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Diagnóstico do HIV: como fazê-lo

Diagnóstico do HIV

Last updated on janeiro 8th, 2018 at 11:59 pm

Diagnóstico do HIV

Apesar de todo avanço nos tratamentos contra o HIV, esta infecção segue sendo um problema mundial.

Dados sobre o HIV, segundo a OMS , no ano de 2015 no mundo:
  • 36,7 milhões de pessoas vivendo com o Vírus do HIV;
  • 2,1 milhões de novas infecções;
  • Mais de 1 milhão de mortes por causas relacionadas ao HIV;
  • 7 em cada 10 pessoas com alto risco de se infectar com HIV e que não realizaram exame para HIV no último ano, passaram por algum profissional de saúde. Mais de 75% desses profissionais poderiam ter solicitado o exame para HIV e não o fizeram.

O medo do diagnóstico

Estima-se que de 50-60 % dos portadores de HIV não sabem do diagnóstico.

Esse atraso ocorre muitas vezes por desinformação ou preconceitos com relação ao HIV.

1 em cada 2 pessoas que faz diagnóstico do HIV possui o vírus no organismo há pelo menos 3 meses

Entre os homens heterossexuais, o problema é ainda maior:

Metade dos homens heterossexuais com HIV fazem o diagnóstico 5 anos ou mais após terem se infectado.

Isso só aumenta o risco de transmissão a outras pessoas.

Cerca de 40% das transmissões são feitas a partir de pessoas que não sabem de seu diagnóstico

Além disso, o atraso no diagnóstico atrasa o inicio do tratamento, o que leva a complicações causadas pelo HIV, não necessariamente relacionadas à baixa da imunidade (leia mais aqui).

O período de maior circulação de vírus no sangue é de 1 a 12 semanas após primeiro contato com o vírus.

Na região genital, o período de maior concentração viral ocorre entre 10 e 12 semanas após o primeiro contato.

O risco de transmissão do vírus é 26 vezes maior durante a infecção aguda que em fase mais crônica da infecção.

Estima-se que 10 a 50 % das transmissões do vírus ocorram no primeiro ano após a infecção.

O diagnóstico precoce do HIV e o tratamento da infecção é a maior prevenção para novas transmissões e a maior garantia de expectativa de vida e perspectiva de qualidade de vida.

Quem tem maior risco

Sabemos que não existe população em risco para se infectar pelo HIV.

Existe, sim, estilo de vida de risco.

A distribuição dos casos de HIV entre as populações no mundo mostram como grande parte das pessoas que se infectam pelo HIV, não pertencem ao chamado ” grupo de risco”.

Desenho tirado de: WHO – Pag 4

Diagnóstico do HIV – Onde fazer o teste?

  • Testes comprados em Farmácias (feitos pela própria pessoa)
  • Laboratórios
  • Testes rápidos podem ser feitos, inclusive pelo Sistema Único de Saúde

O que é janela imunológica?

É o tempo que um teste leva para conseguir dar o diagnóstico positivo de uma infecção, a partir do primeiro contato com o vírus.

Neste período a pessoa já pode estar infectada e ainda o teste ter resultado negativo.

A janela imunológica muda de acordo ao tipo de teste.

Os testes para diagnóstico de HIV identificam diferentes estruturas

Para entender como funcionam os exames diagnósticos do HIV, é preciso conhecer um pouco mais sobre os tipos do vírus HIV e como o vírus HIV age no organismo humano.

Marcadores biológicos para o Diagnóstico do HIV

Desde o primeiro contato do HIV com o organismo até o estabelecimento da infecção, existe uma sequencia de acontecimentos.

Nessa sequencia, existe uma interação do vírus com o organismo e a liberação de vários elementos chamados marcadores.

O diagnóstico do HIV é feito através da detecção destes marcadores.

Os diferentes tipos de teste detectam diferentes tipos de marcadores

O marcador que o teste consegue detectar definirá o tempo minimo para se conseguir o diagnóstico por aquele teste (janela imunológica)

Material genético

São testes moleculares de detecção direta do vírus (RNA- HIV).

Chamados de PCR-HIV (Técnica de Reação em Cadeia de Polimerase) ou Carga Viral.

Muito sensível e específico. Teste com menor tempo de janela imunológica.

Usados para:

Antígenos

Antígenos são proteínas do próprio vírus.

São elas que entram em contato com algumas células de defesa causando a produção de anticorpos.

Cada vírus é constituído por vários tipos de proteínas

Algumas estão presentes no HIV tipo-1 e outras no HIV tipo-2

Anticorpos

Testes que detectam anticorpos (proteínas que nosso organismo produz ao entrar em contato com o vírus). Existem 2 tipos de anticorpos:

  • Imunoglobulina M – IgM: anticorpos que são produzidos durante fase precoce do contato com o vírus
  • Imunoglobulina – IgG: anticorpos que são produzidos em etapas mais tardias.

Diagnóstico do HIV – Testes de triagem ou rastreio

O diagnóstico do HIV é feito por realização de exames específicos. Existem vários tipos de exames.

À medida que os testes foram evoluindo, os tipos de marcadores que conseguem identificar foram mudando.

Os testes de rastreio são os primeiros que devem ser realizados.

Eles são testes de Imunoensaio ou Elisa e fazem o diagnóstico do HIV através da detecção dos marcadores biológicos.

Testes mais novos conseguem identificar marcadores que se encontram mais cedo no sangue, possibilitando um diagnóstico mais precoce.

Diferentes testes fazem o diagnóstico do HIV identificando diferentes marcadores no sangue

Testes de Primeira geração

Este teste identifica a presença de anticorpos específicos de tipo IgG.

Eles são menos sensíveis e menos específicos que as gerações seguintes, pois podem positivar erroneamente por contaminantes de proteínas celulares.

Em média, a janela de seroconversão destes testes é de 6 a 8 semanas.

Atualmente, esses ensaios deixaram de ser utilizados na rotina diagnóstica dos laboratórios.

Testes de Segunda geração

Identificam algumas proteínas do próprio vírus.

Em comparação com os ensaios de primeira geração, os de segunda geração são mais sensíveis e específicos, por conter uma maior concentração de proteínas relevantes.

Em média, a janela imunológica dos ensaios de segunda geração é de 28 a 30 dias.

Testes de Terceira geração

Identifica algumas proteínas virais e a identificação simultânea de anticorpos anti-HIV IgM e IgG.

A possibilidade de detectar anticorpos da classe IgM (que são expressos antes dos anticorpos IgG)  torna esse ensaio mais sensível do que os de gerações anteriores.

Testes de Quarta geração

Este teste detecta ao mesmo tempo o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV de tipo IgM e IgG

Em média a janela imunológica deste teste é de 15 dias.

Testes de rastreio são testes bastante sensíveis e por isso possuem altas taxas de resultados falso positivos.

Por isso, quando um destes testes possui um resultado positivo, um teste complementar deverá ser feito.

Diagnóstico do HIV – Testes complementares:

  • Western blot (WB),
  • Imunoblot (IB),
  • Imunofluorescência indireta (IFI),
  • Testes moleculares.

A maioria destes testes detectam apenas anticorpos. Então, uma pessoa com infecção muito recente pode ter um teste de rastreio de 4ª geração positivo e um WB negativo, pois ainda não houve tempo de aparecerem os anticorpos.

Testes rápidos para o Diagnóstico do HIV

Permitem a detecção de anticorpos anti-HIV na amostra de sangue do paciente em até 30 minutos.

Por isso, podem ser realizados no momento da consulta.

Podem ser feitos com amostra de sangue total obtida por punção venosa ou da polpa digital, ou com amostras de fluido oral.

Dependendo do fabricante, podem também ser realizados com soro e/ou plasma

Os testes rápidos permitem que o paciente, no mesmo momento que faz o teste, tenha conhecimento do resultado e receba o aconselhamento pré e pós-teste.

Os testes rápidos em geral detectam apenas os anticorpos, não detectam material genético ou proteínas do vírus.

O teste rápido é preferencialmente adotado em populações que moram em locais de difícil acesso, em gestantes que não fizeram o acompanhamento no pré-natal e em situações de acidentes no trabalho.

Auto-teste para Diagnóstico do HIV

O teste do fluido oral é um teste rápido, de triagem, que pode ser encontrado em farmácias.

O teste detecta anticorpos contra o HIV no fluido oral da pessoa.

O exame fornece o resultado que pode ser analisado a olho nu, em até 30 minutos, e pode ser executado em qualquer local.

Vantagens do auto-teste

  • Fácil acesso
  • Resultado rápido
  • Maior privacidade
  • Não precisa ser feito por pessoa treinada
  • Aumento dos casos diagnosticados

Desvantagens do auto-teste

  • Podem ter problemas de armazenamento, validade ou erros de realização, o que pode comprometer os resultados
  • Pode dar uma falsa sensação de segurança (falso negativo)

Interpretação dos valores absolutos no resultado do teste:

Muitas pessoas que fazem mais de um teste diagnóstico ficam muito preocupadas com o significado dos valores absolutos dos testes.

Isso gera uma ansiedade desnecessária.

O único teste diagnóstico cujo valor absoluto importa é o teste molecular, o de carga viral.

Nos demais testes, o valor absoluto do resultado não possui nenhuma importância clínica.

Kits diferentes, realizados em momentos diferentes em uma mesma pessoa terão valores diferentes.

O importante é o significado destes valores com relação aos valores de referência do teste.

  • Reagente (positivo)
  • Não reagente (negativo)
  • Inderminado

Por exemplo, teste de quimioluminescência realizados em dias diferentes com os seguintes resultados: 0,156 0,220 e 0,313, não significam absolutamente nada, desde que seus resultados signifiquem não reagentes ou negativos, de acordo ao valores de referência.

Diagnóstico do HIV – Janela Imunológica

O tempo da Janela imunológica varia de acordo ao tipo de teste.

diagnostico-do-hiv

 O tempo de reativação presente no quadro acima é o tempo mínimo em média que os testes levam para se positivar. Contudo, o tempo máximo para isso ocorrer também muda de teste para teste. Para os testes de 3ª geração este tempo máximo é de 180 dias e para os testes de 4ª geração é de 90 dias. Segundo o Ministério da Saúde

Causas de resultados falso-positivos no diagnóstico do HIV

Alguns dos exames existentes no Brasil para diagnosticar a infecção pelo HIV buscam anticorpos anti-HIV nas amostras de sangue.

Apesar de sua elevada especificidade, esses testes podem apresentar resultados falso-positivos em alguns casos.

Por isso, é importante o paciente se submeter a um novo teste.

Um teste positivo deve ser sempre seguido de um teste confirmatório de outro tipo, feito por pessoa treinada.

Fatores que podem interferir no resultado dos exames:
  • Vacina contra influenza A H1N1;
  • Artrite reumatoide;
  • Doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, doenças do tecido conectivo e esclerodermia);
  • Colangite esclerosante primária;
  • Terapia com interferon em pacientes hemodialisados;
  • Síndrome de Stevens-Johnson;
  • Anticorpo antimicrossomal;
  • Anticorpos HLA (classe I e II);
  • Infecção viral aguda;
  • Aquisição passiva de anticorpos anti-HIV (de mãe para filho);
  • Tumores malignos;
  • Infecção ou contato com outros retroviros;
  • Múltiplas transfusões de sangue;
  • Anticorpo antimúsculo liso.

Causas de resultados Falso-Negativos no diagnóstico do HIV

Existe uma série de fatores que podem atrapalhar o resultado destes testes:

  • Testes feitos antes do tempo de janela imunológica
  • Testes moleculares feitos sozinhos em pessoas controladores de elite.
  • Erro de transcrição da identificação do paciente ou resultados
  • Troca de amostras
  • Erro na execução do procedimento do teste
  • Utilização do volume incorreto de tampão ou amostra
  • Leitura do resultado do teste no momento incorreto
  • Interpretação incorreta do resultado
  • Erro de interpretação do resultado quando aparecem bandas fracamente reagentes
  • Erro no uso e interpretação do fluxograma de testagem
  • Uso de dispositivos de Teste Rápido danificados ou fora do prazo de validade
  • Uso do tampão/reagente de outro conjunto diagnóstico de testagem rápida
  • Conservação inadequada dos dispositivos de testes

Por isso, o teste confiável é aquele realizado em local confiável.

