PEP nos casos de parceiro fonte com sorologia negativa E SEM HISTORIA DE EXPOSICAO DE RISCO NOS ÚLTIMOS 90 DIAS.
Boa noite, Estou tomando pep a 17 dias faz hoje dia 14 – 05. Sinto que esses remédios eh muito forte está me dando enjou tipo formigamento após toma ele e o principal sonolência, eu trabalho bastante sempre tenho que está ativo pq eh com público. Me relacionei com uma pessoa que dissem ter HIV eu me lembro que estive todo momento com preservativo mas fiquei com medo mesmo assim e estou tomando a pep a 17 dias, desde que comesei a pep a 17 dias não vou ao médico. Obrigada e parabéns pelo trabalho
Você precisa ser acompanhado por um médico infectologista de sua confiança durante o uso da PEP e fazer exames de sangue DURANTE o uso da PEP até mesmo para avaliar alguma toxicidade ou efeito adverso.
Eu estava bêbado e transei com um travesti… nao lembro direito como foi a prevenção, mas houve sexo oral ativo e passivo sem camisinha.
Iniciei o Pep após 45 horas da exposição. Esse tempo é hábil o suficiente?
Caso eu nao tenha pegado doença, qual problema tenho de tomar os medicamentos sem estar contaminado?
Obrigado.
este tempo está dentro do prazo preconizado
O risco em tomar as medicações é de reação ou toxicidade.
Você deve fazer acompanhamento com um médico infectologista de sua confiança DURANTE o uso da medicação.
Dr. Fiz teste rápido 26 dias após contato de risco, no caso rompimento do preservativo, o resultado Deu negativo, posso ficar tranquilo ou precisava esperar 30 dias exatos? Obrigado.
Olá. A resposta para a sua pergunta está neste link:
https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Dra. Fiz exame teste hiv no posto com 26 dias, o resultado deu negativo, posso ficar tranquilo ou tenho que esperar os 30 dias exatos? Tomei o coquetel por 10 dias, parei de tomar pq passei muito mal do estômago e não fui informado que o remédio era tão forte. O preservativo rasgou só percebi depois de 10 minutos que estava com a parceira sexo vaginal.
Obrigado.
A resposta para a sua pergunta esta nesse artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Boa tarde. Estou fazendo a profilaxia pós exposição com Tivicay dolutegravir sódico 50mg e tenofovir disoproxil fumarate/lamivudine/efavirenz tablets 300mg.
Não sou uma pessoa que costuma fazer esse tipo de tratamento ou me expor dessa forma então surgiu dúvida.
Tomo remédios de uso continuo como Wellbutrin, Valium, lexapro, lamictal e pinazan. Isso pode ter alguma influência no tratamento?
E a insgestão de alcool?
Obrigado! E parabéns prestar esse serv!
Boa tarde. Continuando a pergunta anterior, eventualmente tomo neosaldina, algo pra gripe, dorflex, paracetamol, simeticona. Algum desses influência o tratamento?
Parabéns por prestar esse serviço!
Estas medicações também não influenciam no tratamento, mas cuidados com a frequência e tempo do suo desse remédios pois pode aumentar o risco de lesão ao fígado.
Desconheço registros de interação com entres estes antivirais e estas medicações mencionadas.
Uso de bebida alcoólica não tira o efeito da medicação diretamente, mas aumenta o risco de toxicidade ao fígado.
Olá, estou tomando o PEP faz 5 dias, estou tendo efeitos colaterais principalmente 4hrs após a ingestão, e esse horário início às minhas aulas na faculdade e está sendo difícil pra mim, estou muito enjoado e não consigo focar em nada… Queria saber se consigo mudar o horário… pois está sendo difícil pra mim!! Obrigado :))
Boa tarde. Isso deve ser avaliado pelo médico que está fazendo o acompanhamento do seu tratamento.
Dra meu namorado me traiu e apareceu com uma gonorréia e eu sempre fui uma pessoa que me cuidei, sempre uso preservativo mas em uma das nossas relacões a camisinha estorou como soube depois do ocorrido não consegui fazer o PEP Ele fez o exame eclia com antigeno p24 após 15 dias e eu fiz o Quimioluminescencia após 24 dias, sei que ainda é pouco tempo, ambos deram negativos. Existe a chance de não ter contraído o vírus?
Boa tarde. Com relação ao HIV, para ele descartar completamente a possibilidade de Infecção do HIV deve ser realizado um exame de 4ª geração em local confiável após 90 dias da última exposição ao risco.
Já no seu caso, ele não teria como transmitir o vírus sem ainda ter se manifestado no organismo de seu marido, considerando que o teste dele tenha sido realizado após a situação que o preservativo tenha rompido com vocês.
Dra o PEP chegou no Brasil como prevençao em que ano, pergunto pois anos atras nao existia esse tratamento certo ?
Bom dia Dr.
Fiz sexo oral em meu namorado no dia 01 ele é Soropositivo , neste caso a PEP é indicada??
Boa tarde. A resposta para sua pergunta se encontra neste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/os-riscos-do-sexo-oral/
Continuando ali em cima eu ganhei 30 comprimidos sobrou 28 nem fui ao hospital comesei usar por conta dessa umtima mesmo eu estando usando camisinha estava bêbado e fiquei com medo já estou no 3 dia de pep iniciei com 10 horas depois da relação com camisinha
Boa tarde. Uma vez que houve exposição ao risco de se infectar você deve procurar um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, independente de ter sintomas ou não.
Você não deve começar ou interromper o tratamento sem consultar um médico. Lembrando que o uso de vários esquemas podem fazer com que o vírus crie uma resistência ao tratamento.
dia 21 desse mes eu me relacionei com uma moça e estouro a camisinha
dia 22 fis teste rápido deu tudo negativo fiqueii muito preucupado até 28 horas depois da relação comesei usa o pep e usei por 2 dias até que a pessoa que eu tive relação foi fase o teste e deu que ela tem sífilis assim parei meu tratamento com pep, uma semana depois tive relação com outra fiquei sabendo q era soro positivo eu estava de camisinha. Mesmo assim comesei usar pep
Boa tarde Dra. Keilla.
Fui ao posto de saúde e informei a relação sexual que tive desprotegida, na modalidade oral e vaginal, eu me enganei na contagem do tempo. A relação sexual ocorreu por volta de 1h30 da manha no domingo, ao passo que só tomei tomei a primeira vez os remedios da pep por volta de 13h30 na quarta.. ou seja passou das 72h… no exame rapido deu negativo para a presença do HIV.
Eu ainda devo continuar tomando o pep, e vai surtir efeito em mim?
Os estudos mostram que as pessoas que começam a PEP com mais de 72 horas da exposição, possuem as mesmas chances de não se infectar pelo HIV que aquelas pessoas que não fizeram a PEP e por isso ela não está indicada se for ser inciada após este período.
Doutora boa noite, eu fiz sexo anal sem proteção com uma pessoa do qual eu não sabia se tinha HIV ou não. Procurei o hospital e 55 horas após o contato eu iniciei um tratamento de 7 dias no qual eu tomo 3 comprimidos juntos que são : tenofovir + lamivudina 300+300 mg, atazanavir 300 mg e ritonavir 100mg , quero saber por que ele não passou os 28 dias? Por que estou tomando três comprimidos, e se isso está certo? Se posso realmente terminar o tratamento de 7 dias e voltar no infecto.
Bom dia. Esse esquema com o uso de três comprimidos é sim uma opção de profilaxia. Eles devem ser tomados preferencialmente no mesmo horário e não se deve pular nenhum dia, durante um período de 28 dias.
Doutora boa noite eu iniciei a profilaxia tomando três comprimidos o tenofovir + lamivudina 300+300 mg, atazanavir 300mg e ritonavir 100 mg , tomei eles por três dias e no quarto dia fui ao infecto e aí sim ele me deu o pep com 2 comprimidos que são os furamato de tenofovir desoproxila + lamivudina 300+300 e o dolutegravir sódico 50 mg, aí dei sequência no tratamento com eles até fechar os 28 dias… Tem algum problema essa troca??
Dra. Keilla, boa noite!
– O uso da PEP altera a janela imunológica?
– Se eu tomar a PEP por 28 dias, eu só posso fazer um teste ELISA de 4ª geração contando 30 dias da última dose do remédio?
– Qualquer teste antes disso é perda de tempo?
Muito obrigada!
Bom dia. O uso do esquema não altera a janela imunológica dos testes. O recomendado é que seja realizado o teste de 4ª geração com 30 dias após a última exposição de risco, sendo assim já deve ter terminado o tratamento, e outro com 90 dias, para encerrar o caso.
Olá, Tudo bem?
Tive uma relação de risco onde fiz sexo oral em um homem, com sorologia desconhecida, cujo pênis tinha muito líquido pré-seminal, muito mesmo. Comecei a PEP exatamente 72 horas depois. Hoje, no dia 13, estou com febre, mal estar e diarreia; é possível que eu esteja com infecção aguda pelo HIV? Ressalto que há dois dias tive que trocar os medicamentos, pelos mesmos, pois esqueci as caixas de dtg, ten. e lami em outra cidade. Pode ser efeito dos remédios, mesmo no 13 dia?
Boa tarde. Você precisa reportar esses sintomas para o médico infectologista que está fazendo o acompanhamento do seu tratamento, para que possa te avaliar pessoalmente.
Olá, se a pessoa estiver em janela imunológica e apresentando sinais de infecção aguda, o que acontece se ela tomar a medicação do PEP?
Bom dia. O uso do esquema PEP somente é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, seu uso após esse período não apresenta qualquer eficácia.
Normalmente os sintomas da fase aguda aparecem com 2 a 4 semanas após o contágio.
Uma vez que houve exposição ao risco de se infectar você deve procurar um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, independente de ter sintomas ou não.
Boa tarde,
Numa exposição anal insertiva, a camisinha rompeu logo na introdução da glande (contato somente nela ou um pouco mais) e a mesma foi retirada no max. em 2 seg após o rompimento, tendo o parceiro sorologia desconhecida (embora aparentemente negativo).
PEP com novo esquema (2 comprimidos), iniciado em 21/22 horas após exposição e tomada certo..
Qual meu real grau de exposição e de sucesso na PEP ?
Desde já agradeço.
Detalhe: Não tenho nenhuma DST (comprovado) ou ferimento, verruga ou afins e minha última exposição de risco tem mais de 15 anos..
Bom dia. Para você entender sobre o risco de transmissão para cada tipo de exposição, sugiro a leitura deste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Quanto ao uso da PEP, é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado de maneira adequada. Seu uso está indicado somente para início com até 72h da exposição. Quando mais cedo seu início, maior sua eficácia.
Dra. Boa Noite, fiz os exames e todos deram negativos, logo comecei o uso da pep, porém um tempo depois de já estar fazendo o uso do medicamento, descobre que o meu parceiro não tem nenhum tipo de doença, tem problema interromper o uso do medicamento?
Boa tarde. Essa situação deve ser avaliada pelo médico infectologista que está acompanhando seu tratamento. Lembrando que a pessoa fonte já fez uso de vários esquemas antirretrovirais pode fazer com o vírus desenvolva resistência aos remédios usados no esquema.
Dr Keilla, só complementando minha duvida anterior. A mulher da 2ª exposição fez teste rápido e deu negativo. Meu medo está mais relacionado a mulher da primeira exposição (21/03), a qual fiz sexo oral nela. A mesma falou que poderia fazer testes, mas acabou que não me falou nada depois.
Bom dia. Se a pessoa possui teste negativo após a sua exposição, ela não teria como passar o vírus por mais que estivesse na janela imunológica.