 

Referencias:

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525 thoughts on “Diagnóstico do HIV: como fazê-lo

  1. Dra. Parabéns por ser está profissional.. queria tirar uma dúvida, já realizei em 6 meses de uma exposição de alto risco de HIV em torno de 12 exames HIV , 4 geração até o 4° mês e inclusive PCR , 5° e 6° mês testes rápido e todos negativos, a pergunta é? Ainda devo realizar exames até 1 ano? Obrigado

    1. Até os testes mais antigos de 3ª geração se positivam até no máximo 6 meses após a exposição; Para os testes de 4ª, atualmente usados no Brasil. Geralmente se positivam antes do primeiro mês após a exposição e no máximo em 90 dias após.

      1. Boa tarde
        Gostaria de saber se uma mulher Virgem poderia casar com um HIV positivo e viver à base só de camisinha sem tomar prep e não pegar mesmo com beijo na boca e muita intimidade. A primeira vez quando sangra o hímen é muito perigoso mesmo com camisinha, mas sem prep, pois não vou tomar de jeito nenhum. Qual seu conselho? Quais as chances de eu ter uma vida normal com ele só com camisinha e nunca vir a pegar?

  2. Dra. Um teste de quarta geração feito depois de um ano da relação de risco (1 ano e 4 meses) negativo, acompanhado de 2 testes rápidos, também negativos, encerram o caso ou ainda é possível soroconversao após o periodo de 1 ano e 4 meses? Posso ficar tranquilo, já que não tive mais exposição de risco?

  3. Dra. fiz um teste da quarta geração (CMIA) no laboratório após 1 ano e 2 meses da relação de risco (sexo oral) e deu não reagente. Em seguida, com 1 ano e 6 meses fiz 3 testes rápidos em CTA mantendo-se não reagente. Não tive nenhuma situação de risco. Pergunta-se:
    1) É necessário repetir o teste com 2 anos após essa relação ou esses exames já são suficientes para encerrar o caso?
    2) O teste da 4 geração procura pelo anticorpo e pelo antígeno p24. Nesse caso, mesmo não tendo havido a soroconversão já seria possível identificar o HIV? É por isso que diminui a janela imunológica?
    3) Após um ano da relação de risco ainda é possível haver soroconversão, dando o teste realizado um ano após um falso negativo?

    Parabéns pelo excelente site! Grande profissional!

  4. O uso de anticoagulante oral ( xarelto) pode interferir no resultado do exame de 4ª geração que deu negativo, após 40 dias da exposição?

  5. Dra. é possível uma soroconversão tardia depois de um ano, quando realizado um exame de 3 e 4 geração? Ou a soroconversão mesmo que tardia ocorre em menos que 1 ano? O exame com um ano já é suficiente para excluir definitivamente o hiv após uma relação de risco?

    1. Boa noite dra. Tive um relacionamento desprotegida a cerca de 11 meses. Senti muitos sintomas dá fase aguda menos diarreia e febre. Já fiz vários exames entre rápido, laboratório, PCR, westen blot todos negativos.O que está me deixando angustiada e que estou com a pele sem vida, problema estomacal e minha carne do corpo lateja muito. Será possível o vírus se esconder no cérebro e organismo e não aparecer no sangue?

  6. Dra. é possível uma soroconversão tardia depois de um ano, quando realizado um exame de 3 e 4 geração? Ou a soroconversão mesmo que tardia ocorre em menos que 1 ano? O exame com um ano já é suficiente para excluir definitivamente o hiv após uma relação de risco? Obrigada, desde ja!

      1. Doutora já fiz 6 exames 4 testes rápidos com 54 73,, 83, e 120 dias … Com 69 fiz uma sorologia 4a geração , e com 94 outra sorologia método (Eclia) (Cima) levando em consideração q devo esta evoluindo rapidamente pra AIDS pois tenho vários sintomas … Sera q vo desenvolver AIDS sem ta positivo nos exames ????

  7. Dra. É possível soroconversao apos 1 ano do relacionamento de risco? Um exame de 4 geração feito apos um ano e negativo exclui definitivamente o hiv? Tive uma relação de risco ha 1 ano atras. Minha médica pediu que fizesse um CMIA e deu nao reagente. Posso ficar tranquila?

  8. Olá Dra. Keilla!!
    Tomar a vacina de febre amarela sentindo possíveis sintomas de fase aguda do HIV, pode atrasar na produção dos anticorpos do HIV e assim aumentar um período de janela imunologica para os testes que detectam apenas os anticorpos (ex, Testes Rapidos)?

    Obrigado!

    1. O risco maior em se tomar a vacina da febre amarela estando com sintomas de infecção aguda, mesmo que não seja do HIV, pode levar a um aumento do risco de efeitos adversos e a uma pior resposta vacinal.
      Com relação ao aumento da janela do HIV, não necessariamente. De todo jeito o tempo máximo para a janela não se altera, mesmo que demore um pouco mais do que o habitual.

  9. Tive uma relação de risco, com uma pessoa de carga viral indetectável , fiz o uso do Pep, depois fiz exames Elisa com 30 e 60 dias, negativos ! Qual seria o tempo de um novo exame, caso ocorra uma soroconversão tardia, mesmo sabendo que são raros os casos e que os testes de 4 geração são bem mais eficiente e diminuem a janela imunológica?

  10. Dra. keilla, bom dia.
    Tive uma relação sexual (apenas vaginal) desprotegida com uma ex-namorada na primeira semana de Dezembro, embora estávamos usando preservativo, ao final acabamos por ter um mínimo de contato sem preservativo. Conversamos sobre a situação uns dias depois e nos tranquilizamos. No entanto, fiquei um tanto preocupado com a situação e o estado de nervo estava me deixando severamente abalado, a ponto de sentir inúmeros sintomas de enfermidades. Realizei o teste HIV em laboratório particular (método quimioluminescencia 4a geração), através de coleta sanguínea, 135 (4 meses e 15 dias) dias após a exposição e o resultado é “NÃO REAGENTE”. Nestes casos, é necessário repetir exames? Eu não tive sintomas como febre ou manchas pelo corpo nesse período, porém, o estado nervoso tem descontrolado completamente minha saúde física e mental. Seria preciso consultar um infectologista para verificar se há contagio por HIV? Agradeço o auxílio.

    1. Teste de 4 geração que detectam tanto anticorpos quanto proteínas virais, no geral se positivam com 14-20 dias após a última exposição. Contudo, alguns raros casos podem levar até no máximo, 90 dias a após a exposição. Depois desse tempo pode-se encerrar o caso.

  11. Dra. existe soroconversão tardia após 1 ano da relação de risco? Um exame negativo feito após 1 ano é definitivo?

    1. Olá
      Teste de 4ª geração que detectam tanto anticorpos quanto proteínas virais, no geral se positivam com 14-20 dias após a última exposição. Contudo, alguns raros casos podem levar até no máximo, 90 dias a após a exposição. Depois desse tempo pode-se encerrar o caso.
      Att,
      Dra Keilla Freitas

  12. Doutorá estou preocupado tive uma relação sexual desprotegida fiz o teste hiv 4 geração no cta com 87 dias mais estou mim sentindo estranho será que posso dar o caso como en cerrado ou preciso fazer outro teste!

    1. Olá
      Teste de 4ª geração que detectam tanto anticorpos quanto proteínas virais, no geral se positivam com 14-20 dias após a última exposição. Contudo, alguns raros casos podem levar até no máximo, 90 dias a após a exposição. Depois desse tempo pode-se encerrar o caso.
      Sugiro que procure um medico infectologista para te avaliar pessoalmente e chegar a um diagnóstico
      Att,
      Dra Keilla Freitas

  13. Dr pelo amor de Deus me ajuda . Meu marido fez o HIV método Elisa e deu alteração tinha 8 dias que ele tinha se vacinado contra a gripe H1n1 . Aí pedimos o médico um pedido de wesnyer blot e veio reagente . Hj faz 20 dias que ele tomou a vacina . Pelo amor de Deus isso pode ser a vacina ? O meu veio não reagente

    1. Seu marido precisa se consultar com um medico infectologista para avaliá-lo pessoalmente e pedir os exames cabíveis. A vacina na gripe geralmente só torna o teste de Elisa positivo transitoriamente.

  14. Dra. keilla, tive um contato de risco com uma pessoa desconhecida no início de novembro. Fiz exame laboratorial para HIV no fim de março (aproximadamente 130 dias) e o resultado é negativo para HIV. Não senti sintomas algum nos primeiros meses, mas ultimamente venho sentindo sensações ruins e não consigo ficar em paz. Um resultado após este período precisa ser repetido? Há possibilidades do exame não ter detectado o HIV? Pergunto isso porque vejo nos comentários sobre teste tipo Elisa e no método do exame está escrito quimioluminescencia – 4a geração. Também notei que no título do exame não menciona HIV 1 e 2, porem na descrição do método fala sobre anticorpos HIV 2. Agradeço pelas instruções.

  15. Dra. Keilla, tive um caso de risco e realizei um exame de 4 geração (antigeno e anticorpos) quimioluminescencia após 17 dias. Farei após 90 dias novamente, mas será que no primeiro já apareceria pelo menos indeterminado? Será que posso ficar um pouco menos preocupada?

    1. Olá
      Teste de 4ª geração que detectam tanto anticorpos quanto proteínas virais, no geral se positivam com 14-20 dias após a última exposição. Contudo, alguns raros casos podem levar até no máximo, 90 dias a após a exposição. Depois desse tempo pode-se encerrar o caso.

  16. 97 dias após o contato ( sexo oral que recebi) fiz o imunoensaio de quarta geração para detectar antígenos e anticorpos . Fiz a profilaxia após as 72 horas recomendadas. Tambem fiz 60 dias após o contato o exame quimioluminescencia de quarta geração. No de 97 dias após o contato foi o ECLIA de quarta geração com amostra não reagente pra HIV e leitura de 0,08.
    Senti os sintomas dá fase aguda.
    Mesmo após os 97 dias do exame feito não reagente. Posso encerrar o caso?

  17. Olá, testes laboratoriais com 17, 32 e 35 dias (imunocromatografia) após a exposição de risco baixo (sexo oral sem ejaculação e sem lesões em minha boca), posso encerrar o caso? Obrigado!

  18. Oi doutora, já fiz 6 exames em 4 meses , 4 testes rápidos e 2 sorologias, 54, 69 4° geração , “eclia ) ( cmia” depois desse com 69 comecei a apresentar sintomas q eu vi na internet, gânglios , boca seca, emagrecimento, mal estar, etc. Fiz outro teste com 73, 83, mais uma sorologia 4° geração com 93 dias… E mais um teste com 120 dias… Todos não reagentes nenhum indeterminado .
    A garota fez um teste também apesar q acredito q ela tome alguma medicação pra dar negativo , eu vi os 2 exames dela , uma sofrologia também… Não reagente , porém antes dela tive outra relação de risco …
    Já fiz exames pra doenças infeciosas , tumores , nada , figado , baço normal , Proteina c “não reator “. Consultei com uma e infecto , não sei c ela por ser nova não teve experiência em me pedir um carga viral falou q iria gastar 1000 reais e ver um não reagente … O que devo fazer ???

  19. Olá dra, fiz um teste rápido 4 geracão com 53 dias após a relação, é confiavel? A relação que tive foi que tinha 2 cortes pequenos nos meus dedos abertos sem sangue, mas não introduzi os dedos na vagina da pessoa, posso ter tocado só no preservativo com esses cortes no fim da relaçao para remover o preservativo. Há risco? Obrigado

  20. Olá Dra.
    Vejo que todos aqui comentam mais sobre testes de 4geração. Onde moro os laboratórios só fazem testes equivalentes aos de 3geração.
    A minha pergunta é se após 6 meses os de 3 geração, também são conclusivos para hiv, mesmo a pessoa sentindo sintomas caractérosticos da sindrome aguda.
    Fiz 3 testes no CTA aqui e vários de terceira geração em lá boratório particular. E o ultimo com 7 meses.Tosdos não reagetes.
    O q ainda devo fazer?