Quanto ao sexo oral, acredito que este artigo irá te ajudar a entender quais os riscos desse tipo de exposição: https://www.drakeillafreitas.com.br/os-riscos-do-sexo-oral/
Olá Dr Keilla. primeiramente parabéns. Minha dúvida é: dia 21/03 passei por risco ao fazer sexo oral em mulher que não sei a sorologia. Dia 01/04 passei outra situação de risco com outra mulher, a camisinha saiu e não havia percebido. Iniciei a PEP no outro dia. Fiz teste rápido bio-clin (NÃO REAGENTE) com 22 dias após a 1ª exposição (sexo oral). Gostaria de saber se esse teste é definitivo para primeira exposição? A PEP que iniciei após a 2ª exposição interfere no resultado?
Bom dia. A janela imunológica dos testes devem ser consideradas a partir da sua última exposição de risco e não das anteriores. Você deverá repetir o teste diagnóstico do HIV conforme descrito no texto.
Olá Doutora Keilla, primeiro de tudo, parabéns pelo primoroso trabalho e pelo site, tão organizado e cheio de informações! Meus parabéns!
As minhas dúvidas são: Há frequentes casos de soroconversão tardia?
Esses casos aumentam quando se utiliza a PEP?
Olá, Bom dia!
Primeiramente, parabéns pelo trabalho!
Iniciei a PEP ontem às 17:30h, gostaria de alterar o horário pra tomar sempre de manhã. Tem problema?
Obrigado
Doutora Keilla, é verdade que tomar o PEP bem próximo da hora final (65 a 72 horas), cai o efeito para menos de 5% de eficácia do tratamento?
Boa tarde. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. O período máximo para início do tratamento é de 72h após exposição de risco. Quando mais cedo iniciar o tratamento, maior será sua eficiência. Não há benefício comprovado com o seu início após 72h da exposição.
Doutora Keilla, Boa noite!
1) há algum alimento que não deve ser ingerido enquanto se toma o PEP? (café, açúcar, fritura, pizza ou outro?)
2) Tomo remédios para sinusite e antialérgicos como Broncho-Vaxon e Viatine. Devo parar durante o uso do PEP ou posso continuar?
1) Em geral, não existe nenhuma contra-indicação absoluta com relação ao uso de nenhum tipo de alimento relacionado à redução de eficácia da PEP.
2) Desconheço relato de interação entre estas medicações e o esquema atualmente utilizado para PEP ( Tenofovir, lamivudina e Dolutegravir), mesmo assim, é importante que o infectologista que esta te acompanhando tenha saiba de todas as medicações de uso habitual e dos demais diagnóstico que você tem.
… continuação do relato: e assim como os meus, os resultados foram todos “Não Reagentes”. Diante dessa situação, eu devo continuar tomando o remédio ou posso interromper o tratamento? Agradeço antecipadamente sua ajuda e atenção.
Se você tem certeza de que esta pessoa não se expôs a nenhum risco de se infectar pelo HIV nos 30 dias antes da exposição de vocês, não precisa seguir com a PEP. Na dúvida, siga o esquema até o final e não deixe de repetir exames para as outras infecções sexuais também .
Muito obrigado Dra. Keilla. Seu artigo, assim como suas respostas aos questionamentos ajudaram muito neste momento difícil. Parabéns pelo seu magnifico trabalho.
Dra. Bom dia! Eu tive um exposição de risco sexual receptivo no dia 25/03/2018. no Dia 26/03/2018 iniciei o PEP. Tenho tomado os medicamentos ( Dolutegravir Sódico 50 mg + Fumarato de tenofovir desoproxila + lamivudina 300 mg), conforme orientação médica. Ocorre que ontem (07/04/2018), a pessoa com quem me relacionei sexualmente foi comigo até a unidade de atendimento, referência em AIDS aqui no estado e fez os mesmos exames que eu fiz (HIV, VDRL e os de hepatite) e … continua …
Boa noite Dra. Tive uma relação sexual e durante a camisinha arrebentou e não percebemos, só quando o meu parceiro havia gozado e quando fomos tirar que vimos, ele disse que não tem nenhuma doença nem eu, nunca tive relação sexual sem camisinha, mas dessa vez foi uma falta de atenção.
Iniciei o PEP no dia seguinte a exatamente 13:00 tomei a primeira dose, vai ser eficaz a carga viral vai zerar, posso ficar seguro após os 28 dias?
Desde já grato
Como explicado no texto que você leu, a PEP é bestante eficaz.
Mantenha sem acompanhamento com o médico infectologista de sua confiança até ser liberada e faça os exames para as outras infecções sexuais também.
Olá Dra. Parabéns pelo trabalho
1) O que a senhora chama de uso inadequado do PEP? São os casos de deixar de tomar algumas doses e interromper o tratamento no meio?
2) Na sua carreira senhora conhece casos de falha da PEP no fim do prazo, ou seja, pessoas que tomaram o medicamento faltando pouco tempo para completar as 72 horas e mesmo tomando certinho os medicamentos o vírus se manifestou?
Obrigado!
1) Uso inadequado é muito amplo, pode ser qualquer coisa não considerada adequada como por exemplo parar de tomar, esquecer de tomar, ficar atrasando muito tempo, misturar com outros remédios que podem diminuir os níveis dos remédios no sangue, etc.
2) Pessoalmente, nunca presenciei falha da PEP
Fiz sexo oral em um cara. Ele não gozou na minha boca. Mas ele tinha líquido pré-ejaculatorio. O contato com o líquido pre-ejaculatório é indicacao pra PEP?
Não tenho como saber a sorologia do cara.
A resposta para suas perguntas estão nesses artigos:
https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
https://www.drakeillafreitas.com.br/profilaxia-profilaxia-pos-exposicao-ao-hiv-o-que-voce-precisa-saber/
Tenho medo de fazer o teste após 5 meses de exposição. Por tudo isso Dra. Pergunto:
1- Existe a possibilidade de ter contaminado a minha parceira?
2- Será que estou a ter sintomas da fase aguda?
3- o meu teste foi; HIV 1/2 Imunocromatografia <1 não reagente. de que geração é este teste?
Obrigado
Bom dia. Não há como saber se você foi infectado ou não pelo vírus HIV, sem realizar os exames necessários. Uma vez que houve exposição de risco de se infectar, você deve procurar um médico infectologista de sua confiança, para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, independente de ser sintomas ou não.
O teste de 4ª geração detecta os vírus do HIV 1 e 2. Para descartar completamente a possibilidade de Infecção do HIV deve ser realizado um exame de 4ª geração em local confiável após 90 dias da última exposição ao risco.
…Continuando a minha explanação..Tive uma erupção cutânea sem motivo aparente, ela parecia uma queimadura; De regresso ao trabalho, durante o voo fiquei com ouvidos entupidos, fui obrigado a procurar um otorrino, pois fiquei uma semana com problema de audição, coisa que nunca me aconteceu; Fiquei engripado, dor de garganta, voz afonica, mal estar e dores de cabeça; A mesma situação voltou a acontecer agora há 3 semana após meu regresso da família. Estou aparvorado, tenho medo de
Bom Dia Dra. Obrigado pela atenção e respostas esclarecedoras. Vivo distante da minha familia (mulher e filhos) por questões de trabalho, entretanto, tive uma relação com uma garota no dia 28/10/17 , na qual a camisinha furou; Ela foi confirmada HIV positivo; Iniciei o PEP no dia 30, No dia 02/12/17 fiz o teste deu negativo; Tendo em conta o resultado, relacionei-me com a minha esposa durante as minhas ferias de Dezembro/17 a Fev/18; No final de Fev. tive uma erupção cutânea na mão esquerda.
Dra. Keila, bom dia!
Estou fazendo uso do PEP Dolutegravir Sódico 50 mg + Fumarato de tenofovir desoproxila + lamivudina 300 mg), desde o dia 26/3/2018. Estou tomando os comprimidos as 13:30 h. Eu posso mudar o horário para as 7:00 h da manhã? Por exemplo, tomo os remédios as 13:30 h e no dia seguinte as 7:00 h e daí por diante todos os dias as 7:00 h da manhã.
Bom dia, dra. Sai com uma garota de programa. Durante o coito a camisinha saiu ficando dentro da vagina. Como nao percebemos o ato foi concluido. 68 horas após a exposicao tomei o Pep pois nao tenho contato c a menina para saber sua sorologia. As chances de um.homem ser infectado por mukheres pela via vaginal é menor. Preciso do Pep?
A resposta para a sua pergunta está neste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Dra. Keila, bom dia!
Estou fazendo uso do PEP Dolutegravir Sódico 50 mg + Fumarato de tenofovir desoproxila + lamivudina 300 mg), desde o dia 26/3/2018. Estou tomando os comprimidos as 13:30 h. Eu posso mudar o horário para as 7:00 h da manhã? Por exemplo, tomo os remédios as 13:30 h e no dia seguinte as 7:00 h e daí por diante todos os dias as 7:00 h da manhã.
Olá dar só mais uma dúvida, quando a Sra diz 90 dias teste de 4 geração feito em local de. confiança, encerra o caso, fiquei na dúvida com o termo local dê confiança! O meu por exemplo foi feito em laboratório! Existe lugares q um teste de 4. Geração poderia não ter confiança? Muito obrigado mais uma vez!
Bom dia Dr primeiramente parabéns pelo trabalho maravilhoso, após o término da pep fiz exames de HIV 1 e 2 Apso o término da pep com 30, 60 e 90 dias todos negativos posso considerar caso encerrado.
Vc fez teste rápido ou exames laboratoriais de 4 geração neste período?
Todos exames laboratoriais
Boa noite Dr Keilla Freitas
Fiz um teste rápido após um ano de Pep,pois não tenho condições de fazer um Elisa!Será que posso ficar despreocupado ou só com um de 4 geração para ser conclusivo.Peço s Sr essa resposta para voltar a dormir tranquilo.
Muito obrigado,é que Deus continue te abençoando
Fábio
Depende da qualidade dos testes rápidos e dos locais onde são realizados (como são armazenados, tempo de validade, etc).
Pessoalmente, prefiro excluir situações de risco apenas mediante o teste de 4ª geração. Contudo, se formos considerar o tempo de janela para o teste rápido, com um ano da última exposição, ele já deveria estar positivo.
Obrigado Dr .Keilla fiz 2 teste rápidos em lugares diferentes, após um ano!Em postos de saúde diferentes!
Agradeço muito a Sra Dra
Obrigado
Se, hipoteticamente, uma menina infectada fizer sexo oral em mim sem preservativo, posso ser infectado? Você saberia mensurar a possibilidade de eu ter sido infectado, e se deveria fazer algum exame?
Bom dia. A resposta para sua pergunta se encontra neste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Após um ano de PEP FIZ TESTE RÁPIDO ,POSSO ENCERRAR O CASO?
Boa noite! Doutora, tive uma exposição de risco e iniciei o tratamento PEP, hoje, com cerca de 20 horas da exposição. Na próxima quinta feira (29/03) vou fazer uma ressonância de crânio e encéfalo, com contraste. Para fazer a ressonância preciso tomar um remédio chamado PREDNISONA (20 MG). Existe alguma interação entre esse remédio e os do PEP.? O tratamento pode ser prejudicado? O resultado da ressonância pode ser alterado em função dos medicamentos do PEP?
Boa tarde. Prednisona não tem nada a ver com o exame de ressonância. De todo jeito, essa medicação nessa dose não corta o efeito do PEP. Mas é importante informar ao médico que o está acompanhando do uso do esquema PEP.
Olá dra, muito boa noite, gostaria de parabeniza-la por este trabalho magnífico q a dra faz ! Meus parabéns !
Tive uma relação de risco em novembro de 2017, fiz uso de pep, e fiz:
Teste rápido com 30, 60, 70,e 90 dias e um teste 4 geração com procura de antígino p24 com 99 dias ! Pelo q eu li posso encerar o caso ? Muito obrigado !
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Boa tarde. Com relação ao HIV, teste de 4 º geração negativo feito em local de confiança a partir dos 90 dias após a última exposição de risco, já exclui o caso.
Muito obrigado Dra! Parabéns mais uma vez pelo seu trabalho!
Ola estou no 8 dia da pep, e quero começar a tomar um remedio manipulado para emagrecer ( contem antidepressivo, inibidores de fome, aceleradores, e ervas naturas) tem algum problema eu tomar esse medicamento junto com a pep?, afeta o tratamento?
Boa tarde. Sugiro que procure o médico que está fazendo o acompanhamento do seu tratamento, pois é a pessoa mais indicada para dar esse parecer no momento.
Meu parceiro está fazendo uso de PEP por ter se furado bem pouco com um paciente HIV positivo. Já fez teste de 4a geracao no meio da PEP e deu negativo. Quando ele acabar a PEP e o teste der negativo posso voltar a ter relação sem uso de preservativo?
Boa tarde. Para descartar completamente a possibilidade de Infecção do HIV deve ser realizado um exame de 4ª geração em local confiável com 30 dias após a exposição de risco e outra com 90 dias.
Oi Dra …queria saber se a Pep pode dar um falso negativo com 20 dias fazendo um teste de 4 geração …obrigado Dra bom dia
Oi Dra …quetia saber se a Pep pode dar um falso negativo com 20 dias fazendo um teste de 4 geração …obrigado Dra bom dia
Bom dia,
Drª, um teste rápido 30 dias pós exposição com uso de PEP e um exame Quimioluminescencia (e sem procura por antígeno) 30 dias pós PEP e 60 dias pós exposição, posso ficar mais tranquilo?
90 dias pós exposição será feito novo exame.
Boa tarde. Para encerrar o caso, você deve fazer um teste de 4ª geração com 90 dias ou mias da última exposição de risco.
O teste rápido ACTION contém três proteínas
recombinantes de HIV especialmente selecionadas
(p24, gp41 de HIV 1, gp36 de HIV 2). esse é o teste único aprovado pela anvisa ! seria ele de 4(quarta) geração ??? obrigado Doutora
Bom dia. Os testes de 4ª geração detectam ao mesmo tempo o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV de tipo IgM e IgG.
Oi Dra , estou com uma preocupação minha pep estaba dentro do carro por 2 horas mais ou menos e percebi quando liguei o carro que estáva marcando 37 graus de temperatura , será que a Pep perdeu sua eficácia o que devo fazer? Obrigado e parabéns pelo trabalho Dra
Dra. boa noite. Hoje faltando apenas 3 comprimidos para finalizar a PEP, realizei sexo oral sem proteção e entrei em contato com fluido lubrificante, porém não houve ejaculacao. Gostaria de saber se tenho que reiniciar a PEP ou estou protegida devido ao final do tratamento? Estou apavorada, e minha garganta esta meio inflamada, porém isso ja estava acontecendo a algumas semanas devido a queda de resistência. Desde já muito obrigada pela sua ajuda novamente.
Boa tarde. Como exposto no artigo, o risco de infecção para sexo oral é baixo, a não ser que tenha alguma ferida aberta na boca, que representa uma porta de entrada para o vírus HIV.
Doutora a senhora concorda com dr. Esper Kallas que a eficiência da PEP gira em torno dos 99,2 % a 99,8% desde que tomada no tempo certo e adesão ao tratamento de 100% ? a senhora concorda com esse número ? se não, qual porcentagem a senhora acredita ? Bom dia
Boa tarde. A eficácia do tratamento está relacionada ao seu correto uso. Lembrando que seu uso é recomendado para pessoas que se exporam ao risco com no máximo 72h, após esse período não há benefício comprovado e quanto mais cedo seu início, melhor sua eficiência.
Dra, boa noite. Tive uma exposição em 25/01 e em 17 horas iniciei a PEP. 2 dias depois, tive um corrimento na uretra e descobri que fui infectado com Gonorreia ou Clamídia. Realizei o tratamento com antibióticos para ambas as bactérias e já eliminei os sintomas da IST. Gostaria de saber se o uso destes remédios podem ter interferido na eficiência PEP.
Outra questão é que o CTA da minha cidade orientou a tomar os remédios por 30 dias. Devo fazer o teste rápido então com 32 dias do inicio?
Boa tarde. Não tem interação entre estes remédios e os do esquema utilizado pela PEP (tenofovir, lamivudina, dolutegravir). O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomada da maneira correta. Seu uso está indicado somente para início em até 72h após exposição, e quanto mais cedo seu início, maior sua eficiência. Não há comprovação de benefício para o uso acima de 28 dias do tratamento. Os 30 comprimidos na cartela, é para caso algum venha a sumir, não interrompa o tratamento. De qualquer forma o Ministério da Saúde recomenda o teste com 30 dias após exposição e outro com 90 dias, para encerrar o caso.
Boa noite Drª,
Fiquei com um rapaz que dizia estar com gripe, nos beijamos, acabei o masturbando mas não tive contato com o sêmen e não aconteceu sexo oral, ele apenas ficou passando o dedo na minha glânde. No dia seguinte acordei com diarréia e febre, tive suor noturno também, sintomas que duraram uns 3 dias e logo depois começou a sair o muco da garganta e nariz. Por essa exposição, teria sido recomendado o uso da PEP? Posso ter adquirido alguma DST que tivesse sintomas tão rápidos assim?
Boa tarde. Para a situação descrita, o risco para o HIV é insignificante.
Doutora, A PEP interfere no exame Elisa de 4a geração ? fiz com 23 dias pós exposição tomando a PEP. quantos por cento sorocorvertem tardio ? obrigado desde já ! estou muito ansiosa preciso dessa ajuda. OBs: moro no acre e não temos tantas informações. um abraço :0
Boa tarde. O uso do tratamento não interferem na janela imunológica dos testes. O teste de 4ª geração normalmente positivam entre 14 a 20 dias da exposição, mas há casos de positivarem com até 90 dias. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomada da forma correta. Você deverá fazer um teste com 30 dias após exposição (assim você já deverá ter terminado o tratamento) e outro com 90 dias para encerrar o caso.
Dra. façoo uso de anticoncepcionao a base de estrogenio sintentico (Nuvaring) e gostaria de saber se o anticoncepcional corta o efeito do Antiretroviral? Eu li em um site na internet, mas o que encontrei apenas foi o inverso, que a PEP diminui consideralvelmente a eficacea da PEP. Estou no 16 dia de tratamento. Estou muito preocupada. Se puder me ajudar.
Obrigada pela atenção e disposição em atender a todos.
Boa tarde. Ainda não existem estudos de avaliação de interação da PEP com os anticoncepcionais. Entretanto, sabe-se que em pessoas que fazem o tratamento para o HIV, a eficácia dos anticoncepcionais diminui com o uso de medicamentos antirretrovirais.
O uso de hormônio anticoncepcional (Nuvaring – Anel) corta o efeito da PEP? Pois ele é a base de hormônio Estrogênio Sintético. Estou com medo, me submeti a PEP e estou a 16 dias fazendo o tratamento, porém não fui informada que o hormônio diminui o efeito do anticoncepcional……
Boa tarde. Ainda não existem estudos de avaliação de interação da PEP com os anticoncepcionais. Entretanto, sabe-se que em pessoas que fazem o tratamento para o HIV, a eficácia dos anticoncepcionais diminui com o uso de medicamentos antirretrovirais.
Bom dia Dra. pegando o gancho do amigo acima, os de 4A. geração ´são os que procuram proteinas recombinantes como a P24 correto ? se for esse o caso o manual do novo teste Action, da orange life diz que é um 4a geração, Action vendido nas farmacias ha 8 meses apenas…segue o link do manual dele tem logo na segunda pagina essa duvida, http://www.assistenciafarmaceutica.far.br/wp-content/uploads/2017/08/livreto_action1.pdf ………………….apenas querendo ajudar Dra , um abraço e parabéns
Bom dia. Os testes de 4ª geração detectam ao mesmo tempo o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV de tipo IgM e IgG.
Boa noite Dra.
Posso ingerir bebida alcólica durante a PEP?
Boa tarde. O uso do esquema PEP com álcool não possui maiores interações com relação aos níveis dos remédios no sangue. O problema para o qual sempre alertamos é que o uso de ambos aumenta o risco de hepatite, pois aumenta a toxicidade do fígado, por isso quanto menos beber melhor.
Você pode saber mais sobre a interação de cada remédio do PEP e demais substancias de uso recreacional no link: https://www.drakeillafreitas.com.br/interacoes-entre-remedios-do-hiv-e-drogas/
Dra. Keilla fiz sexo anal insertivo e vaginal numa garota, e após 10 horas da relação ela me ligou querendo novamente, eu desconfiado disse que faria mediante ao exame Action, comprei o exame, e constatei que ela era soropositiva, comecei a PEP após 15 hs da relação, a senhora pensa que demorou muito muito ? na literatura nao tem o percentual de eficacia da PeP com sua vasta experiencia qual a porcentagem de efcácia ao seu ver em média ? o exame Action farmacia é de 4A geração? muito Grato
Boa tarde. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. O período máximo para início do tratamento é de 72h após exposição de risco. Quando mais cedo iniciar o tratamento, maior será sua eficiência.
Os testes rápidos, vendidos em farmácias, são de 3ª geração.
Você deverá fazer o acompanhamento do tratamento junto com um médico infectologista de confiança.
Olá, a minha dúvida é se durante os 28 dias de PEP pode ser feito o uso de outros medicamentos como clonazepam???
Boa tarde. Não tem contraindicação para esse medicamento.
Olá, estou com uma dúvida . Sou indetectável faz oito anos e recentemente fiz sexo oral receptivo numa pessoa e o resto foi tudo com camisinha. Depois de três dias ele me informou que passei gonorreia a ele.Mas o meu medo é: Será que além da gonorreia se é que eu a transmiti, poderia ter transmitido HIV tbem via prática oral? Fui ao médico e aparentemente estou assintomático para gonorreia. Tenho algumas feridas pequenas mas por causa do ap. ortodôntico. Teria indicação de PEP?
Boa tarde. O risco de transmissão do vírus através do sexo oral é baixo. Para saber mais sobre seus riscos, sugiro a leitura deste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/os-riscos-do-sexo-oral/
Em relação à carga viral indetectável, sugiro a leitura deste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/hiv-indetectavel-e-intransmissivel/
Muito obrigado .
Parabéns pela didática com que explorou o assunto. Em caso de estupro, onde haja apenas penetração anal, as profilaxias para gonococo, clamídia e tricomonas devem ser feitas igualmente ao que se indica para a penetração vaginal ou nesse caso não há indicação?
Boa tarde. Para a situação descrita o procedimento é quase o mesmo comparado à penetração vaginal, o que muda é a necessidade do uso de contraceptivo. Sendo assim, seria indicado a profilaxia para sífilis, gonorreia, clamídia, tricomoníase, HIV e hepatite B (caso o esquema vacinal não esteja completo). A profilaxia deve ser aplicada nas primeiras 72 horas após exposição de risco e deve ser sempre indicado por um médico, que irá fazer a avaliação do paciente pessoalmente.
Boa tarde, Dra. Estou fazendo a pep e me passaram apenas dois comprimidos por dia, Dolutegravir sódico 50mg e Fumarato de tenofovir desoproxila 300mg + lamivudina 300mg, está correto? Pois vejo que várias pessoas tomam mais comprimidos. Mais uma coisa, acabei esquecendo os comprimidos dentro do carro por 30 minutos, estava pegando sol, pode ter os prejudicado?
Bom dia. No próprio texto mostra esse tipo de tratamento, não tem nada de errado. O ideal é não deixar qualquer tipo de medicamento exposto ao sol, pois quando submetido ao calor excessivo, o medicamento pode alterar suas propriedades. Vai depender da temperatura ao qual ele foi exposto.
Boa noite doutora, estou realizando o tratamento com PEP no meu 11º dia. Tive contato de risco e comecei a tomar cerca de 12 horas depois.