    1. Para os testes de terceira geração, o tempo máximo para se positivar é de 6 meses após a exposição. sugiro que procure um infectologista para te avaliar pessoalmente e chegar a um outro diagnóstico.

  21. Bom dia, realizei 6 exames que anti HIV 1 e 2 e o p24 + o WB.. todos não reagentes… isso no intervalo de 91 dias… Tive diarréia nesse tempo.. tive dor de garganta… não paro pensar um minuto nisso e a garganta as vezes doi um pouco… Dá pra ver que a amigdala direita ta maior que a outra… Tenho muito medo de ter contraído HIV.. a senhora diz que exames de 4 geração atual é 90 dias para positivar.. pois bem essa amigdala inchada que acho que até esta diminuindo é que não me deixa em paz.. posso descartar após 90 dias o HIV? Essa amigdala pode ser um sintoma de alguma outra coisa ? Tô muito angustiado e estressado com isso.. só gostaria de saber se essa amigdala assim pode ser causada por alguma outra doença que não seja HIV… Por favor me ajude… Se essa amigdala inchada for por causa de uma infecção do HIV esses exames já não teriam dado inconclusivo ou positivo? Todos deram não reagente

  22. Olá.
    Ter tomado a vacina contra a febre amarela recentemente, pode gerar resultado falso-negativo para HIV (ou outra DST), mesmo que uma possível contaminação tenha 2 anos?
    Obrigada

  23. Fiz um teste HIV I e HIV II num laboratório e o método dizia no exame ezimaimunoinsaio este teste é de 4 geração?? Este teste foi feito com 30 e 120 dias!!

    1. Testes de 4 geração identificam antígenos e anticorpos e não são testes rápidos. Isso vem discriminado no laudo do resultado.
      teste de 4 geração negativos com mai de 90 dias após a exposição,exclui o diagnóstico de HIV

  24. Olá dra, tenho vindo a sentir vários sintomas da fase aguda, entre eles garganta inflamada, gânglios, manchas nas mãos que descamam e estes sintomas já duram à mais de um mês. Já fiz sorologia Elisa com 30, 46 e 62 dias todos negativos. Será hiv? Obrigado, Estou desesperado

  25. Boa noite, Dra. Keilla, minha situação é a seguinte:

    Exposições:
    —- 05/03/17 – sexo oral insertivo (boca no meu pênis) sem preservativo, depois com preservativo e sexo anal insertivo (eu coloquei pênis no ânus) com preservativo, não vi se furou o preservativo (creio que não), mas não vi sangue
    —- 03/05/17 – sexo oral insertivo (pessoa colocou a boca no meu pênis) com preservativo, não vi se furou o preservativo (creio que não), mas não vi sangue

    Exames:
    – 04/05 (44 dias após 1º fato, 1 dia após 2º fato) – Anticorpos Anti-HIV 1 e 2 (método imunocromatográfico): não reagente.
    – 10/05 (51 dias após 1º fato, 7 dias após 2º fato) – Anticorpos Anti-HIV (método imunocromatografia): não reagente.
    – 18/05 (59 dias após 1º fato, 15 dias após 2º fato) – HIV PCR Quantitativo em tempo real (método PCR): não detectado RNA do HIV-1.
    – 22/05 (63 dias após 1º fato, 19 dias após 2º fato) – VDRL, Hep. B (HBsAg), Anti Hcv (Hep. C), Anti Hbs (resultado 1000,0 – tenho todas as vacinas), HBC Total: todos não reagente.
    – 22/05 (63 dias após 1º fato, 19 dias após 2º fato) – Treponema IgM (imunofuorescência indireta): não reagente.
    – 22/05 (63 dias após 1º fato, 19 dias após 2º fato) – Treponema Pallidum, Titulação de Anticorpos IgG (triagem por quimioluminescência e confirmação por imunofuorescência indireta): não reagente.
    – 15/06 (86 dias após 1º fato, 42 dias após 2º fato) – Anti HIV 1 e 2 (quimioluminescência): não reagente

    Já fui em dois infectologistas, estou sem sintomas (exceto dor de cabeça, acho que de preocupação), um me deu alta duas vezes e outro pediu exames porque eu quis.
    Gostaria de saber se preciso esperar esses 90 dias, ou já posso me despreocupar?
    Obrigado.

      1. Nos primeiros dias após o 2º fato (faz 43 dias):
        – fiquei muito assustado e não consegui dormir por uns dias (ainda estou tomando remédio para dormir);
        – no fiquei sem vontade de comer por uns 4 dias (perdi uns 3kg) e nisto fui ao banheiro duas vezes (5º dia e 6º dia) e defequei como se fosse diarreia (só essas duas vezes);
        – um dia acordei com suor e dor (mas nesse dia estava com cólica renal);
        – as dores de cabeça surgem quando estou preocupado (dói em todas as partes, atrás, na frente e em cima);
        – às vezes me dá dor nas costas (perto do pescoço, ambos os lados do tronco);
        – apareceram espinhas (mas sempre tive espinhas, desde a adolescência) uma lado direito, uma lado esquerdo do tronco, uma nas costas, uma perto da virilha, uma em cada antebraço – cerca de 0,5cm – uma pequena no rosto, e uma bem pequena no nariz… não apareceram todas de uma vez, aparece uma, depois outra… os infectologistas disseram que são só espinhas (porque fiquei com medo de ser aqueles “rash”);
        – às vezes minha garganta dói;
        – aparecem dores em todo corpo (médico disse que é porque estou estressado);

        Tudo isso foi relatado aos infectologistas.

        Se tiver alguma coisa, esse exame HIV PCR Quantitativo em tempo real (método PCR em tempo real) é capaz de detectar.

        Por favor, me responda só mais essa dúvida.

        1. Se tiver alguma coisa, esse exame HIV PCR Quantitativo em tempo real (método PCR em tempo real) é capaz de detectar?
          obs.: Esqueci a interrogação.

  26. boa noite ñ sei qual geração eo teste rapido do cta?? fiz o primeiro com 40dias deu negativo fiz outro com 80 deu novamente negativo posso confiar

  27. Olá Dra. Keilla.
    Em casos de pessoas que mesmo cumprindo os prazos de janela imunológica para tedtes de 3 geração( 8 mese no meu caso), mas ainda sentindo aintomas como: dor de garganta( fiz exame e deu amigdalite caseosa) . Obs.:Tenho gastrite leve e já fiz cirurgia para refluxo.
    O meu infectologista, deacartou a possibilidade de hiv. Mesmo assim fico receioso.
    O q se pode fazer nessea casos?
    Com 8 meses já é possivel descartar a infecção para testes de sangue q procure apenas anticorpos?

  28. Bom dia Dra Keilla, primeiramente parabéns pelo site, gostaria de fazer uma pergunta . Fiz sexo oral em um rapaz e não houve ejaculação na boca, com 2 semanas após tive febre e ingua na axila direita, após 18 dias do contato de risco fiz um teste rápido é outro exame de 4 geração em um laboratório, ambos foram não reagentes. Ando muito ansioso e vou repetir o exame, mas a Sra acha que a probabilidade de positivar agora é grande, passados 35 dias do contato?

    1. Quando a pessoa já está com sintomas de infecção aguda os testes diagnósticos, costumam dar pelo menos indeterminado ou ate mesmo reagentes.
      Logo as chances de positivar são bastante baixas.

  29. Desejo saber se há diferença entre a concentração de HIV no líquido pré-ejaculatório e no semem? Muito obrigado!

  30. Olá doutora boa tarde, minha situação seguinte tive uma relação desprevenido depois de alguns dias tive alguns sintomas garganta inflamada fiquei muito preocupado aí comecei a pesquisar tive até suores noturnos , depois de mais de 120 dias fiz teste no cta da minha cidade e deu negativo … passando mais alguns meses tive um dor de cabeça muito forte durante uma semana aí coloquei de novo o HIV na minha mente fiz outro exame no cta após 270 dias e deu novamente n reagente. Porém sempre fico pensando no assunto com medo de ter tido um falso negativo! Com esses dois exames com 120 e 270 dias posso ficar tranquilo ??

  31. Dra bom dia!!1
    Faço exames de HIV uma vez por ano quando vou fazer exames de rotina e preventivo. De 4 anos pra cá os testes tem dado positivo e tenho que fazer o PCR quantitativo para confirmar os quais sempre dão negativo, já procurei infectologistas mas eles dizem que ta td normal. A doutora tem alguma explicação pra esse fato? todo ano fico agoniada quando vou fazer o exame

    1. Sorologias positivas para HIV em pessoas com Carga viral negativa mesmo sem tratamento, são pessoal que consideramos controladores de elite. São os únicos casos em que na maioria das vezes não possuem indicação de tratamento do HIV, mas sugiro que a sua avaliação com o medico infectologista seja de pele menos 6 meses, preferencialmente a cada três meses para o seu controle.

  32. Bom dia Dra.
    Passei por uma situação de risco, 3 dias após a exposição tive ondas de calor durante as tardes e início das noites, minhas orelhas ficavam vermelhas e quentes e minha temperatura corporal se mantinha em 37°C, não tive febre, esse desconforto durou 60 dias.
    Cerca de 50 dias após a exposição a minha garganta inflamou e os gânglios incharam, o inchaço durou apenas 3 dias, mas a garganta ainda está irritada a 20 dias e não melhora. Já estou com 75 dias da exposição de risco e ainda com a garganta irritada.
    Pode ser caracterizado como sintoma da fase aguda do hiv?

  33. olá DR, veja meu caso fiz os testes rapidos e deu reagente dai submeti ao elisa e western bloot e tbm reagente , porem não tive nenhum sintomas, os sintomas que tive foi de artrite reumatoide ,todos os sintomas de artrite que inclusive ainda tenho as dores articulares e inchaços, fiz os testes no periodo em que estava na fase aguda da doença se é que pode se dizer isso , mas eu fiz no periodo em que começou os sintomas ,sempre tomei cuidado e os parceiros que me relacionei deram negativo nos exames , será que é melhor fazer novos exames antes de começar tomar os medicamentos pra HIV??

    1. Geralmente infecção pelo HIV não causa sintomas no inicio. Você precisa procurar um médico infectologista para te avaliar, pedir os exames necessários e começar a tomar os remédios o quanto antes.

  34. Boa noite Dra.. Fiz Sexo oral sem ejaculação na minha boca, fiz dois testes de 4 geração imunoensaio em laboratório com 18 e 32 dias após o fato de risco, ambos não reagentes. Posso encerrar o caso ou devo esperar os 90 dias para encerrar o caso?

  35. Dra.!
    Tive uma relaçao de risco a 47 dias…com 31 fiz o teste rapido…deu negativo…to com a garganta inflmada…nao tive febre…liguei no disk aids…e me disseram q eu nal tenho nada…q os testes hj sao muito sensiveis!!….de que geraçao um teste rápifo se enquadra?

  36. Boa tarde Dra. Keilla, preciso tirar uma duvida, fiz sexo oral desprotegido( sem engolir liquidos de ejaculação), fiz um teste após 26 dias (não reagente), e após 38 dias fiz o teste rápido no cta(não reagente), e antes de fazer esses exames tomei vacina contra a gripe, pois na minha cidade está tendo epidemia, e estou gripado, há risco após 3 meses o teste da resultado positivo?

  37. Sofri violência sexual e iniciei a pep com 10 horas estou muito aflita achando que contrai o vírus to tomando os remedios ha 10 dias n sinto nada somente os olhos amarelados sera q ja posso fazer o teste com 15 dias??

  38. Doutora boa noite ! Seguinte estava ficando com uma menina e ao colocar minha boca no seus seios senti um gosto diferente como se fosse leite materno … ela na estava amamentando … aí cerca de uns 10 dias depois tive febre 1 dia é uma crise de garganta .., se caso eu tenho ingerido alguma secreção atraves do seus seios eu corro algum risco ?

    1. Algumas doenças podem ser transmitidas pelo leite materno. Quanto HIV especificamente o tempo entre exposição e aparecimento de sintomas é um pouco pequeno. Você precisa ser avaliado pessoalmente por um médico infectologista para chegar a um diagnóstico.

  39. Boa noite Dra. Tive uma exposição de risco em que o cara que se masturbava passou o dedo no meu anus, na regiao superior ao ânus abaixo do cóccix minha pele está irritada. Isso é considerado uma relação de risco? Fiz 2 Elisa 4 geração com 16 E 33 dias do ocorrido e ambos deram negativo.

      1. Desculpe a insistência, mas esses dois resultados n reagentes com 16 e 33 dias com Elisa 4 geração são confiáveis?

  40. HOJE COMPLETOU EXATOS 20 DIAS DA MINHA SUPOSTA RELAÇÃO DE RISCO. FIZ O 4 GERAÇÃO COM 14 E HOJE COM 20 DIAS.
    AMBOS NÃO REAGENTE. CLARO QUE VOU FAZER DE NOVO COM 30 DIAS, COMO É O PROCEDIMENTO.
    TENHO 2 PERGUNTAS:

    1 – COMO ESTÁ DANDO NÃO REAGENTE ATÉ HOJE COM 20 DIAS, NA POSSIBILIDADE DE EU TER O VÍRUS, HÁ POSSIBILIDADE DE EU TRANSMITI-LO HOJE POR EXEMPLO QUE FECHOU 20 DIAS E DEU NÃO REAGENTE, OU SEJA, ENQUANTO DA NÃO REAGENTE, É POSSÍVEL TRASMITIR O VÍRUS ( CASO O TENHA )

    E OUTRA, COM 14 DIAS DEU NÃO REAGENTE, 0,28
    HOJE COM 20 DIAS DEU NÃO REAGENTE 0,25

    SE COM 3O DIAS DER NÃO REAGENTE, E SE DEUS QUISER VAI DAR, POSSO ENCERRAR O CASO VISTO QUE NÃO TIVE E NEM VOU TER OUTRA RELAÇÃO ATÉ O TRIGÉSIMO DIA?

    1. Os valores do teste não importam, o importante é o que significa este valor dentro da referencia do teste.
      com um teste de 4ª geração negativo com 20 dias após a exposição, o risco de transmitir para a outra pessoa caso você esteja infectado é praticamente zero, pois a maioria dos teste de 4ª geração se positivam entre 15 e 2 dias após a exposição.

      1. Dra no seu matéria informa que 10 a 50% das transmissões ocorrem até 12 semanas, onde a carga do vírus é alta e o corpo ainda pode não ter anti-corpos
        Não entendo a Dra informar que enquanto não positiva a pessoa não transmite o vírus, visto que é nessa fase que mais ocorre a transmissão?

      2. Um teste de 4ª geração se positiva entre 15 e 20 dias após a exposição. Assim sendo, por que ele só é conslusivo com 30 dias, e não com 20?

      3. Por que um Resultado Negativo só é conslusivo com 30 dias, e não com 20 dias, se a janela do teste de 4ª Geração é de 20 dias…

  41. Por que um Resultado Negativo só é conslusivo com 30 dias, e não com 20 dias, se a janela do teste de 4ª Geração é de 20 dias…

  42. tive uma relação de risco 15 dias depois fiquei com uma tosseseca sudorese noturna de dia suór nas maos febre lingua branca f

  43. Boa noite dra, Um exame de quimioluminescência tem a mesma janela de um Elisa? Considerando que ambos são de quarta geração.

  44. bom dia DR, passei por uma situação de risco e 25 dias depois realizei uma PCR qualitativa não reagente posso ficar tranquilo.

    1. Na maioria das vezes sim, mas não em 100% dos casos. Sugiro que faça uma avaliação pessoalmente com um médico infectologista para excluir não apenas o HIV como outras ISTs, uma vez que houve risco

  45. Tive contato de risco a mais de 30 dias. Estou apresentando sintoma linfonodo e fadiga. Fiz o anti-hiv 1 e 2. Então tem um risco ainda?

  46. Tive sintomas SRA, no cta o teste deu n reagente ( + de 50 dias) , poderia t resultado + ou indeterminado se eu tivesse infectado?

  47. Fiz um teste Elisa 4 geração 26 dias após a relação, e deu não reagente.
    Ainda a riscos de esse resultado ser falso negativo ?

  48. 2 testes: ELISA-3ªG C/ 100 dias após a exposição e um TR feito em CTA c/ 181 dias após a exposição, ambos negativos, pode encerrar o caso?

  49. Dra. se apos relizado um teste de CMIA,30 dias apos a atividade,quais são as chances de positivar mesmo assim?

  50. QUEM TEM IMUNIDADE BAIXA INTERFERE NO RESULTADO DO EXAME DANDO NEGATIVO MESMO ESTANDO COM HIV??? AUMENTANDO ASSIM A JANELA DE IMUNOLOGICA

  51. Dra., um resultado não reagente pelo Imunoblot (negativo para P24, P31, GP41 e GP 160) é confiável? Ainda é alto o risco de estar infectado?

    1. Depende do tempo de exposição. Após 45 dias para este tipo de teste as chances de ainda se positivar são muito pequenas, mas sugiro repetir após 90 dias da exposição antes de encerrar o caso.

  52. Doutora , fiz o exame após esses 3 meses pelo método : quimioluminscência em que deu:
    Amostra não reagente !
    Já é um resultado seguro ?

  53. Acho que Tive uma relação de risco a 30 dias. Depois de 4 semanas estou com tosse, coriza, dor no corpo e febre. Pode ser hiv?

  54. Dra. Vaginal insertivo; 59 dias após: RNA quant. = “ñ encontrado copias”; 60 dias após: teste rápido CTA = NEG.
    Encerrado?

  55. Dra. Valor de cut of em 1,0 e d.o 0,279 resultado final *amostra não reagente* , posso confiar no resultado final?

  56. Fiz o exame exatos 15 dias após o contato de risco, Anti HIV 1/2 4° Geração, laudo: 0,19 Amostra Não Reagente para HIV. É confiável?

  57. O que devo fazer durante o periodo de espera se realmente tiver sido infectada? Mantive relações no período de um mês.

    1. Realizar exames conforme o orientado pelo seu infectologista, não se expor novamente ao risco e nem expor outras pessoas ao risco. Ou seja, relações com proteção até com quem você tem certeza que não tem o vírus pelo menos até 30 dias após a exposição de risco, para não colocá-lo em risco.

  58. Dra. Boa noite. Um cara ejaculou e esfregou o sêmen no meu prepúcio. Sou circuncidado. Corro risco de ser contaminado pelo hiv ou sífilis?

  59. Se o acupunturista furar o dedo e depois aplicar na minha pele, corro risco de pegar hiv caso ele seja positivo?

  60. Fiz o teste (cmia) de 4°geracao o resultado foi 358,78 reagente, significa que sou positivo ou que tenho que realizar o wb?

    1. Apenas um único teste positivo ou reagente não confirma o diagnóstico. Deve-se realizar um segundo teste de outro tipo para confirmação diagnóstica. Pode ser do tipo WB , teste molecular ou outro. Converse com o seu infectologista.

  61. Fiz ELISA 4º geração em 13 e 31 dias, minha namorada fez com 120 dias e negativou no meu e no dela. Posso encerrar o caso?

  62. Recebi meu exame, feito após 32 dias do contato. Gostaria de saber qual geração é, e se esse resultado é confiável. Segue o link a baixo.

  63. 73 dias dps contato de risco fiz Elisa 4 geração e deu ñ reagente. Um ano e 8 meses dps Comprei Action e deu negativo. Encerro o caso?

  64. doutora,teste elisa geração 4 ,hiv 1 e 2,sifilis e hepatite C com 13 dias deu NÃO REAGENTE já é confiável?

  65. Dtra bom dia! Parabéns pelo belo trabalho! Gostaria de saber sobre o PCR QUANTITATIVO, dizem que a jenela para este teste é curta, mas e a questção de que o vírus pode estar em algumas partes do organismo como linfonodos, e ainda não estão circulando no sangue…é verdade? Pde ocorrer falso negativo?

    1. O falso negativo para os teste moleculares de HIV são basicamente para os casos dos controladores de elite. cerca de 1% da população.
      Nessas pessoas o diagnóstico é feito apenas pelos testes sorológicos.

  66. Bom dia! Em uma situação de risco sem proteção com pessoa infectada, no caso sexo anal insertivo, após 1 ano e meio de relação, existe a possibilidade de não se contaminar?Mesmo sabendo que o risco existe? Já ocorreu?

  67. Olá, após situação de risco, 4Geração com 10 dias, 18 dias e um PCR aos 35 dias, não reagentes, posso ficar tranquilo, mesmo considerando que será repetido pelos próximos 60 dias? Tipo de relação anal com pessoa infectada.

    1. No próprio laudo do resultado vem especificado o que o teste detecta. se apenas anticorpos anti-HIV é teste de 3ª geração, se detecta anticorpos e antígenos (proteínas) virais, é de 4ª.

  68. Dra. Keilla, tive um relacionamento de 11 anos e duas gestações, a primeira filha tem 6 anos e o segundo 1 ano. Em novembro do ano passado descobrimos que o meu marido tem HIV. Fiz o teste no pre-natal nas duas gestações e sempre deu não reagente, depois da descoberta fiz por duas vezes o teste, o primeiro apos 6 meses e o segundo com 1 ano da ultima relação sexual, ambos não reagente. O infectologista me liberou e disse que meus filhos não precisam fazer o teste. E isso mesmo??? Grata.

    1. Apenas uma gestante com vírus HIV circulando no corpo pode transmitir ao feto. Assim que se você tinha exames negativos para HIV durante a gestação, não tem como ter transmitido para eles durante a gestação.

  69. Dra. qual a diferença entre pCR quantitativo e qualitativo? Pcr quantitativo com 50 dias resultado não detectado e 4G com 48 dias nao reagente, o que acha?

    1. É o mesmo tipo de teste, ambos identificam material genético do vírus.
      O PCR quantitativo, mostra apenas se existe vírus no sangue e o quantitativo mostra a quantidade (carga viral), para termos de diagnóstico os possuem o mesmo valor. o quantitativo é necessário para controle antes e depois inicio do tratamento.

      1. Na fase aguda o quantitativo também é eficaz? Pq li em alguns lugares que nesse caso teria que ser o qualitativo. Eles não verificam a mesma parte do vírus?

        1. O PCR quantitativo e qualitativo é o mesmo tipo de teste e para diagnóstico não tem diferença. o qualitativo só diz se existe vírus presente ou não e o quantitativo dá o valor da carga viral.

  70. Dra com 50 dias o quantitativo não detectado. E o limite era de no mínimo 20 cópias do exame.Mesmo na fase aguda ele deveria mostrar se tivesse vírus, correto?

      1. Dra. Porém o limite máximo do teste era de 10.000 cópias ml. E se tiver mais que isso o teste daria não detectado?

  71. doutora,teste elisa geração 4 ,hiv 1 e 2,sifilis e hepatite C com 13 dias deu NÃO REAGENTE já é confiável? Na fase aguda pode acontecer alguma alteração no hemograma?(no meu deu tudo normal) Resultado de uma biopsia em fragmento de petequias no meu corpo deu como dermatite superficial discreta.Geralmente aparece esse tipo de dermatite neste fase?

  72. 4a geração com 43 e 53 dias
    3a geração com 90, 156 e 200 dias
    Todos negativos.
    Tive gripe com febre e dor no corpo com 180 dias e dores de garganta ao longo dos meses.
    Depois do exame com 200 dias, posso encerrar o caso?