Hoje, comecei a ter uma reação que me deixou um pouco assustada, na parte do meu peitoral começou a sair varias manchas vermelhas e algumas bolinhas no rosto. Está coçando um pouco, é normal isso? Atrapalharia se eu tomasse remédio para alergia como polaramine?
Muito obrigada!!!
Bom dia. Sugiro que não tome qualquer medicação sem saber o motivo dessas manchas. Procure um médico infectologista para que possa te analisar pessoalmente e solicitar os exames cabíveis para seu caso.
Olá Dra. , tenho uma dúvida. Estava em um ônibus com arcondicionado, e arranhei o meu dedo num prego bem pontudo, que estava na barra de apoio, não sangrou, porém a pele ficou irritada. Tenho risco de me contaminar se outra pessoa tiver se cortado no mesmo prego ?
Boa tarde. Isto não é risco de transmissão do HIV. Você pode sim avaliar sua ficha de vacinação contra tétano.
Olá,
Não sei se meu comentário sobre a questão da “hortelã” chegou, pois pra mim aparece como “aguardando moderador”.
Há alguma relação entre o consumo de hortelã e a anulacao do efeito dos medicamentos da PEP?
Obrigado
Desculpe, a resposta acima já entrou. Desconsidere esse novo post.
Olá. Fiz o tratamento PEP e 5 dias após o término total da medicação, peguei um resfriado. O exame antes do tratamento foi negativo. O exame após o tratamento ainda não saiu. O fato de pegar um resfriado agora, pode ser sinal de que o tratamento PEP não funcionou?
Obrigado.
Bom dia. Um sintoma não necessariamente tem a ver com o diagnóstico. Além disso, a maioria das pessoas que se contaminam pelo HIV, não apresentam nenhum sintoma. converse com o seu médico e siga a sua recomendação.
Doutora tive uma relação com uma menina que desconfio que ela pode ter o suposto vírus mais não tenho certeza tive relação com ela por volta de 3hras da madrugada de segunda pra terça e quando fui a UPA acho que posso ter estendido o prazo um pouco de 72 horas porém foi estendido no máximo por 85 horas pra menos pra começar e a tomar o medicamento oque você pode me indicar? OBS nao tenho certeza se a pessoa e HIV positivo mais tenho essa suspeita
Bom dia. Não há eficacia o tratamento após 72h. Sugiro que procure um médico infectologista de sua confiança para que possa te analisar pessoalmente e solicitar os exames cabíveis para seu caso.
Mesmo que meu sistema imunológico seja mais lento que o normal Dra?
Olá! Estou tomando a PEP faz 1 dia. E no dia seguinte tive febre alta, fraqueza, uma dor de cabeça leve e garganta inflamada. Ingeri muita bebida alcoólica no mesmo dia que me expus à situação de risco. Isso pode ser os efeitos colaterais da PEP, ou apenas efeitos da bebida?
Bom dia. Sugiro que procure um médico infectologista para que possa te examinar pessoalmente e fazer o devido acompanhamento do tratamento.
Olá.
Estou fazendo uso dos medicamentos da PEP., ha 18 dias.
Li, na internet, que chás e compostos de hortelã, camomila e alho atrapalham os anti-retrovirais. http:/www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff1610200522.htm
Isso procede?
Tomei muito chá gelado de hortelã, sem álcool, dois dias no carnaval. Esse chá gelado tinha pepino, limão, gengibre e berinjela.
Isso que eu fiz pode atrapalhar a eficiencia da PEP (dolutegravir, tenofovir e lamivudina)? Esses chá atrapalham?
Desde já, obrigado
Bom dia. Não há registro na literatura (pesquisa científica) de interação entre eles.
Para entender sobre interação entre remédios do HIV, sugiro a leitura desse artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/interacoes-entre-remedios-do-hiv-e-drogas/
Bom dia, Dra.
Gostaria de saber se é obrigatório um hospital ter a PEP para emergências, ou se vai de acordo com a gestão do hospital achar a compra necessária, ou não.
Há alguns dias, precisei fazer o uso e procurei o hospital, as enfermeiras não tinham preparo nenhum para atender o tipo de situação, e muito menos a médica que estava de plantão.
Me escreveu um prontuário dizendo que procurei o hospital e o mesmo não dispunha do medicamento.
Bom dia. Procure um USB mais próximo de sua residência ou local de trabalho. Lá eles irão realizar testes iniciais, para saber se já teve contato com o vírus antes da situação relatada (procedimento padrão) e analisar se esta exposição é passível para o tratamento com PEP ou não.
Boa noite, dr, fiz uso de pep e estou sendo acompanhado no cta da av Ceci em Moema , lá fiz t. rápido após a pep e sorologia também, fiz teste rápido em outro cta com 70 dias, todos negativos.Nos ctas eles fazem teste rápido e sorologia, e falam q a eficácia dos testes são iguais após 30 dias! A médica do cta diz q teste de 3 geração não altera janela imunológica e encerram o caso com 90 dias, pois o M. da saúde garante, Todos os rápidos após 30 dias são definitivos e confiáveis o q dr acha?
Boa tarde. Bom dia. O tempo máximo de janela imunológica não muda com o uso do PEP.
A orientação do Ministerio da Saúde é de realizar o teste para HIV em 3 momentos:
1) logo após a exposição (para ver se a pessoa já tinha o viris sem saber),
2) Com 30 dias APÓS A EXPOSIÇAO, ou seja, logo APÓS O TÉRMINO DA PEP
3) Com 90 DIAS APÓS A EXPOSIÇÃO, ou seja, 60 dias após o termino da PEP.
Olá, Dra., terminei de fazer o uso do PEP há 9 dias e ontem fiz ingestão de bebida alcoólica, bastante, por sinal. (Durante os 28 dias não ingeri nada, fiz o tratamento corretamente).
Essa minha ingestão de álcool pode influenciar em algo no tratamento ou posso ficar tranquilo quanto a isso? Estou extremamente preocupado.
Muito obrigado desde já!
Boa tarde. O uso do esquema PEP com álcool não possui maiores interações com relação aos níveis dos remédios no sangue. O problema para o qual sempre alertamos é que o uso de ambos aumenta o risco de hepatite, pois aumenta a toxicidade do fígado, por isso quanto menos beber melhor.
Dra atrasei tomo a combinação do esquema é tenovir e lamivudina, atazanavir e ritonav em horários diferentes. Tomo atazanavir e ritonavir em um horário é o tenovir com lamivudina 3 horas tem algum problema? Outra pergunta é no começo e apenas um dia troquei os horários antecipando um em 3 horas e atrasando o outro em 3 horas. Isso foi logo no início. Faltando apenas 3 dias atrasei apenas uma dose em 3 horas também. Minha pergunta é isso pode ter prejudicado a minha PEP? Obrigada
Olá Dra, estou fazendo PEP porém aos 14 dias da indicção tive uma suposta gripe forte, enjoos e suor excessivo. O início do PEP foi as 70 horas. Isso pode ser sinal de infecção?
Possível infecção **
Bom dia. Não consigo emitir um parecer sem te examinar. Sugiro que procure um infectologista de sua confiança para que possa analisá-lo pessoalmente e solicitar os exames necessários para seu caso.
Mas existe a possibilidade destes sintomas sem estar infectado? Podem ter sido conhicidencia? Logo no início da segunda semana? Estarei indo na quarta no infecto, mas acabei me assuntado e pensando o pior. Meu feriado vai ser um Caus.
Bom dia. O provável é que você tenha pego uma infecção viral respiratoria (o PEP só protege contra o virus HIV e não contra outros vírus.
(https://www.drakeillafreitas.com.br/como-ocorre-infeccao-pelo-virus-da-gripe/ )
Pode fazer uso de analgésicos simples como dipirona e paracetamol, mas não deixe de comunicar isso ao seu médico para que ele possa te avaliar e vigiar outros efeitos adversos, além de diagnóstico diferencial com outras infecções.
Bom dia, Dra.
Faltam 02 dias para terminar minha PEP, e ha 04 dias atras tive uma relação PROTEGIDA, porem, tive durante as preliminares tive muito contato com os fluidos lubrificantes dela.
No caso dela ser soropositiva, como devo prosseguir, uma vez que minha PEP esta para acabar?
Obrigado
se o contato com fluido foi pela pele integra, isso não é exposição ao risco.
Se o contato foi com mucosa ou pele não íntegra e formos considerar como exposição de risco, você deve terminar o seu PEP e contar este ultima exposição para a janela imunológica.
O contato foi entre nossas genitais.
Neste caso não ha possibilidade de reversão , como, por exemplo, fazer a PEP por mais 30 dias?
Boa noite doutora, estou no 21 dia da pep, e não senti nenhum efeito colateral, apenas um pouco de diarreia mas bem leve…Isso é normal? E vou viajar final de semana nesse fim de semana com minha namorada, onde ficarei um bom tempo fora, sem conseguir fazer o exame, se eu fazer o exame na sexta feira com 23 dias da exposição, eu consigo obter um resultado seguro?
Bom dia. Os testes de 4ª geração, na maioria das vezes, se positivam com 15 a 20 dias após exposição, porém há casos de pacientes positivarem até 90 dias. Mesmo com o uso da PEP a janela imunológica do teste não muda. Sendo assim, você poderá fazer o teste agora, mas deverá continuar fazendo o acompanhamento até 90 dias após exposição, para encerrar o caso. Lembrando que o uso da PEP é eficiente na maioria dos casos, desde que tomada da forma correta.
Fazer o teste rápido durante o uso da pep altera o resultado do exame?
Bom dia. Não necessariamente, mas o ideal é realizar um teste após o término do tratamento e outro com 90 dias após última exposição de risco.
Oi. Me envolvi em uma briga no carnaval e saiu sangue de mim e do outro individuo (foram muitos socos e acredito muito que possa ter contaminado pois o cara é um baladeiro que só transa sem camisinha) comecei a pep com 33 horas depois. Esse tempo de 33 horas é um bom tempo ou pode ser que comecei tarde demais? Me responda por favor, pois estou muito nervoso!
Bom dia. Quando mais cedo o seu início maior sua eficácia. A PEP está indicada caso a exposição tenha sido no máximo há 72 horas, sendo assim o início do seu tratamento não foi tardio.
Complementando a pergunta a cima. Meu esquema é tenovir e lamivudina, atazanavir e ritonavir, nesses primeiros quinze dias tomei duas cápsulas do tenovir e lamivudina pq o médico clínico de plantão receitou mais voltando ao hospital o médico diminuiu a dosagem pois percebeu que era só um comprimido. Meu receio é que como o teste foi feito errado por causa da PEP produza um falso negativo após esses quinze dias. Aguardo sua resposta. Parabéns pelo trabalho
Boa noite Dra. Poderia me tirar uma dúvida estou no 15 dia da PEP, fiz o teste rápido no hospital antes de iniciar a PEP o tri LINE da bioclin o resultado foi negativo ao chegar em casa percebi que a enfermeira fez o teste errado e colocou o sangue e o diluente no mesmo poço, passado 15 do teste fui ao mesmo hospital e fiz novamente resultado negativo. Minha dúvida se eu tivesse contraído o vírus antes e passado a janela imunológicaa PEP produziria um falso negativo?
Bom dia. Se a pessoa exposta tiver teste rápido positivo, a PEP não está indicada e ela deve iniciar acompanhamento para tratamento do HIV. Se o teste rápido for negativo como no seu caso a PEP está indicada caso a exposição tenha no máximo há 72 horas, pois se tiver mais tempo que isso a profilaxia também não estará indicada. Então no seu caso, o início da PEP foi o correto. Você deverá fazer o tratamento até o final e repetir o teste logo após o término e depois dos 90 dias da exposição para encerrar o caso.
Boa tarde doutora,estou no 6 dia de uso da pep, e preciso tomar a vacina contra a febre amarela, tem alguma contra indicação? E outra tomo cerveja nos finais de semana, não exagero, isso pode cortar o efeito da pep?