  73. Doutora, realizei um teste rápido com 80 dias ( Não reagente ) , porem tive algumas ínguas nas axilas durante esse período , também gripei ,mais não tive febre e nenhum outro sintoma ,existe a possibilidade de uma soroconversão ,após essa janela ??

  74. Dra. Li que o exame quantitativo que fiz tem limite de 10.000 cópias mll.Bom, mais na fase aguda O valor for superior a esse o exame não detecta?

  75. Olá Doutora! No Domingo tive uma relação sexual anal e oral (apos a penetração) desprotegida porém sem ejaculação interna (nao ejaculamos), sendo eu o receptor. Isto foi no madrugada, e no mesmo dia apos dormir já tive febre, olhos quentes e hoje acordei com um pouco de dor de garganta. Porém já estava com o nariz escorrendo a alguns dias.. Gostaria de saber, os sintomas surgem apos menos de 24 horas apos o contato ou seria só uma gripe? Obs, meu parceria nao comentou de ser soro positivo

    1. É pouco provavel, pode ser só um erro do teste, mas interpretação de testes também dependem da epidemiologia e suspeita clinica. converse com o seu médico, talvez o melhor seja repetí-los.

  76. É confiavel fazer exame com 32 dias apos exposicao?
    Outra questao, beijar é considerado risco hoje em dia? Ou somente relacao sexual e contato direto com sangue? As vezes vou em baladas e beijo, depois fico pensando nos riscos. Principalmente HIV. Devo me preocupar? Obrigado!

  77. Fiz um exame há 4 anos atrás e deu positivo elisa e negativo imuno blot, fiz vários depois e deu negativo…este ano deu positivo elisa de novo e o western negativo…por onde devo começar?
    Isso não é vida…

    1. Converse com o seu infectologista, existe varias causas que podem dar um falso positivo no exame, se não houve confirmação do diagnóstico, não é HIV. um teste de PCR pode ajudar em alguns casos.

  78. Ola boa tarde,

    Com 35 dias o resultado eh seguro? Tive “exposicao”. Simplesmente beijei uma garota de programa e estou encanado. Devo me preocupar? (nao fiz mais nada, somente beijei).

    Obrigado.

  79. Bom dia Dra. Muito bom o conteúdo do seu site.
    Li todas as perguntas e suas respostas, que são muito esclarecedororas. Considerando:
    1 – sou homem e recebi sexo oral de uma mulher profissional do sexo sem preservativo.
    2 – me apresentei no Crie no terceiro dia, e me foi indicado PEP, onde tomei a primeira dose com 75 h aproximadamente.
    3 – estou no quarto dia de PEP, e estou sentindo uma ardência muito grande no peito, além de olhos ligeiramente amarelados.

    Devo interromper a PEP?

    1. 1- receber sexo oral não é exposição ao risco
      2- o tempo máximo de inicio da PEP é de 72hs após a exposição. após esse tempo não há comprovação de eficacia
      3- o esquema com atazanavir é muito associado a presença de ictericia (pele amarela) nos usuários durante o seu uso. para saber se existe alguma lesão no figado ou não., apenas fazendo exames específicos com o seu médico.

  80. tive relações sexuais com vários parceiros num período de 3 meses, protegidas com camisinha , anal receptivo e oral sem proteção,. A 2 semanas da minha última relação eu comecei a sentir muita tosse seca e uma pequena febre, eu havia tido um quadro de sinusite a 3 semanas atrás, e devido ao tempo estar muito seco estou com essa “doença respiratória” o que me leva a crer que é uma fase aguda da doença Eu fiz o teste rápido hoje e deu não reagente, tenho riscos?

  81. Embora a PCR seja bem conclusiva, ela exclui de imediato as janelas dos exames para sorologia 4 geração? Ou como precaução seria bom se resguardar fazendo ambos.

    1. Desconheço Malaria como causa de falso positivo para HIV. De todo jeito, qualquer exame positivo para HIV deve ser confirmado com um segundo exame positivo de outro tipo para descartar qualquer situação que possa ter prejudicado a especificidade do primeiro exame.

  82. Dra. Qual o exame confirmatório de hiv-2? Os exames confirmatórios são sensíveis apenas para o hiv-1?

  83. Pretendo fazer exame HIV de 4º Geração após 90 dias, o Lavoisier disse que o exame dele se enquadra nesta condição. Você confia e indica o laboratório em questão para este tipo de exame? Posso ficar tranquilo com o resultado dele?

  84. Doutora, tive relação com um homem, com sorologia desconhecida, após 70 dias fiz um exame 4° geração negativo, após 84 dias, ele fez um ACTION e me enviou fotos do exame com apenas uma linha (negativo), porém continuei encucada e fiz um COMBI ROCHE (4° geração) com 90 dias dessa relação e 33 dias da relação com meu namorado que estou junta a (2 anos), resultado negativo, posso ficar tranquila que não tenho HIV? Estou muito aflita.

  85. Boa noite Dra. parabéns pelo site e esclareciementos! Fiz exame método: ELISA 3 Geração/Alere HIV 1/2 3.0; Antígenos: gp 41, p24 e gp 36 após 90 dias de uma possível situação de risco. É necessário fazer com 180 dias?

      1. O teste foi feito em um CTA. No entanto na descrição do exame informa: ELISA 3 GERAÇÃO/ALERE HIV 1/2 ; Antígenos: gp41; p24 e gp36. Não sei se nesse caso é 3 ou 4 geração, visto que ele fala 3 geração mas fala sobre p24 que faz parte da 4 geracao. A infermeira que me entregou o exame me disse que 90 dias da exposição, o resultado é definitivo. Mas fiquei na dúvida.

  86. Olá, dra Keilla! Após 23 dias da relação de risco fiz elisa 4 geraçao e Hiv quantitativo em tempo real. O primeiro deu nao reagente e o segundo deu nao detectado cópias, sendo q o limite era de 20 cópias. Posso me tranquilizar?

  87. Olá doutora, os sintomas da fase aguda do HIV, pode surgir só alguns sintomas ? Ou tem que surgir todos os sintomas que está descrito acima só HIV ?

  88. Uma outra pergunta que não quer calar a febre pode durar mais de 14 dias? A febre pode ser persistente por mais que tenha uso de medicamentos pra febre ? Quantos dias pode durar a febre do HIV ?

  89. Olá Dra. Keilla, tudo bem?
    Sou gay, mas não tenho uma vida sexual muito ativa e nunca fiz sexo sem camisinha. Mas infelizmente fui infectado com Sífilis. Fui diagnosticado através de um exame feito 45 dias depois da minha última relação sexual. Solicitaram também exame de HIV (4ª geração), que deu não reagente.
    Porém hoje, em retorno ao médico me solicitaram novamente teste de HIV.
    Posso estar em uma janela imunológica?
    Obs: Usei camisinha na ultima relação mas fiz sexo oral sem.

    1. SE você praticou sexo oral sem preservativo teve uma nova exposição, principalmente a sífilis e ao HIV também. a tempo de janela é contato de acordo ao tipo de teste e a ultima exposição de risco.

  90. Dra Keila bom dia , eu estou com muito medo de estar com o vírus, andei lendo sobre alguns sintomas e alguns batem com meu quadro , porém não estou com manchas no corpo , e nem com as unhas alteradas , na última quinta (04/10) fiz sexo oral com uma pessoa sem protecao, e os sintomas começaram a aparecer no domingo (07/10) garganta inflamada , dor de cabeça, no corpo .. entre outros .. aí eu já comecei a ficar preocupado . Não estava conseguindo trabalhar

  91. Boa Tarde, esse tempo de 90 dias deve ser levado a risca até nas horas? O meu caso ocorreu dia 16/07/17 em torno das 20h. Fiz coleta para 4º Geração em 14/10/17 as 10h, daria 90 dias desconsiderando o dia 16 e contando o 14, mas faltaria 10h para dar 90 dias cravados. Resultado negativo neste teste será definitivo?

  92. Gostaria de saber se apos ultima exposição de risco, um exame de PCR Quantitativo com 32 dias e dois exames 4ª geração antigeno p 24, Anticorpos hiv 1 / 2, e subtipo “O” com 69 dias, ambos não reagentes posso encerrar o caso?
    Desde já agradeço, o site tem me ajudado muito, a Dtra nem imagina o quanto!!!

  93. Foi constatado na minha esposa os ovários e útero aumentados, no q foi pedido a sorologia do HIV, dando REAGENTE, mas no confirmatório IMUNOBLOT indicou AUSÊNCIA/NÃO REAGENTE para todos as proteínas (não sei se estou falando corretamente). No mesmo dia NOS PRONTIFICAMOS A FAZER O TESTE RÁPIDO que deu NEGATIVO para ambos, e foi pedido uma nova sorologia para os dois. Hoje pela manhã foi coletado o exame para Carga Viral, o resultado virá em breve. Quais as chances de ser um Falso Positivo???

    1. As “chances” dependem de uma serie de fatores como situações de risco.
      De todo jeito, o importante é realmente um único teste positivo não confirma o diagnóstico e o teste de PCR vindo negativo com outra sorologia negativa já encerra o caso.

  94. Ao comparar as dores e inchaços q ela tem, e os fatores que podem geral falso positivo, é verdade que se o inchaço fosse causado por Clamídia não tratada daria um falso-positivo? E no caso de um possível tumor maligno no útero ou ovário… tb daria falso positivo no primeiro teste?

  95. Dra , fiz um teste (anti- HIV1 e anti-HIV2) em um laboratório após 6 meses de ter uma relação de risco, onde o resultado foi nao reagente e fiz tbm teste caseiro de farmacia que cuja o resultado tbm foi não reagente.
    Caso encerrado ?

  96. Qual a diferença do pcr quantitativo para o qualitativo, o quantitativo tem limite inferior na busca por vírus?

  97. Dra. Exame 4 geração com 67 dias é confiavel? Tambem ja havia feito outros testes de 4 geração alem de um PCR quantitativo com 50 dias. Quais as chances de positivar apos esse periodo?

  98. Boa noite Dra
    Tive 2 resultados positivos e 2 negativos em um interval de 2 dias nos testes rapidos( test Determine) qual e a sua opiniao Dra
    o homem que fez o ultimo exame disse me para ignorar os resultados positivos
    Quero dizer que tenho doenca autoimmune onde a minha GAMA GT esta sempre elevadissimo

    1. Todos os testes positivos para HIV devem ser confirmados por outro teste de tipo diferente para a confirmação.
      Doenças auto-imunes podem sim causar alguns resultados falso positivos, dependendo do teste. Você precisa conversar pessoalmente com um infectologista para te avaliar melhor e acabar com a dúvida.

  99. Boa tarde doutora
    eu tive uma relação de risco em maio de 2017 , dia 19 , dia 3 de setembro fiz um exame devido a preocupação de possuir hiv, deu negativo, não tive sintomas durante esse tempo mas, há cerca de 1 semana atras, tive Candidiase , já está a ser tratada e noto melhoras, acha que é uma preocupação em ter em conta, visto que fiz o exame 3 meses depois da relação de risco e deu negativo agradeço resposta

    1. A Candidíase não tem necessariamente relação com a infecção por HIV.
      Testes para HIV de 4ª geração negativos apos mais de 90 dias da ultima exposição de risco, excluem o diagnóstico.

  100. Fiz sexo oral numa mulher por muito tempo sem camisinha e não lembro se tinha alguma ferida na minha boca, porque eu tinha escovado o dente antes de sair de casa. Depois de 40 dias fiz o teste de 4 geração e deu não reagente. Posso ficar tranquilo?

      1. E por que no Brasil quase ninguém fala no HTLV? Eu nem tinha ouvido falar até ver um programa na TV. Esse vírus é pouco disseminado no Brasil por isso os infectologistas raramente pedem o exame pra esse? Ouvi falar que outras retroviroses podem interferir no resultado do HIV, se uma pessoa da não reagente pra HIV dificilmente ela terá outro tipo de retrovirose?

  101. Boa noite doutora! Parabéns pelo excelente trabalho! Fiz sexo oral (boca/pênis; boca/ânus) sendo insertivo e receptivo. Uma semana depois o rapaz me contou ser portador de HIV. Ele afirmou ainda ser controlador de elite e não toma medicamento. Em uma das relações onde eu fui o insertivo (pênis/boca) ele comentou que havia machucado a língua e realmente havia gosto de sangue na boca dele. Quais os meus riscos de ter sido contaminado? Obrigado!

  102. bom dia doutora, tive uma exposição de risco, fiz uso da pep. realizei teste rapido com 30/60/95 dias, e tesde de quimioluminescencia com 42/110 dias. todos negativos. posso encerar o caso??? ou devo realizar mais testes?

  103. Dra. Exame 4 geração com 67 dias é confiavel? Tambem ja havia feito outros testes de 4 geração alem de um PCR quantitativo com 50 dias. Quais as chances de positivar apos esse periodo? quais as circuntancias de soroconversao tardia? e a partir de quanto tempo pode se considerar tardio?

  104. Sexo oral(vagina e anus) em mulher que não sei não se tem hiv. Após 33 dias fiz os testes VRDL não reagente, HBsAG, HBS, ANTI, HCV, ANTI (eletroquimioluminescência) Todos não reagentes.
    Teste Quimioluminescênia – ABBOTT
    HIV 1 e HIV2 Pesquisa de Antígeno e Anticorpos
    Pesquisa do Antígeno Viral HIV 1 : P24
    Pesquisa de Anticorpos para os antígenos virais:
    HIV-1: ENV GP41, GAG P24 e Proteina Recombinante do subtipo “O
    HIV-2: Env GP36. A repetição de algum deles pode ser com 90 dias exatos?

  105. Doutora por favor responde. Fiz teste imunoquimioluminiscencia com 90 dias depois negativo, fiz com 110 dias teste rapido bioeasy em cha tambm negativo. Com 120 dias fiz ensaio enzimatico ( no laboratório falaram ser o Elisa ) negativo. Com 210 dias fiz imunoquimioluminiscencia de 3 geracao negativo. Isso encerrado caso?? Contrai herpes genital na relação, durou em torno de uma semana e sumiu sem medicamentos e até hoje n tive mais. Desde ja agradeço.

  106. Dra. Exame 4 geração com 67 dias é confiavel? Tambem ja havia feito outros testes de 4 geração alem de um PCR quantitativo com 50 dias. Quais as chances de positivar apos esse periodo? quais as circuntancias de soroconversao tardia? e a partir de quanto tempo pode se considerar tardio? Pode me responder Dra?

  107. Dr tive uma relação (oral) há uns 17 dias atrás, não tive febre nem nenhum outro sintoma pelo corpo, mas há alguns dias tenho sentido uma coceira chata nos braços e pernas e notei que alguns carocinhos pequenos apareceram, além disso senti minha garganta inflamada mas sem tosse ou secreção, Fiz o teste rapido e deu não reagente (isso 17 dias após o contato de risco) esse exame já é definitivo e eu posso ficar tranquilo, ou é necessário realizar outro exame ????

    1. 17 dias não é tempo suficiente para descartar o diagnóstico. Sugiro que procure um médico infectologista para te avaliar pessoalmente e pedir exames não apenas de HIV , mas todos os necessários para poder fazer o diagnóstico.

  108. Ola .. Dra… Me expus ao risco 15/11/16 fiz um teste elisa 4geraçao apos 15 dias .. Nao reagente aguardei 6 meses fiz outro teste nao reagente … Aguardei mas 3 meses do utimo tbem nao reagente com metedo quiioficiencia abbott de 4 geraçao totalizando apos 9 meses todos nao reagnte posso encerra o caso

  109. Dra, tive relação de risco em março e em JUNHO fiz o teste elisa com 100 dias e deu não reagente,porém descobri uma sífilis, fiz o tratamento. E após um mês tive uma relação com CAMISINHA menos no sexo oral, apresentei sintomas, como dor de garganta e aparecimento de herpes. Bastante apreensiva realizei com 94 dias o teste rápido e não reagente e com 98 dias o eclia- combi roche não reagente. Porém estou sem apetite e entre dias sim e dias não com diarréia. Ainda devo realizar outros exames?

  110. Dra. Tive uma relação com uma moça sem preservativo, em novembro em 11/112016, logo após no dia seguinte comecei a me sentir mal, não sabia se tinha relação com HIV eu e ela fizemos um teste rápido no dia 18/11 ambos deram negativos, repeti o teste rápido mais duas vezes no intervalo de 3 meses, todos negativos. Fiz mais 3 exames com 1, 2, 3 e 6 meses negativos e um exame em outro lab com 7 meses tbm negativo, mas sinto meu pescoço doer, será que tem relação?

  111. Doutora meu medo é por conta do teste Elisa que fiz, no exame diz que busca antingeno p24 e anticorpos, paguei 25 reais por ele , por isso meu medo. Levando em conta que o último teste foi imunoquimioluminiscencia de 3 geracao com 210 dias posso encerrar o caso? Estou aflita , todos os dias estou aqui lendo os comentários. Por favor me responde SÓ mais essa. Muito obrigada por tudo !!

  112. Boa tarde Dra.
    Com 54 dias da data de exposição, fiz um teste 4ª geração ( ECLIA) leitura do teste: 0,40 , Não Reagente.
    Com 90 dias da data de exposição, repeti o teste 4ª geração (ECLIA) leitura do teste 0,51 , Não reagente .
    Posso encerrar meu caso, para diagnostico de HIV?

  113. Doutora teste de 3 geracao negativo com 90 dias, um teste rapido bioeasy cmem cta com 110 dias negativo e um outro teste imunoquimioluminiscencia de 3 geracao com 210 dias negativo, ou seja 7 meses , sendo que foi uma única relação sem preservativo em novembro do ano passado mesmo tendo contraído herpes genital posso encerrar o caso em relação ao hiv?

      1. Muito obrigada !!! Serei eternamente grata pela atenção que teve a mim neste momento tão difícil. Vou tentar esquecer isso, o psicológico maltrata demais a gente. Mais uma vez muito obrigada e que Deus lhe abençoe cada vez mais.

  114. Dra. tive um contato com uma pessoa de risco (trans) no dia 10 de Julho de 2017, e não usei preservativo via oral. Um mês depois apresentei esses sintomas que são da infecção aguda: diarréia, insonia, formigamento dos pés e mãos, dor de cabeça, queda na vitamina D, confusão mental, retorno da miopia(fiz cirurgia à laser à 10 anos atras), candidíase oral e genital que não sara…Hoje é dia 10/11/2017 e fiz o 6º exame pra detectar o HIV e deu negativo. Será que estou com infecção aguda do HIV?

  115. Dr fizer o teste de hvi sorologia com 15 dias apois a situação de risco depois não tiver mais nenhuma situação de risco o teste deu não reagente para hvi é necessário
    Que faça outro para ter certeza do resultado eu ainda corro risco de ter essa doença
    Primeiro resultado ter dado negativo. Necessário espera exaltamente seis para ter certeza do resultado eu posso fazer com três meses com três semanas podemos descobrir o hvi

  116. Apois 15 dias da situação de risco com meu parceiro que não usou calsinh é ainda injaculou dentro de mim no sexo anal fizer o teste que hvi sorologia método usado hvIv1:Env GP160,Gap p24 E peptideo
    HIv2:ENV,GP36 deu não reagente com
    15 dias encerro o caso ou continuo ? Para ter certeza que não tenho
    Nada.

  117. Doutora um exame de 4° geração pesquisa simultânea do antígeno p24 e dos anticorpos, feitos com exatos 89 dias após a relação sexual, excluem o diagnóstico e encerra o carro? Ou ainda devo repetir?

  118. Dr . Meu exames deu hiv positivo . E do meu namorado de 1 .1 mês deu negativo . .. no meu exame q fiz depois do hiv deu alteração pra toxoplasmose.
    Essa alteração pode dar um falso positivo para hiv ?

  119. Doutora. Bom dia. Estou numa enorme aflição. Em junho fiz um exame geral para ver minha saúde e segundo o médico, tudo estava ok. A taxa de leucócitos, linfócitos, tudo dentro do pedido. Nesta semana por curiosidade fui a um laboratório particular e pedi um exame de HIV, Elisa. No outro dia fui pegar o resultado e me disseram que precisa colher outra amostra. Disseram que estão refazendo em um laboratório parceiro, mas não sabe o motivo, pois a ANVISA exige. Posso estar com HIV?

    1. Existem muitas causas para as quais um laboratório precisa repetir uma coleta. O resultado positivo para HIV em uma amostra é apenas uma delas.
      Por outro lado, exames gerais como hemograma normais não excluem o diagnóstico de HIV.

  120. Não sou portadora do vírus, já fiz vários testes e todos deram negativo.
    Não me expus à situação de risco, não que eu saiba, rs.
    Qual a possibilidade dos exames de HIV 1 e 2 diagnosticarem algo diferente?

    1. Os teste diagnóstico de HIV servem apenas para o diagnóstico de HIV.
      Em alguns casos, quando apenas um teste dá positivo para HIV e o diagnóstico não se confirma, pode ocorrer por vários motivos, como o enumerado no artigo https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
      Mas outras vezes não se sabe o que houve para um teste dar falso positivo. e depois de tempo ao se repetir o mesmo teste pode dar negativo, quando a pessoa , na verdade, não tem o vírus HIV.

  121. Olá Dra.,
    Tive relação sem preservativo com sexo anal sendo o passivo no dia 13/10. Não conhecia o rapaz, porém ele me garantiu não ter nada. Obviamente, como não o conhecia, fiquei extremamente preocupado e no dia seguinte fui ao Hospital pedir para a Profilaxia pos-exposição. A médica da urgência me fez uma série de perguntas e me disse que o meu caso não se encaixava para o começo de tratamento com a PEP. Ontem, um mês depois da realção fiz o teste Elisa 4 geração e deu negativo. Encerro?

  122. É possível um soropositivo transmitir outra DST sem transmitir o HIV em uma relação parcialmente desprotegida (penetração inicial sem preservativo)?; considerando que o parceiro saudável é homem e o soropositivo é mulher (sexo vaginal).
    Considerando a média de 15 dias de tempo de reativação para um teste de 4a geração, um teste feito com 13 dias após a exposição pode dar alguma certeza?

  123. Doutora boa tarde
    Quando acontece de ser positivo o resultado do exame de HIV, o resultado é entregue ao paciente, assim como, quando dá: não-reagente?
    Agradeço desde já!

    1. Depende da politica do laboratório. Alguns entregam diretamente ao paciente, outros entregam ao médico. Geralmente, pelo menos em são paulo, o paciente pode ter acesso aos resultados do exame de HIV, independente de estar positivo ou não. junto aos outros testes, inclusive por acesso a internet via senha caso o laboratório tenha esta possibilidade.

  124. sou enfermeiro e durante uma punção venosa peguei um algodão com de sangue, lavei as mãos, passou um tempo notei uma pequena quantidade restante no polegar e usei essa mesma mão para segurar meu pênis para urinar

    1. Isso não é considerado exposição ao risco de HIV, pois após todo este tempo, mesmo que houvesse vírus em no sangue, e este entrasse em contato com a mucosa do pênis ( o que geralmente não ocorre ao pegar o corpo para urinar), o vírus já não estaria viável.

      1. Desculpa Dra. mas entendi isso numa resposta que a Dra. deu a uma pergunta, onde dizia que ” principalmente que usa pep, deve fazer o teste com 90 dias”. Por que principalmente que usa PEP ?

  125. Dra, se no teste de farmácia, onde com um pouco de sangue do dedo, em vez de 3 gotas, eu tenha pingado mais de 3 ou menos de 3, mascararia o resultado? Seria um falso negativo? Grata Dra Keilla.

  126. Dra. Tive uma relação de risco a 3 meses, com 25 dias após a relação fiz um teste de 4ºgeracao e deu não reagente, devo fazer outro teste para confirmar de vez ou esse já foi um resultado confiável ?