Quanto ao PEP não existe contra indicção à vacina da Febre Amarela.
O uso do esquema PEP com álcool não possui maiores interações com relação aos níveis dos remédios no sangue. O problema para o qual sempre alertamos é que o uso de ambos aumenta o risco de hepatite, pois aumenta a toxicidade do fígado, por isso quanto menos beber melhor.
Boa noite, Doutora.
Estou no meu 11º dia de PEP e gostaria de saber se a pratica de exercícios físicos intensos podem prejudicar a eficacia do tratamento.
Treino musculação, e, por vezes, em dias que o treino é muito pesado, sinto uma leve queda na imunidade (sinto sintomas BEM LEVES de gripe: coriza etc).
Gostaria de saber se devo interromper os treinamentos durante o período de tratamento ou se uma possível queda da imunidade não irá afetar o resultado do tratamento.
Obri
Olá, o exercício físico intenso não diminui os efeitos do PEP, porém o aumento da atividade metabólica devido ao tratamento pode gerar uma sobrecarga para o seu organismo após a atividade física.
Boa tarde Dra. terminei hoje a PEP, foram 28 dias, contudo, nesses 28 dias atrasei alguns minutos o medicamento, alguns dias 10-20 minutos e por duas vezes um pouco mais, um caso de uma hora e a última dose atrasei 2 horas do horário! Devo me preocupar? Tô ansioso e na minha cidade não tem infectologista! Se puder me ajudar agradeço imensamente! Além disso tive uma infecção urinária nesse período, tive que tomar levofloxacino! Será que teve algum problema? Tô desesperado!
Boa tarde Dra, gostaria de saber se após tomado o PEP e o teste deu negativo, posso voltar a fazer sexo sem camisinha com minha parceira sem risco para ela?
Bom dia. O uso da PEP não muda a janela imunológica dos testes. Sendo assim, você deverá fazer o teste de 4ª geração com 90 dias após a exposição de risco para encerrar o caso, isso se não houve outra situação de risco.
Olá Dra, gostaria de saber uma outra coisa. Você já presenciou um caso de uma pessoa que mesmo com o uso da PEP teve um exame positivo para o HIV?
Olá Felipe, dentre os pacientes que realizaram o tratamento PEP corretamente, com início dentro do prazo máximo de 72 horas após a exposição de risco, ainda não presenciei um paciente com exame positivo para o HIV.
Dra, boa tarde. Estou no terceiro dia da PEP e comecei o tratamento após 40h de exposição por sexo anal, no qual fui passivo. Não sei se a camisinha furou ou não, mas por medo preferi iniciar a PEP. Mesmo corretamente, existem muitas chances dela falhar? Sofro de ansiedade e isso tem tirado o meu sono. Gostaria de saber quando posso fazer o primeiro exame para ficar mais tranquilo.
Olá, se começou o tratamento PEP não o interrompa, ele apresenta ótima chance de sucesso. 15 dias após a exposição você pode realizar um exame de 4a geração e um último após 90 dias para se certificar.
Estou no 26º dia da PEP e me chamaram pra tomar a vacina da febre amarela hoje ? Posso ?
Dra., parabéns pela clareza da publicação! Dra, ontem, às 22 hrs, me expus a uma pessoa do grupo de risco e nós fizemos várias coisas, com provável contato de fluidos “contaminado”. Entretanto, não houve, de fato, penetração. Nesse contexto, a senhora acredita que eu devo me submeter ao PEP?
Desde já, agradeço a atenção.
Olá João. Se você teve exposição de risco, você deve sim se submeter ao PEP. Para entender melhor sobre o risco de transmissão para cada tipo de exposição, sugiro a leitura do artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Olá Doutora. Estou em tratamento há uma semana . Acabei me expondo por um acidente. A camisinha saiu, não sabemos em que momento. No dia seguinte fui ao médico. O infectado é meu namorado, ele soube ha pouco da infecção, está em tratamento inicial. Estou contando isso porque no ano novo após beber ele fez sexo oral em mim e a boca dele estava cortada percebemos sangue depois. Tentei marcar uma consulta mas só será possível dia 15 . Não sei o q fazer ? tenho q começar de novo a medicação ?
Olá Jonas. Receber sexo oral não é exposição ao risco de HIV. Você deve continuar seu tratamento normalmente. Caso haja algum outro tipo de exposição, sugiro fazer uma consulta com um infectologista.
Olá. Dra. Estou fazendo a PEP e estou no 15° dia. Hoje estando com uma pessoa, ela apertou um espinha nas minhas costas e saiu um pouco de pus e sangue e ela estava com um dos dedos da mão com uma feridinha . Seria possível ela se infectar?
Não. não é considerado exposição ao risco.
Olá. Para você entender melhor sobre o risco de transmissão para cada tipo de exposição, sugiro que leia o artigo https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Dra. por mais que eu pesquise não encontro nada de concreto em relação a eficiência da PEP.. Uma Pep iniciada com 24 horas pós exposição,sexo anal passivo onde a camisinha rompeu. Qual seria a porcentagem da eficácia da PEP?
Olá. Não existe uma ” porcentagem” registrada para cada tempo de inicio da PEP. Até mesmo porque existem varias outros fatores que podem aumentar o diminuir o risco de transmissão ( https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/ ).
O que se sabe é que quanto mais rápido se inicia o PEP maior sua eficácia e depois de 72 horas não tem nenhum efeito protetor. Como você iniciou a PEP muito rápido isso aumenta muito a sua eficacia e as chances de falha da PEP quando tomada adequadamente são poucas.
Não existe dados matemáticos com relação a cada tempo do inicio do uso da PEP. O que sabemos é que quanto mais cedo o seu inicio maior a sua eficácia e que após 72 horas do ocorrido, não é beneficio em seu uso.
Bom dia! Passei por uma situação de risco e comecei com a PEP! Pedi para que a pessoa fosse fazer os exames mesmo assim, após muita insistência ela foi! Tendo como resultado não reagente! Estou atualmente no 9 dia da PEP! Continuo ou paro? Pelo fato de não ter sido exposto ao virus esse medicamento pode me fazer mal ou até mesmo provocar o HIV ? Tô desesperado, pois moro no interior e aqui não tem infectologista! Me ajude!
O tratamento PEP não irá provocar o HIV. Mesmo que você não tenha se exposto a nenhuma outra situação de risco indico continuar o tratamento que foi iniciado.
Fui a uma infectologista e ela disse q o PEP atual (Tenofovir e Lamivudina + Dolutegravir) é possível tomar Omeprazol ou Ranitidina ? Tomar 10-12h antes do PEP atrapalha o msm?
Olá. No caso do uso do uso do PEP atual não há problemas com o uso de Omeprazol ou Ranitidina.
Obrigado. Acabo na prox. 5ª, posso fazer o teste no 29º dia ou tem q ser no 30º ? Pq ai será sábado e o CAT estará fechado pro teste.
Surgiu uma dúvida apos ler todos os comentários! Uma vez que o exame de HIV busca anticorpos a fim de analisar ou não a presença do vírus, a PEP sendo um medicamento a fim de combater o virus não poderia acusar um falso positivo? E, segunda dúvida! Não poderia a PEP estimular o surgimento do HIV se o paciente o toma sem de fato ter tido contato real com o vírus?
Não. isso não ocorre. o uso da medicação não tem nada a ver com o aparecimento de vírus, além disso, o exame detecta anticorpos ou proteínas virais que não tem nada a ver com a medicação.
Olá, Dra. Eu comecei o tratamento com a Prep há dois meses e tive que interromper pois o meu corpo não tolerou a medicação. Eu tive sucessivos ataques de pânico e elevados níveis de ansiedade. Parei depois que soube que o parceiro com quem tive a relação fez o exame e deu negativo. Desde então eu me sinto como se meu corpo não fosse mais o mesmo. Estou sentindo muita fraqueza, dores nos membros, contrações involuntárias. Os efeitos colaterais da medicação afetam a saúde a longo prazo? Obrigado.
Olá. Não posso fazer um diagnóstico sem realizar uma consulta. Sugiro que procure um medico infectologista para te avaliar pessoalmente e pedir os exames cabíveis.
Oi Dra. Tive uma relação e não tenho certeza se me expus. A médica me receitou a PEP.
A relação foi homossexual e teve aqueles esfregões sendo que a região do parceiro estava um pouco “assada” em seguida recebi um sexo oral (30 segundos) depois eu o penetrei com preservativo e depois tive um leve contato com seu esperma no momento em que fui limpar o quarto e peguei o papel higiênico molhado e a base do meu dedo tinha uma feridinha menos que 1 cm que adquiri horas antes. Sexto dia da PEP.
Olá Mateus, continue seguindo o tratamento indicado. Caso queira uma segunda opinião será necessário realizar uma consulta com um infectologista.
Dra. Parabéns pelo excelente trabalho, gostaria de parabenizar a senhora pelo incrível trabalho e também tirar uma duvida, fiz depois de 32 dias de exposição fiz o exame em laboratório 4 geração que deu negativo , vi na tabela que a janela para esse exame, são de 15 dias tomei a pep os 28 dias. Posso me tranquilizar? As chances de dar alteração no de 60 dias é remota??
Dra, boa tarde.
Estou gestante de 17 semanas, na sexta feira tive o inicio de uma relação sexual, sem ejaculação, o PEP é contra indicado para gestantes? Pode ocorrer algum tipo de problema com o bebe devido o uso dos remedios?
Olá Tamara, neste link apresento informações que serão úteis para esclarecer suas dúvidas: https://www.drakeillafreitas.com.br/profilaxia-profilaxia-pos-exposicao-ao-hiv-o-que-voce-precisa-saber/
Dra estou tomando a pep 10dias,ontem bebi um copo de cerveja pela noite,eu tomo o remedio pela manha.tem algum problema essa quantidade de álcool
Olá Andre, não se preocupe com o copo de cerveja e continue o tratamento. O mais importante é não interromper o tratamento e realizar o acompanhamento com um médico.
Bom dia dr. Preciso muito tirar esse peso . Tive uma relação sexual desprotegida na madrugada do dia 19/11 e comecei a tomar a PEP no dia 20/11, estava tomando normalmente até pular 1 dia por volta de 15 dias após a exposiçao e novamente após uns 20 dias, antiontem parei de tomar a pep pq um remédio (o rosinha) caiu todo no chão sendo que faltava uns 6 dias para terminar. O’que eu quero saber é se tem algum efeito negativo no meu corpo? Se tem alguma chance de ter matado o virus (se tiver)?
Olá Celso, você realizou o tratamento PEP de maneira inadequada, portanto indico que realize o teste de HIV. Neste link apresento algumas opções para a realização do teste: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
dra, te fiz uma pergunta e nao tive retorno, por favor tire minha duvida
Dra. Keilla, estou no 15º dia da PEP e aparentemente estou tendo sintomas agora, ainda não havia tido. Ontem eu tive muita dor abdominal, gases, enjoo e vomito… acredito ser uma intoxicação alimentar, mas caso seja a PEP: como lidar com a dor no estômago?
É importante manter o acompanhamento com o infectologista durante o uso da PEP, para avaliar tanto reações adversas ao remédio, quando toxicidade medicamentosa.
Dra . Estou no meu quinta dia de dosagem. Eu estou tomando o novo esquema da Pep (Tenofovir e Lamivudina + 1 comprimido contendo o Dolutegravir. 50g) Eu não tenho nehum efeito colateral. Absolutamente nada. Isso é normal?
sim. ter efeito colateral não tem nenhuma relação com a eficácia da profilaxia.
Dra. Parabéns pelo excelente trabalho, gostaria de parabenizar a senhora pelo incrível trabalho e também tirar uma duvida, fiz depois de 32 dias de exposição fiz o exame em laboratório 4 geração que deu negativo , vi na tabela que a janela para esse exame, são de 15 dias tomei a pep os 28 dias. Posso me tranquilizar? As chances de dar alteração no de 60 dias é pequena?
Bom dia Dra.!
Iniciei o PEP há 11 dias e estou tendo alguns efeitos colaterais, mas o q mais me incomoda é q tô c sensação de sufocamebro e minha pele cheia de manchas vermelhas como se fosse alergia. Fui ao médico e ele passou um antialérgico, mas as manchas não saem. Isso é assim msm? O q faço? Essas manchas somem c o tempo? Estou tomando combirom p anemia, Há algum problema na associação do combiron com o antialérgico e os medicamentos anti-hiv?
Se os sintomas não melhoram após o uso de antialérgicos, você precisa procurar o seu médico novamente para avaliar a necessidade de troca do esquema, descartar outros diagnósticos ou avaliar outras medidas de controle.
Doutora, boa noite. Meu esquema de PEP é Lamivudina + Dolutegravir e estou no meu 20º dia, mas justamente hoje esqueci minha medicação e só conseguirei tomar amanhã (21º) às 6:00 horas da manhã. Isso pode prejudicar meu tratamento? Também gostaria de saber se posso manter relações sexuais com camisinha durante o tratamento.
Esquecer de tomar uma vez não tira todo o efeito do medicamento, mas evite isso muitas vezes para não comprometer o tratamento. Pode manter relações sexuais, desde que com preservativo.
Boa tarde, Dra. Keilla! Primeiramente, gostaria de agradecer por esse material esclarecedor que escreveu e pela disponibilidade em ajudar todos os que entram em contato contigo.
Eu comecei o uso da PEP ontem, 27/11 e estou fazendo o esquema Tenofovir + Lamivudina e Dolutegravir.
Minha dúvida é: eu tomei a primeira dose às 16hs e queria mudar meu horário para mais tarde, tipo umas 22hs e mantê-lo até o fim. Tem algum problema?
Muito obrigada desde já!
Não tem problema. Pode fazer a mudança de horário sem problema. só evite ficar mudando os horarios todos os dias.
Boa tarde Dra.!
Outra pergunta: existe efeitos colaterais após o uso do PEP? Poderia ter-se problemas relacionados a uma neurotoxicidade?
Isso é muito improvável, pois o tempo de uso é muito curto para isso.
Boa tarde, Dra.!
Um teste de 4 geração logo após o término do PEP, ou seja, 28-30 dias após a exposição de risco, poderá invalidar um resultado? Qual o período ideal para fazer o exame após PEP?
A resposta para a sua pergunta está neste link: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Dra, boa noite! Eu beijei uma mulher que estava com sangue a boca, percebi quando senti o gosto e cuspi o chao e vi sague vivo, tenho uma obturação quebrada e a garganta irritada, creio ter engolido sangue, a mulher me mostrou exame de 2016, comecei a pep dois dias depois, existe muita chance de contaminação? desde já obrigado!
A resposta para a sua pergunta está neste link:https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Olá, Dra.. como vai??
Então, espero que vc possa me ajudar com essa dúvida… no dia 7/11 tive um possível contato, dois dias depois, começei o tratamento com a PEP. 14 dias depois do tratamento tive um leve resfriado…. estou em neurose! Será que esse é o veredito de que estou contaminado?
Um sintoma não necessariamente tem a ver com o diagnóstico. Além disso, a maioria das pessoas que se contaminam pelo HIV, não apresentam nenhum sintoma. converse com o seu médico e siga a sua recomendação.
Na verdade quero deixar três pergunta tive contato com sangue de pessoa desconhecida passei a fazer uso da PEP isso pode ser seguro? Oito dias após sai com uma garota de programa ela fez sexo oral sem camisinha em mim e eu a beijei e penetrei na vagina com preservativo pelo fato de não saber a sua sorotípia . devo aumentar o PEP ou os medicamentos por si já deixam o corpo imunizado? Tenho doença de crohn pelo fato da doença estou mais suscetivo a contrair HIV?
Obrigado
Gustavo
Onde me refiro ao aumento de medicamento e referente ao tempo de uso e dosagem.
Obrigado.
Não tem alteração nem na dose nem no tempo do PEP.
Ter doença auto-imune ou imunidade baixa não aumenta o risco de transmissão
Dra, boa noite! Eu beijei uma mulher que estava com sangue a boca, percebi quando senti o gosto e cuspi o chao e vi sague vivo, tenho uma obturação quebrada e a garganta irritada, creio ter engolido sangue, a mulher me mostrou exame de 2016, comecei a pep dois dias depois, existe muita chance de contaminação? desde já obrigado! desculpa já é a terceira vez que coloco essa pergunta, por favor me ajude
Dra. poderia apagar meu comentário anterior, está aparecendo meu rosto na foto
Dra, há 4 meses atrás iniciei um pep e tomei o remédio por 2 dias pq meu parceiro foi se testar e deu negativo e não tomei mais o remédio sobrando 28 comprimidos de cada. Eu tenho tanta sorte rs que em uma outra relação o preservativo estourou novamente posso usar esse medicamento? Estou longe da minha cidade e não saberia onde procurar ajuda pra ter um novo Pep. A questão é os remédios envelhecem após abertos?
Você precisa apenas conferir na embalagem o tempo de validade.
Se você conservou a medicação em local fresco e seco, a validade não acaba apenas por abrir o frasco.
Bom dia Dra.
Tive uma exposição de risco onde a mulher se esfregou no meu pênis. A penetracao foi de preservativo, pelo fato dela ter se esfregando em mim, a chance de contaminação é muito alta ?
Os testes de 4 geração após 30 dias são confiáveis, porque orientam prazo maximo de 90 dias, há possibilidade do PEPatrapalhar e demorar a aparecer nesses teste
O risco é muito baixo.
Para descartar completamente a infecção pelo vírus, independente do uso do PEP ou não, deve haver um teste de 4º geração negativo com mais de 90 dia da ultima exposição de risco.
Dra, boa noite! Eu beijei uma mulher que estava com sangue a boca, percebi quando senti o gosto e cuspi o chao e vi sague vivo, tenho uma obturação quebrada e a garganta irritada, creio ter engolido sangue, a mulher me mostrou exame de 2016, comecei a pep dois dias depois, existe muita chance de contaminação? desde já obrigado! muito obrigado!
Boa noite Dra!Faço o uso da PEP a 20 dias,e tive outra relação anal desprotegido,mesmo usando a pep corro o risco de contrair o vírus?Agradeço a atenção.
Corre sim. Você precisa considerar a data dessa última exposição para fazer o último teste sorológico.
converse com o seu infectologista sobre isso pois outras infecções sexualmente transmissíveis também deverão ser descartadas.
Boa tarde, Dra Keilla!
Tive uma exposição de risco com uma pessoa de sorologia desconhecida. Fiz o tratamento da PEP e o exame do 90º dia deu negativo. Entretanto, durante todo este período (uso da PEP e pós-uso) eu tive relações com meu parceiro fixo sem camisinha.
Há alguma chance de eu tê-lo infectado e eu não por conta da PEP?
Obrigado!
Não existe essa possibilidade, apenas, quem tem o vírus circulando no organismo consegue transmiti-lo. O seu parceiro esteve em risco até o momento em que se exclui o vírus em você.
Dra, boa noite! Eu beijei uma mulher que estava com sangue a boca, percebi quando senti o gosto e cuspi o chao e vi sague vivo, tenho uma obturação quebrada e a garganta irritada, creio ter engolido sangue, a mulher me mostrou exame de 2016, comecei a pep dois dias depois, existe muita chance de contaminação? desde já obrigado!
Dra. Boa noite! Tem 11 dias que estou tomando o PEP, tomei a primeira dose exatamente 6 horas após a camisinha estourar numa relação vaginal com uma garota de programa, meus olhos ficaram um pouco amarelados, (o teste no posto de atendimento acusou não reagente para HIV) e hoje no décimo primeiro dia apareceram umas bolinhas vermelhas no meu corpo, (tórax, costas e braços) e coçam um pouco. Você sabe qual o motivo da aparição dessas pequenas bolinhas vermelhas? Obrigado!
Pode ser alguma alergia aos remédios ou qualquer outra coisa. De todo jeito, durante o uso da PEP é necessário fazer um acompanhamento médico, independente de apresentar sintomas ou não.
Boa noite, gostaria de saber se o uso recorrente da PEP faz a mesma “perder o efeito”, ou então diminuir. Caso eu faça o tratamento agora, se no futuro eu tiver de fazer de novo a eficácia será a mesma?
Obrigado.
O uso da PEP por mais vezes não diminui a sua eficácia, mas a exposição de repetição diminui aumenta os riscos de infecção. se este for o seu caso, discuta com o seu infectologista se você possui indicação de PrEP ( https://www.drakeillafreitas.com.br/?s=profilaxia+pre+exposi%C3%A7%C3%A3o )
Dra. Bom dia, primeiramente agradeço por ajudar, iniciei a PEP dia 26 do mês passado, tem exatamente 8 dias, é normal as fezes, ficar amarelo claro? Minha amiga enfermeira, fez e disse que a dela também ficou, isso pode ser algo grave? Sinto um pouco de falta de ar, porém também tenho transtorno de ansiedade generalizada.
Essa alteração pode ser apenas reação ao remédio. Contudo, toda pessoa em uso de PEP deve fazer o acompanhamento médico e fazer pelo menos 1 exame de sangue durante o tratamento para verificar se está ocorrendo alguma toxicidade relacionada ao remédio.
Boa tarde doutora, estava passando por uma praça, e um rapaz estava com manchas de sangue no braço ( por causa de uma briga, o sangue não era deste rapaz, ele apenas foi separar,) após uns 10 minutos do término da briga ,ele tocou com a mão no meu braço ( não reparei se tinha sangue na mão dele )… Chegando em casa fui ao banheiro me lavar , não constatei sangue nem feridas no meu braço, devo fazer a pep? Devo ficar preocupado ou não? Isso foi hoje pela manha
Isso não é exposição ao risco.
Dra recebi sexo oral e o garoto tinha herpes tem risco para hiv? De tivese um pouco de sngue nos labios
Não é exposição de risco para HIV;
Boa noite,Dra Tudo bem.Uma dúvida ,estava no carro ,e falei para o parceiro colocar o preservativo,e ele começou a passar em minhas nádegas,porém a camisinha saiu,e eu estava com algumas dermatites.Não sei se o líquido espermático possa ter tocado na região onde apresentei as dermatites.Não houve ejaculação,existe algum risco real? Me enquadro para PREP?Obrigado!
O risco é muito pequeno, e a PEP a principio não está indicada.
Risco pequeno e PEP não indicada ,posso considerar como risco desprezível?
Dra. hoje estou com 12 dias da PEP, vi que o Omeprazol diminui o efeito do atazavir. O médico que me atendeu forneceu os seguintes medicamentos: Tecnovir + lamivudina+ritonavir+atazanavir e omeprazol em jejum e a noite.
Hoje senti que a corrida que fiz para tentar prevenir a infecção foi em vão, mesmo assim vou deixar o omeprazol e continuar com os antirretroviais. Será que teve algum valor esses 12 dias de tratamentos?
Dra, boa noite.
Estou no 18º dia da PEP e infelizmente a camisinha se rompeu. A sorologia da parceira é desconhecida. Pesquisei sobre o assunto e não consegui achar uma resposta. Preciso dobrar o tempo da PEP? Começa a contar do zero de novo? Moro no interior, não há infectologista aqui.
#Obrigado.
Não existe a orientação de recomeçar a PEP do zero, mas o tempo de janela passa a contar a partir da ultima exposição de risco.
Dra keilla recebi sexo oral de um garoto sorologia desconhecida,ele tinha uma ferida no labio(herpes) corro risco de HIV
Receber sexo oral não é exposição de risco ao HIV.
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Thank you !