  127. BOM DIA DRA. EU FICAVA COM UM RAPAZ E SOUBE QUE ELE SE EXPOS A UMA SITUAÇÃO DE RISCO COM OUTRA GAROTA ALEM DE MIM. FIZEMOS O TESTE RAPIDO ACTION APOS 65 DIAS DO CONTATO COM ELA O RESULTADO DEU NEGATIVO. EU ACABEI GUARDANDO O ENXAME EM CASA 16 HORAS DEPOIS EU FUI DESCARTAR O TESTE ESTAVA MEIO BORRADO E APRESENTAVA UM OUTRA LINHA MAIS QUASE IMPERCEPITIVEL. É POSSIVEL TER POSITIVADO DEPOIS? NO TESTE DIZ QUE OS RESULTADOS DEVEM SER INTERPRETADO EM ATÉ 20 MINUTOS E SER DESCATADO DEPOIS. É POSSIVEL?

  128. CONTINUANDO O COMENTARIO EU TIREI FOTO DO TESTE ATÉ UMA HORA DEPOIS E AINDA SIM ERA NEGATIVO. SO NO OUTRO DIA QUE BORROU E APARECEU ESSA OUTRA LINHA. É POSSIVEL POSITIVAR DEPOIS NO OUTRO DIA? O TESTE DIZ QUE OS RESULTADOS DEVEM SE INTERPRETADO EM ATÉ 20 MINUTOS. PQ ISSO ACONTECEU? AGUARDO SUA RESPOSTA. OBRIGADA

  129. Doutora, após uma exposição de risco com mulher de sorologia desconhecida, o teste ELISA 4a geração com 21 dias negativo e o PCR com 30 dias negativo é suficiente pra encerrar o caso? É possível eu ter transmitido pra alguém no período até o exame?

  130. Doutora, ter sifilis influência no resultado do exame de HIV? fiz exame de 4˚ geração e deu não-reagente depois de 150 dias depois da relação, mas ainda estou preocupada.

  131. Dra, como saber se sou progresora lenta? Com 2 sorologias negativas, com intervalos de 2 e 3 meses? Posso encerrar, caso seja o meu caso, quando posso encerrar de vez?

  132. Doutora, para pacientes com diabetes, a janela imunológica se mantém a mesma? ou seja, 90 dias para testes de 4˚ geração?

  133. Dra. No dia 13/11 um parceiro eventual penetrou o pênis no meu ânus por alguns segundos, menos de um minuto, não ejaculou dentro, foi bem breve. Posso estar correndo algum risco? Estou perguntando porque uma semana depois surgiu um caroço embaixo do queixo, como se fosse uma íngua indolor e subcutânea. Neste mesmo período tive inflamação das hemorróidas. A íngua pode ser algum sinal ou tem mais relação com a recuperação da inflamação. Estou muito apreensivo. Fiz teste rápido dia 18/11 e deu neg

  134. Dra, a senhora diz que um exame de 4° geração negativo após 90 dias da exposição encerra-se o caso, mas e se essa pessoa for um precursor lento como citou em um dos comentários? Ela também irá positivar uma sorologia nesse tempo?

  135. Com esta informação:”Este teste permite a detecção simultanêa
    do antigénio p24 do VIH-1 e dos anticorpos
    para o VIH-1 (incluindo o grupo O) e para o VIH-2.” que geração é este teste HIV?
    Muito obrigada

  136. Dra tive contato com leite materno de uma garota de programa na mucosa da boca, não engoli e foi pequena quantidade, no dia seguinte fui até a UBS e o médico me aconselhou a pep, tem risco elevado por ser mucosa ou o material (leite materno) é considerado de baixo risco? Grato

  137. Dra., tive uma relação heterossexual anal insertiva com uma parceira. A camisinha se rompeu, e tendo logo percebido, logo passei água e sabão, bem como levei a parceira para realização de teste rápido de HIV, sífilis e hepatite. Todos os testes, tanto meus quanto dela, apresentaram resultado negativo. Nesse caso a PEP é indicada para mim? Perguntei a ela sobre se ela teve alguma relação nos últimos 30 dias, por conta da janela imunológica, e ela me disse que não, era só cmg.

  138. Teste rápido biomanguinhos, feito no CTA com 180 dias, e depois repetido no mesmo CTA bioclin com 240 dias, dando não reagente. Posso confiar ? Ou preciso refazer ?

      1. Dr. esse é o problema, estou com muito medo desse resultado do exame 4 geração. Não consigo dormir, não paro de pensar nisso… Ainda há chance de positivar ?

  139. bom dia doutora primeiro parabéns pelo excelente trabalho, Estou com uma duvida, fiz um exame hiv método quimiuluminescencia com 103 dias após exposição de risco. queria saber se ele é de terceira ou quarta geração? E se com essa data é um resultado confiavel? resultado negativo . meu me´dico disse que eu não temho porém me recomendou refaz o exame daqui um ano, isso me deixou preocupado.

    1. Testes de 4ª geração são os que identificam anticorpos e antígenos( como explicado no texto). Para descartar completamente a possibilidade de Infecção do HIV deve ser realizado um exame de 4ª geração em local confiável após 90 dias da exposição ao risco.

  140. Doutora fiz um exame método quimioluminescência não sei dizer q geração que ele é aparece assim no exame.
    Anti hiv1-2
    0,24 não reagente
    Com 105 dias após a exposição de risco, é um resultado confiável? Posso encerrar o caso? Ou devo repetir com 180 dias?
    Obrigado pela atenção.

  141. Fiz um teste de cta com 28 dias e um de laboratório tipo 4 geração antígeno p24. Ambos não reagentes. Devo me preocupar? Posso considerar esses resultados confiáveis?
    Vou fazer outro com 60 e 90 dias e encerrar o caso.

  142. Correção.
    Fiz um teste de cta com 28 dias e um de laboratório tipo 4 geração antígeno p24 com 49 dias. Ambos não reagentes. Devo me preocupar? Posso considerar esses resultados confiáveis?
    Vou fazer outro com 60 e 90 dias e encerrar o caso.

  143. BOA TARDE doutora estou preocupado. tive uma relaçao de risco, iniciei a PEP em umas 12 hr apos exposiçao tomei tenofovir +lamivudina 300 atazavani 300 ritonavir 100 1x ao dia, foi recomendado tomar as refeições, tomei sempre no mesmo horario porém nem sempre com refeição, fiquei com medo disso prejudicar o tratamento. alem dos testesrapidos fiz um de 4º, 28 dias apos relaçao e um de 3º quimiulescencia com 105 dias.meu médico disse que n tinha nada mas mandou repetir daki 1 ano. posso encerrar?

      1. obrigado pela antenção doutora, li a matéria sobre a pep mais não esclareci a mesma duvida. porém o que me preocupa mais é a segunte questão, eu tenho plano da unimed, ele deve cobrir o exame de 4 geraçao neh. e se for outro de 3º devo esperar os 180 dias para encerrar? hj faz uns 150 dias a doutora recomenda repetir o teste agora e daqui 30 dias? ou só quando completar os 180 dias?me desculpe mais estou mto angustiado. um bom dia e uma otima semana .

  144. Ele mandou repetir daqui um ano pq ainda posso ter hiv? apó esse ultimo exame ainda é comum falso negativo ou já é caso raro?

  145. Doutora Keilla, como saber se sou progressora lenta? No caso com duas sorologias 4° Geração com 68 dias e outra com 89 dias Não reagentes? Até quando terei que repetir as sorologias? E pra descartar devo fazer um teste molecular, uma carga viral? Obrigada por ajudar quem precisa, Deus lhe abençoe.

    1. PROGRESSOS LENTO NÃO TEM NADA A VER COM TEMPO DE JANELA IMUNOLÓGICA.
      Esse termo é usado para pessoas que uma vez infectadas pelo vírus HIV e sem tratamento, demoram para chegara fase AIDS.

  146. Dra keilla, primeiramente parabéns pelo site , muito esclarecedor… bom , a minha dúvida está sendo difícil encontrar pela internet …bom , sou hetero, e bem cuidadoso com a saúde , inclusive pq sou doador de sangue . Ocorre que , sempre tive vontade de fazer a massagem da prostata , e fiz num lugar higiênico com uma terapeuta registrada é formada pelo Senac com uso de luva e lubrificante , bastante no dia 23.11.2017. Existe algum risco para o hiv e outras dsts? se,
    Sim, qual probabilidade ?

  147. Doutora boa tarde! O teste de 4 geração procura somente antígeno p24 do hiv-1 (tipo 1), mas do hiv-2 (tipo-2) ele procura somente anticorpos para o hiv-2 (tipo 2) queria saber se o teste de 4 geração tem a janela de 6 meses para o hiv-2? Se não qual a explicação para isso já que procura somente anticorpos do hiv-2??

  148. Dias após exposição e tipo de teste realizado;
    Exposição em 19/01.
    25. 3a
    32. 3a
    43. 4a
    53. 4a
    62. 3a
    92. 3a
    156. 3a
    200. 3a
    248. 3a
    272. 3a
    285 dias 4a
    Todos negativo.
    Meu infecto já está virando amigo, só falta chamar pra um churrasco. Porém, tenho dermatites e coceiras, vermelhidão no abdômen, náuseas e dores de cabeça e essa semana estou com alguma virose. Febre de 37.5, dor de cabeça e dores musculares.
    Fiz todos os exames relacionados a outras DSTs, nada. To liberado?

    1. Para descartar completamente a possibilidade de Infecção do HIV deve ser realizado um exame de 4ª geração em local confiável após 90 dias da exposição ao risco.
      Contudo, se você ainda apresenta sintomas tem que ser avaliado pelo seu médico e buscar outros diagnósticos.

      1. Já estive em 3 infectos, outros 3 clínicos, dermatologista, urologistas, alergologista. Falta eu procurar algum outro médico?
        E sobre os exames, o que é feito pela unidade de saúde de uma capital, como saber se é confiável ou não? Ou o laboratório renomado, ou o hospital particular? Será que nenhum desses lugares são confiáveis? Obrigado

  149. Boa noite Dr Keilla,
    A exactamente 20 dias atrás tive uma relação de risco e agora sinto alguns sintomas como faringite (já tive algumas vezes no passado) e alguns sintomas associados como gânglios inflamados e dor de garganta, e também dor no olhos (picadas) e dor de cabeça (leve).Gostaria de saber se estes sintomas indicam uma infecção HIV. O que me deixa preocupado é que comecei a sentir estes sintomas 19 dias após exposição
    Estes sintomas indicam HIV?

  150. Doutora, fiz uma testagem rápida para hiv em um posto de saude aqui próximo de minha casa, porém a pareceu uma listra que se estabilizou na área de testagem e não apareceu a listra vermelha na área de controle, ou seja, no total apareceu apenas uma listra no teste, e a enfermeira disse que que deu negativo ou não reagente para hiv. Porém andei pesquisando e descobri que nestes casos o teste pode ter sido invalido. Devo me preucupar? Será realmente que sou soro+?

  151. Dessa forma eu já posso me considerar soro+? Fui indicado à fazer o exame de sangue em laboratorio do tipo Elisa hiv1/hiv2. O motivo que me levou a realizar esse exame foi o aparecimento de urticarias nos braços, maos e pernas, que associei um comportamento de risco, onde realizei sexo oral sem preservativo a mais ou menos 2 anoa atrás, na época eu tinha 18 anoa.

  152. Boa tarde tive uma relação de risco com uma prostituta,oral,(ela fazendo em mim ) vaginal,e anal 7 dias depois contraí infecção urinária leve (só bactérias ) a relação não passou de 15 minutos sendo que gozei no ânus dela não havia feridas em mim ou nela sem sangramentos isso diminui o contágio ? Eu ouvi dizer que para uma pessoa se infectar com o vírus da AIDS ,o vírus teria que entrar na artéria da pessoa isso é verdade ?