Boa tarde Doutura, estou com uma dúvida e bem preocupado, eu fui até o cabeleireiro, e ao cortar o meu cabelo, ele me cortou com o gilete, não observei se ele tinha trocado a lâmina anteriormente, isso é um risco para contaminação do HIV? Caso tenha cortado alguém antes de mim? Estou bem preocupado! Obrigado…
Dificilmente. A infecção mais comum de se pegar por essa via seria a hepatite C.
Se está preocupado, procure um médico infectologista e faça todos os exames necessários.
Dra o couro cabeludo é capaz de absorver o sangue contaminado caso tenha caído no cabelo por exemplo?
material contaminado em pele sã, não é risco, veja mais aqui: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Dra é indicado o uso do pep para parceiro de sorologia desconhecida sendo que senti o momento em que a camisinha rompeu na minha cocha mas parte do pênis já estava sendo introduzido na vagina, parei o ato na hora e vi que a camisinha estorou bem próximo da argola. O parceiro não havia ejaculado. Devo fazer uso do pep?
Esclarecendo. Fiz sexo oral simultâneo em dois homens. Sem ejaculação é caso de pep?
Sim. há indicação pois há risco.
Drª sexo oral simultaneamente e sem ejaculação é indicado pep sexual para alguns dos envolvidos?
Para ambos, se o parceiro tem risco de estar infectado pelo HIV e não se usou preservativo.
Dra Keilla boa tarde, estou utilizando a PEP e estou no 5º dia, estou notando que a diarreia tem aumentado dia pós dia, eu poderia utilizar um Floratil pra repor minha flora intestinal? Obrigado
Não há contra indicação ao uso do Floratil e probióticos, contudo é importante que você seja avaliado pelo infectologista que está te acompanhando. Para descartar outros problemas relacionados como hepatite medicamentosa, ou até mesmo para avaliar necessidade de outras medidas de proteção como hidratação.
Boa tarde, Drª Keilla!
Estou na última semana de um tratamento PEP após o preservativo romper. Consideremos dois cenários:
1) Exposição ao vírus e uso da PEP:
Posso transmitir o vírus mesmo sob tratamento PEP (25 dias de tratamento)? Caso a PEP reduza as chances de transmissão, isso ocorre a partir de quantos dias de tratamento?
2) Não exposição ao vírus e uso da PEP:
A PEP funciona como uma PreP em caso de nova exposição durante o tratamento?
Obrigado!
1) O risco de transmissão é baixo e já “protegeria” desde os primeiros dias.
2) Não necessariamente, pois não há estudos de validação do esquema de PEP para PrEP. Mas em caso de nova exposição durante a PrEP, o tempo máximo para a janela passa a ser contado a partir da última exposição.
Após o término da PEP e encerramento do caso como HIV negativo, sim vale a pena discutir com o seu médico sobre a indicação da PrEP para você.
Dra Keilla boa noite, sou profissional da saúde e tive contato com salina de um paciente soropositivo nos olhos. Comecei a Pep 5h após o contato. Gostaria de saber quais são os efeitos colaterais esperados nesse período de 28 dias. Obrigada
Depende do esquema utilizado. Você pode saber mais sobre os efeitos de cada antirretroviral aqui: https://www.drakeillafreitas.com.br/tratamento-do-hiv-o-que-voce-precisa-saber/
Ola Dra. Boa tarde. Estou fazendo o uso da PEP e foi me avisado sobre o efeito ictérico q o coquetel causa na pele e olhos, gostaria de saber o que posso fazer para que esses efeitos adversos sejam reduzidos para q sejam menos notados. Obrigado
Não há muito o que fazer, em alguns casos, o sol pode ajudar um pouco. Em algumas pessoas após os primeiros dias esse amarelo costuma diminuir em outras não. Vale lembrar a importância de se fazer exames de sangue durante a PEP para avaliar entre outras coisas, como está o fígado, independente da intensidade da ictericia (amarelo na pele e olhos)
Você precisa se avaliar com o seu médico infectologista antes de se auto-medicar, se não for nada infeccioso ou associado a toxicidade da medicação, existem medicações para ajudar a controlar os sintomas. Outra coisa que precisa ser observada é a desidratação secundaria a diarreia.
Doutora eu sofro de sindrome do pânico e ansiedade generalizada, Há 4 anos atrás meu marido descobriu que é portador de hiv, sempre fizemos o uso de preservativo e eu não me infectei. Acabamos nos separando, já fiz diversos Peps, toda vez que conheço alguém por mais que eu cuide a camisinha estoura e eu entro em pânico, onde eu poderia buscar um tratamento para isso? Posso tomar fluoxetina junto com o pep?
Você precisa se consultar pessoalmente com um médico neurologista ou psiquiatra para tratar a parte emocional.
caso esteja usando PEP deve consultar com o seu infectologista se há alguma interação do remédio prescrito com os antivirais
Olá Dra. Keila. Tenho um namoro sorodiscordante e numa relação sexual com preservativo ocorreu sangramento do parceiro positivo onde seu sangue teve contato com a minha pele na base do pênis. Antes da relação (6h antes) fiz depilação com lâmina, onde não observei ferimentos. A carga viral dele está baixa (200 cópias/ml) . Existe risco de infecção por HIV pelo fato do sangue dele ter entrado em contato com a pele depilada por lâmina, não sendo evidenciado cortes. Estou de PEP há 2 dias.
O risco é muito pequeno mas existe. A PEP realmente está indicada para este caso, por segurança. Mantenha acompanhamento com o seu infectologista durante a PEP.
Fui ao cta e na consulta falei que fiz sexo oral desprotegido na mulher e que eu não sabia da sorologia da mesma , perguntei sobre a pep e disseram que não seria necessário, pois os riscos são muito baixos, e tbm pq eu não sei se a pessoa era soropositiva , nesses casos a pep não é indicada doutora?
a resposta para a sua pergunta está neste post: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Boa tarde, terminei a PEP faz 5 dias, eu posso ingerir álcool? Quantos dias permanece no corpo? Obrigado.
Pode sim.
Com uso da PeP estou tendo diarreia ininterrupta existe algum remédio que possa tomar para conter a diarreia ?
Bom dia, Dra Keilla!
Tive uma exposição de risco com alguém sabidamente soropositivo. Fiz o tratamento da PEP. Realizei exames de 4ª geração 30, 90 e 190 dias após a exposição de risco, todos negativos.
Durante a PEP, tive duas relação sexuais com minha namorada sem preservativo. Há possibilidades de eu tê-la infectado e eu haver escapado devido a PEP?
Não.
Olá Dra! Estou no 19 dia da PEP e infelizmente houve uma nova exposição de alto risco ao HIV, neste caso é possível dobrar o período da PEP? 56 dias ao invés de 28?
Não há indicação certa quanto a dobrar o tempo do PEP mas o tempo para a janela para a se considerar a ultima exposição.
Converse com o seu infectologista.
Dra, boa tarde!
Vejo que a maioria fica amarelo, olhos e pele. Eu nao tive essa reação, pode ser que a medicação nao esta fazendo efeito? Tive dores de cabeça, muitos gases, dores abdominais… to no 15 dia da PEP
Ola doutora preciso da sua opiniao sai com um um garoto de sorologia desconhecida nos masturbamos,porem ele me masturbou com a mesma mao que estava se masturbando tinha liquido .devo tomar a pep?
A principio, não teria indicação de PEP. pois o risco de transmissão seria muito baixo.
Dra um travesti sabiamente hiv positivo que não se trata encostou no meu cabelo, na sua mão havia feridas. Qual é o risco de contaminação?
Não por essa via.
Boa noite Doutora no dia 20/11 /16fiz sexo oral em uma mulher que não sei sua sorologia , No começo do ano comecei a namorar outra menina e em junho descobrimos que ela estava grávida de 3 meses ela fez exames de pré natal e deu hiv negativo, seria possível se eu estivesse com o vírus ter passado pra ela e dar negativo no exame com todo esse tempo ?
Você provavelmente não passou o vírus para ela, a não ser que a transmissão fosse muito recente. Contudo, o fato dela ter exames negativos,. não significa que você não tenha o vírus. Você precisa procurar um médico infectologista e se testar não apenas para HIV para todas as principais infecções sexuais, mesmo sem nunca ter tido nenhum sintomas. veja mais aqui: https://www.drakeillafreitas.com.br/infeccoes-sexualmente-transmissiveis-saiba-mais/
Ola doutora preciso da sua opiniao sai com um um garoto de sorologia desconhecida nos masturbamos,porem ele me masturbou com a mesma mao que estava se masturbando tinha liquido devo tomad a pep?
Não há indicação de PEP para estes casos.
A pep pode aumentar as chances de uma soroconversão tardia?
Não existe esta relação.
Bom Dia Dr. Keilla. Estou no 20º dia da PEP, não tive grandes efeitos colaterais depois de iniciado a PEP, porém tenho notado que depois que iniciei esse tratamento fico com a sensação de Barriga Inchada, minhas calças já não ficam mais confortaveis, e as vezes fico c um pouco de dificuldade de respirar, tudo isso coincidiu com o periodo da PEP, pode ser algum tipo de efeito colateral ou algum orgão meu foi danificado na PEP? devo continuar o Tratamento? Corro risco de Morte?
É importante ter um acompanhamento médico com um infectologista durante o esquema da profilaxia, para ver tolerância, reações e toxicidade medicamentosa. esses seus sintomas podem ser apenas um efeito da medicação, mas de todo jeito, um médico precisa te ver pessoalmente.Você precisa continuar o medicamento até o médico de avaliar, procure um o mais rápido possível.
Dra. Tive uma relação sexual vaginal desprotegida há 8 dias e agora fiquei sabendo, por terceiros ,que o homem está contaminado. ( quais as chances de contaminação neste caso) Perguntei a ele e até agora não obtive confirmação. Eu estava separada de meu marido, com quem vivi 14 anos e depois que sai com outro resolvemos reatar. É possível ainda fazer alguma profilaxia pós-exposição? Como moramos no Sul não possível agendarmos uma consulta pessoalmente. Grata, Cláudia.
Profilaxia pós exposição só tem beneficio se iniciado até 72 horas da exposição, você já não teria mais indicação dela.; Deve sim procurar um médico infectologista para se consultar e realizar os exames cabíveis para descartar infecção.
Dra. obrigado por sua resposta no Doctorália: “A CV viral e o tipo de exposição alteram o risco de transmissão do episódio. Não tem relação alguma com a eficacia da PEP ou o tempo de janela imunológica (tempo em que se leva para fazer o diagnóstico)
O que muda a eficácia da PEP é o tempo de inicio, interação com outros remédios durante a PEP, uso adequado e perfil de sensibilidade do vírus da fonte.”
Dra, cenário: Exposição anal receptiva + ejaculação + sangramento anal | Sorologia desconhecida (Supondo HIV+ com carga viral), ou seja, o pior cenário.
1. Neste caso, é 100% a chance de contaminação?
2. PEP iniciada após 7 horas, qual o nível de eficácia? (Caso não queira colocar um %, pode dizer baixa, média ou alta).
3. 12 dias de PEP, icterícia forte mesmo com alta hidratação, com os dias há chance de melhorar ou irá perdurar até o final (28)?
Obrigado!
A resposta para a sua pergunat está neste post: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Dra. o tipo de exposição diminui a eficiência da PEP? E a CV alta, diminui a eficiência da PEP?
Olá , de keilla , tenho HIV descobri cd4 _baixo 84 , fiquei muito debilitada , começei coquetel com atazanavir , em 2008 , mais tive efeito colateral olhos amarelos e deu hepatite b. Médico mudou OK esquema para kaletra e tomei por 8 anos e carga viral 1000 , alta mais o ministério tirou kaletra e voltei para atazanavir novamente eu avisei feito mal e fez agora estou hepatite medicamentosa , e tomo bromazepam e amitril também prejudicam fígado? Outro esquema novamente duramavir tomara de cert
Existem vários esquemas como opção ao Kaletra, esquemas com Atazanavir é apenas um deles. Converse com o seu médico sobre a melhor escolha para o seu caso em específico. tomando cuidado também com interações que podem ocorrer com os remédios que você já faz uso.
Dra, sou operado de redução de estomago, tenho desvio intestinal. Mesmo fazendo pouca absorção, existe chance da PEP funciona comigo? To desesperado, meu médico de ferias, comecei a pep com 17horas. Pois so consegui em um hospital. Fui orientado apenas pelo clinico que iniciou o tratamento. Mesmo ele dizendo que absorve sim, fiquei muito preocupado.
Absorve sim. Existem muitas variáveis que interferem na eficácia do PEP. A primeira delas é o tempo do inicio, quanto mais rápido iniciar, maior a eficácia. Mesmo que haja alguma dificuldade de absorção, ela ainda tem o seu efeito. Tome o seu esquema regularmente , faça o acompanhamento com o seu infecto e repita os exames de controle conforme orientado por ele.
Que notícia maravilhosa a senhora me deu! Estava desesperado. Mas estou tomando. Corretamente. Obrigado. Eu sempre absorvi todos os remédios. Inclusive minhas vitaminas que tomo diariamente. Mas a senhora sabe, buscamos tanto na internet que acabamos lendo coisas, que nos deixa perturbado.
Meu tratamento de 28 dias deveria acabar sábado (dia 23), porém irão sobrar 3 comprimidos em cada frasco (o correto seria 2, pois em cada frasco diz conter 30 comprimidos)
Então, suspeito que devo ter me esquecido de tomar algum dia, mas n lembro. O que se deve fazer em relação a isso? Se eu tiver me esquecido de tomar em um dos dias eu deveria continuar até o fim?
Boa tarde, uma ferida na boca sem sangue aparente em contato com um arranhão pode contaminar alguém?
Risco insignificante. veja mais neste post: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
senti irritação e coceira, Posso tomar algum antialérgico para aliviar essa reação e também a coceira ? OBG!!
Sim. Mas informe esse evento ao médico infectologista que está te acompanhando.
Dra boa noite.parabens pelo site fiz uso da pep por 28dias. Fiz exame com 22dias n reagente fico mais tranquilo(jenale de 15 20 dias)
A resposta para a sua pergunta está neste post: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Boa noite. Se eu tomar os medicamentos por 7 dias, faz algum efeito?
Não.
PEP 4 hrs após a exposição(vaginal insertiva com mulher HIV+ , tem o virus há menos de 1 ano, não se trata).
Qual o meu risco?
A resposta para sua pergunta está neste post: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Ola doutora tomei a pep por 28dias. Fiz um exame de lab aos 21dias. N reagente posso ficar mais tranquilo?14 de janela
a resposta para sua pergunta neste post: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Dra. Estou fazendo a PEP faz 5 dias e com corpo muito amarelo e olhos pouco amarelo, isto é normal? Ou pode ser algo grave?
Isso é uma reação comum ao esquema com atazanavir e não significa gravidade, mas você precisa fazer um acompanhamento com o infectologista e realizar exames de sangue de controle durante o uso da PEP. N
Hoje 05-09-17 termino o uso da PEP , mas tive relação sem proteção com uma pessoa portadora do HIV á 03dias , devo continuar o uso?
Consulte o seu infectologista para avaliar indicação de novo esquema. DE todo jeito, o tempo de janela deve-se considerar a última exposição.
Há algum caso registrado em que a PEP tenha falhado se tomada corretamente???
Os riscos são se o vírus da pessoa fonte for resistente aos antirretrovirais do esquema PEP.
Depois de quantos dias os efeitos colaterais geralmente desaparecem ao terminar a PEP?
Depende de qual foi o efeito e de cada paciente. Sugiro consultar o seu medico infectologista para te avaliar pessoalmente para realizar exames e verificar se não há nada de errado como alguma efeito tóxico do remédio.
Correto Dra keilla, mas mesmo com a Pep apos 21 dias da situação ja apareceria no exame(geralmente)?janela de 14 20 dias?
Prezada Dra. Quais exames são indicados para analisar a toxidade do medicamento PEP?
Exames de sangue. Veja com o médico infectologista que está te acompanhando.
Dra parabéns pelo site.tomando a PEP 21 dias fiz um exame de laboratorio 0.32(n reagente).posso ficar mais tranquilo com esse resultado?
Não. Você precisa repetir o teste 30 dias após a exposição ( depois do final da PEP) e 90 dias após a exposição antes de encerrar o caso.
Boa tarde! Gostaria de saber se o tipo de exposição sofrida influencia na eficácia da PEP.
Não. O risco maior de infecção não muda a eficácia do PEP.
O que ais altera a eficácia do PEP é o tempo do inicio do esquema.
Bom dia, Dra! Gostaria de saber se alguns efeitos como rash nas palmas das maos podem aparecer msm depois da pep?
Tbm gostaria de saber
Bom dia, Dra! Gostaria de saber se alguns efeitos como rash nas palmas das maos podem aparecer msm depois da pep?
Obs: causada pelo uso dos reteovirais, msm pos tratamento…
Bom dia.
Estou fazendo PEP. Estou gripado e gostaria de saber se medicamentos contra gripe interferem na PEP.
Obrigado
Pode fazer uso de analgésicos simples como dipirona e paracetamol. mas não deixe de comunicar isso ao seu médico para que ele possa te avaliar e vigiar outros efeitos adversos, além de diagnóstico diferencial com outras infecções.
Dra parabéns pelo site.tomando a PEP 21 dias fiz um exame de laboratorio 0.32(n reagente).posso ficar mais tranquilo com esse resultado?
Dra parabéns pelo site.tomando a PEP 21 dias fiz um exame de laboratorio 0.32(n reagente).posso ficar mais tranquilo com esse resultado?
Tive ínguas não palpáveis nas axilas, sem febre nesse período. Quando uso camiseta com manga apertada a da esquerda incha.
Existe uma infinidade de causas para ínguas, desde infecção, passando por inflamação até câncer. Você precisa de avaliar pessoalmente com um médico infectologista para fazer a avaliação e solicitar os exames pertinentes.
PCR Quantitativo e um exame de 4 geração com 16 dias, da exposição e um de 3 geração com 30 dias, todos negativos. Posso encerrar?
A resposta para a sua pergunta está neste post: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Olá, estou tomando a Pep a 3 dias e ontem eu tive febre, mas n tomei nada e ainda estou com temperatura alta.
Eu poderia tomar Paracetamol?
Sim. Mas se há febre você precisa se consultar pessoalmente com o seu infectologista para que ele possa te avaliar.
Quero fazer o western blod, exame que detecta partícula do vírus no sangue,segunda faz 20 dias de exposição,ele já dá um resultado?
nenhum efeito colateral tem 8 dias o uso da pep. eh normal sentir essa coceira e manchas vermelhas pelo corpo?
Coceiras e manchas vermelhas pelo corpo provavelmente são efeitos colaterais da PEP. Você precisa se consultar pessoalmente com o seu médico para te avaliar pessoalmente, não suspenda a medicação antes de se avaliar com o sue médico.
Durante o beijo a boca da outra pessoa sangrou e tive contato. Posso ter sido contaminado?
Provavelmente não.mas depende da quantidade de sangue e, caso a pessoa esteja contaminada, do nível de vírus no sangue
Fiz oral com afta em uma mulher que participou de uma suruba dias atrás. Após 17 dias do ocorrido deu resultado hiv negativo nela. Há risco?
Sim, mas pouco provável. se ela seguir com teste negativo 30 dias após o contato contigo, ela não poderá ter te passado a infecção mesmo se estiver na janela.
No 15º dia de PEP apareceram no corpo todo manchinhas vermelhas, sem coceira. Sumiram 3 dias depois. É sintoma q posso ter sito contaminado?
Provavelmente não. o mais provável é que seja relacionado ao PEP ao a alguma outra substancia que você tenha ingerido, outra coisa que precisa ser descartado, apesar de geralmente ter um tempo de evolução mais arrastado é sífilis. São as duas principais causas dessas alterações em sua situação, mas sugiro que procure um medico infectologista para te avaliar pessoalmente e descobrir se há algum outro fator de risco e sinal e pedir os exames cabíveis.
Dr,a
A minha primeira dose tomei depois de 18 horas de exposição e tomei assim que almocei,seria melhor ter tomado de estômago vazio ?
ola, trabalho num laboratorio. Gostava de saber qual e a possibilidade de apanhar HIV se o sangue de uma pessoa com HIV tocar no meu nariz?
se for na parte da pele integra, nenhum. Se for na mucosa sim pode haver transmissão, para mais detalhes veja este link: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
Olá doutora, estou nos 28 dias,hoje o relogio não tocou por descarregou e esqueci, passou uma janela de 4h e 30 min,.
Seria muito grave!???
Não.
e preciso fazer exame de sangue para o rim? a medica pediu para voltar amanhã e dia 30/8 para esse exame do rim termino a PEP dia 14/9
É importante acompanhar a ocorrência de toxicidade do remédio no organismo no rim fígado entre outros e isso é feito a traves de exames de sangue.
medicamentos da pep estragam dentro da embalagem (derretem ou perdem efeito) nos dias de calor de mais de 40 gruas?
As medicações devem ser guardadas em locais secos e frescos.
* durante o uso da PEP é possível transmitir hiv? Se sim, qual a percentagem disso?
Muito baixa pois durante o uso da PEP, mesmo que haja falha do método, haverá pouca carga viral no sangue.
Urinar ou colocar sabonete líquido sobre a mucosa peniana , logo apos relação sexual vaginal insertiva, é eficaz ?
Para prevenção de HIV não.
Existe risco de a profilaxia falhar e a pessoa nao sentir nenhum sintoma da fase aguda? Tem estudos sobre isso ?
Sintomas de fase aguda não são muito comuns entre as pessoas que se infectam pelo HIV (https://www.drakeillafreitas.com.br/hiv-saiba-o-que-e-sindrome-retroviral-aguda/). No contexto de PEP esta possibilidade é ainda menor uma vez que mesmo que haja falha do esquema, há uma redução da carga viral no sangue.
*Qual a percentagem de eficácia da profilaxia pos-exposição tomada em 48 horas para relação insertiva vaginal?
Não existe uma ” porcentagem” registrada para cada tempo de inicio da PEP. Até mesmo porque existem varias outros fatores que podem aumentar o diminuir o risco de transmissão ( https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/ ).
O que se sabe é que quanto mais rápido se inicia o PEP maior sua eficácia e depois de 72 horas não tem nenhum efeito protetor.
Li em um artigo que alguns alimentos podem tornar o medicamento ineficaz !e verdade Dr??
Desconheço o uso de alimentos que cortem o efeito dos antirretrovirais.
Boa Noite Doutora.
Eu estou fazendo o tratamento do PEP. Esqueci de tomar os medicamentos por 1 dia. Quais são os riscos?
Aumenta risco de alguma falha mas não perde todo o efeito.
Estou ingerindo o medicamento antes do almoço ou logo após o almoço sem intervalo, há algum problema de ele se tornar ineficaz??
Não.
03 – Senti sintomas nessas 2 semanas, como frio (temperatura corporal 37ºC), náusea e insônia, isto é sintoma do HIV ou da ansiedade?
As resposta para sua pergunta estão nestes artigos: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
e https://www.drakeillafreitas.com.br/hiv-saiba-o-que-e-sindrome-retroviral-aguda/
02 – Realizei um teste rápido após duas semanas de exposição e deu “amostra não reagente para HIV”, há chances de eu estar infectado?
A resposta para sua pergunta está meste texto: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
01 – o fato do ato sexual ter tido lubrificação, diminui a probabilidade de contaminação do HIV?
A resposta para sua pergunta esta neste texto: https://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
tenho problemas de Ansiedades e enxaqueca com aura. Se eu
Ultilizar rivotril ou cefaliv, isso pode ter algum efeito negativo durante a pep?
Não.