  153. Gostaria de saber se uma mulher Virgem poderia casar com um HIV positivo e viver à base só de camisinha sem tomar prep e não pegar mesmo com beijo na boca e muita intimidade. A primeira vez quando sangra o hímen é muito perigoso mesmo com camisinha, mas sem prep, pois não vou tomar de jeito nenhum. Qual seu conselho? Quais as chances de eu ter uma vida normal com ele só com camisinha e nunca vir a pegar?

  154. Doutora tive uma suposta exposição de risco há 5 meses. Tenho minhas dúvidas se o rapaz retirou a camisinha ou se ela rompeu. Hj 149 fiz o exame no CTA com resultado negativo. Sei q a janela imunológica dos exames de terceira geração é de 180 dias. Porém li que na maioria dos casos os exames positivam no primeiro mês. Posso ficar mais tranquila? Devo repetir com 180 dias?

    1. As chances de eu ainda positivar são grandes? Normais? Mínimas? Já que Há maioria normalmente converte no primeiro mês?

  155. Boa Tarde. Tive comportamento de risco a 11 de Julho de 2017,fiz doaçao de sangue analisada pelo método Teste de ácido nucleico e deu tudo negaitvo. Isso foi 2 meses apos o comportamento de risco.,a 7 de Setembro. Depois desse comportamento só oral mesmo.
    Posso ficar mais descansada? Irei repetir claro.

  156. “22/11/2017 às 23:31
    É possível alguém ter hiv, fazer exames sorológicos durante meses, todos negativos e uma CV positivar?
    Dra. Keilla Freitas
    23/11/2017 às 15:38
    Sim. São os chamados precursores lentos, de encontrar”
    O que seria isso Dra? Tá me tirando o sono, então um exame de 4° após 90 dias não descarta? Abraços

  157. Senhora Keilla, me tira uma dúvida, existem pessoas imunosilenciosas, que nunca fabricam anticorpos anti HIV, então, nesses casos o p24 fica pra sempre, uma vez que ele só some quando é consumido pelos anticorpos?

  158. Bom dia Doutora,
    É possível que quando se faça testes para encontro de marcadores biológicos, como o ELISA e os testes rápidos, em paciente que já desenvolveram AIDS ou que estejam em uma fase inicial da doença, possa vir a dar negativo pela diminuição das células de defesa?
    Tive uma relação de risco a mais ou menos dois anos e realizei dois testes rápidos, e todos deram não reagente ou negativos, porém estou com umas urticarias no corpo, com muitas espinhas no rosto e uma tosse seca.

  159. Sem contar que todos os testes rápidos feitos, o resultado foi me dado antes dos 15 minutos, indicado para o diagnóstico, em média me deram o resultado com 9 a 10 minutos, e todos da marca BIOCLIN. Seria melhor eu fazer um ELISA para confirmação?

  160. Doutora estou aflito. Há pouco mais de 5 meses tive uma uma exposição de risco fiz uso da pep. Fui liberado pelo CTA crmi e médico infectologista. Ontem fui dose sangue expliquei minha situação pra moça e ela me sugeriu descartar o sangue e concordei com a sugestão dela. Meu último exame foi com 151 dias de terceira geração no CTA com resultado negativo. Enfim ainda posso ter me infectado? Pouco provável?

  161. Doutora, é possível acontecer alguma infecção através das proteínas recombinantes utilizadas em autotestes caseiros (ex: Action!)?

  162. Estou amamentando e tive uma relaçao de risco, suspendi a amamentação, quanto tempo apos com exames, posso voltar a amamentar minha filha, sem risco a asaúde dela? grata

  163. Doutora, fiz um exame HIV 1 e 2 deu inconclusivo e foi em um período de possível “virose” meu infecto passou um PCR e deu “Não detectado” porém com o resultado “Log 6,34 cópias log/ml” isso quer dizer que sou portador não detectável?

  164. Caso uma pessoa nunca produza anticorpos mesmo estando infectada, mesmo assim o exame de 4° geração dará positivo, por conta do p24, ou não?

  165. Dra. Keilla, parabéns pelo seu trabalho! Gostaria de saber pq a senhora sempre pede a realização de mais um teste elisa 4G antes de encerrar o caso, mesmo qndo feitos após 30 dias. Ora, esses exames não buscam anticorpos e antígenos? Pq devemos ficar repetindo? Pq existe soroconversao tardia? Acontece q se não houver anticorpo haverá necessariamente partículas virais. A senhora já soube de um caso cujo exame só deu reagente após 60 ou 90 dias? Acho q essa informação é muito importante. Obrigada!

  166. Dra.
    Tive uma relação de risco ( recebi sexo oral sem ejaculação) e o restante com camisinha (não reparei furos na camisinha) com uma garota de programa.
    Fiz três exames :
    40 dias HIV – Laboratório Particular (Terceira Geração) – Negativo
    50 dias HIV, Sífilis Hepatites no CTA (Alere) – Negativo
    78 dias HIV, Sífilis Hepatites no CTA (Bioclin) – Negativo
    Pelo modelo os dois do CTA utilizam antígenos.
    CTA liberou dizendo que não tem riscos de HIV, disk AIDS tbm liberou. O que você acha?

      1. Doutora. Exame de quarta geração negativo encerra o caso? Já tinha ido no infectologista aqui da minha cidade ele fez exames de terceira geração até os 90, aí com aqui. Nesta matéria vi q exame de terceira até 180 e de quarta até 90. Aí precisei doar sangue. Aí de lá veio estes resultados. Devo marcar infectologista? Será q procuro outro médico? Mais me dá uma luz, exame de 4 Ger é nat PCR com 160 dias resultados negativo é confiável?

      2. Dra.
        Não tem na minha cidade infectologista, mais próximo 130km e não tem agenda. Queria sua opinião? Você me liberaria?

        Obrigado,

          1. Diego, no seu caso posso dizer que a chance de infecção é muito baixa. Tendo em vista os diversos exames apontando que não foi infectado e que a forma de exposição foi de baixo risco eu diria que você está livre do HIV, mas ressalto que um diagnóstico profissional só pode ser deferido mediante consulta médica. Espero ter ajudado.

  167. Doutora boa noite, fiz os seguintes exames
    Anti HIV 1/2 Ag/AB – não reagente
    Nat PCR HIV – não detectável
    Com 160 após última exposição de risco.
    Posso encerrar o caso??

  168. Exame de quarta geração + PCR Natan com 160 dias após exposição . Com resultados não reagentes e não detectável, encerra o caso???

      1. Obrigado doutora. Parabéns pelo ótimo trabalho. Pelo que li na matéria entendi que posso encerrar. Correto? A única dúvida esse exame anti HIV Ag/AB é de quarta geração?

  169. Duas situações de risco, dia 03/07 e 30/08, fiz sorologia 4° geração dias 11/09, 02/10 e 13/12, todas NÃO REATIVO, mas continuo com muito medo, após ler no manual do MS, sobre imunosilenciosos, pretendo fazer uma PCR QUANTI, mesmo sendo cara, pra tirar isso da cabeça, há risco da mesma postitivar? E existe alguma cepa viral que nenhum dos dois detecte? Não tive mais exposição de risco.

  170. Olá, Dra. Eu tinha uma exposição de baixo risco sexo anal com uma pessoa seropositiva com um preservativo. Eu era o ativo ele fiz sexo oral para mim. Gostaria de saber se com um teste de PCR. rt (carga viral) com 26 dias após a exposição não detectado . Pesquisa qualitativa do HIV para o HIV não detectado (ECLIA) /(CMIA) negativo com 26 após a exposição. Teste rápido de 3ª geração com 45 dias todos negativos.posso ficar tranquilo ?? Pelo amor de deus responda

    1. Olá Manuel, se o preservativo não foi violado durante o sexo o risco de infecção é muito baixo, portanto pode ficar tranquilo. E continue sempre utilizando preservativos em relações de risco ou não.

      1. Obrigado pela resposta rápida. mas ele não me respondeu sobre o teste de PCR rt, o que eu fiz no 26º dia e ele deu negativo. Eu posso confiar nesse teste que eles acham que é muito sensível e específico é verdade

  171. Obrigado pela resposta rápida. mas não me respondeu sobre o teste de PCR rt, o que eu fiz no 26º dia e ele deu negativo. Eu posso confiar nesse teste que eles acham que é muito sensível e específico é verdade

  172. Doutora,
    Sou eu novamente, obrigado pelo retorno.
    Fico bem mais tranquilo com sua opinião, porque confio na capacidade do seu trabalho. Tbm estou levando as recomendações do ministério da saúde, ou seja, a vida segue! \o/

    Feliz 2018 e parabéns pelo seu trabalho!!!!

  173. Doutora, pode tirar-me algumas dúvidas, por favor?
    1. Sexo sem penetração, somente fricção entre dois pênis, podendo conter o líquido pré ejaculatório, é possível contrair HIV?
    2. Farei o teste 4a geração entre 15 a 20 dias após a situação, neste período consigo identificar o vírus (antígeno P24)?
    3. Farei teste com 30 e 90 dias p/ anticorpos, sendo negativo posso ficar tranquilo? Há possibilidade de conversão tardia?
    4. Herpes labial e remédio para hipertireóide interfere no teste?
    Obrg!

      1. Obrigado, Doutora. Só mais duas perguntas:
        1. Meu pênis teve contato com outro pênis, onde pode ter tido contato com o líquido pré-seminal. Isto é um risco baixo ou desprezível?
        2. Quais exames indicados para os raros casos de pessoas imunosileciosas? Preciso me preocupar com isso?
        Desculpe, mas estou meio que em pânico.

        Obrigado e parabéns pelo site!

  174. Dra, como eu vou saber se meu corpo está produzindo ou não anticorpos, fiz exames de 4G, mas tenho medo de não estar produzindo anticorpos? E caso não produza o p24 positivaria? Já que o mesmo é consumido por anticorpos anti p24 certo? Por favor, aguardo um retorno da senhora

  175. Olá doutora!
    O teste de 4a geração demora quanto tempo para ficar pronto?
    Posso realizar um teste PCR após 10 dias de contágio?

    Obrigado!

      1. Doutora, eu pensei que os teste de 4 geração fossem os testes em CTA, e demorasse 30 min para ficarem prontos. Não?

        Quanto tempo após o contágio eu posso fazer o PCR carga viral HIV 1 e 2 para sanar toda e qualquer dúvida?

        Obrigado

        1. Olá Carlos. Os testes rápidos existentes no Brasil detectam apenas anticorpos e por isso se encaixam mais nos de 3ª que os de 4ª geração.
          Os exames de 4ª geração, que são realizados em laboratórios, detectam proteína viral e anticorpos do organismo e identificam ambos os tipos de HIV. Na grande maioria das vezes já ficam positivos de 14 a 20 dias após a exposição, mas alguns pacientes demoram mais para positivar, com o tempo máximo de soroconversão de 90 dias após a exposição.
          Em relação aos testes moleculares tipo PCR, você pode entender melhor neste novo artigo: http://www.drakeillafreitas.com.br/individuos-imunosilenciosos-para-hiv/

  176. Olá Dra,
    a) Apresentei fadiga, falta de apetite e mal estar 45 dias apos exposicao de risco (sem febre nem dor de garganta).
    b) Também descobri que tenho gastrite (H. pilory) e esofagite na mesma época
    c) Fiz Exames de 4a geracao p24 com 55 dias nao reagente,
    Esse resultado pode ser influenciado por;
    1, SRA
    2, EPSTEIN BARR reagente
    3, CITOMEGALOVIRUS reagente

  177. Dr., Boa tarde.
    Caso eu seja imunosilencioso e não produza anticorpos e assim não consiga identificá-lo depois de 90 dias com um teste de 4 geração. Desta forma os testes de 4 geração, após esse período, conseguiriam detectar o vírus mesmo assim ou seria necessário fazer um teste de carga viral HIV 1 e 2?

    Obrigado!

  178. Doutora, os imunosilenciosos, só podem ser detectados com exames de carga viral? Fiz um 4 geração com 20 e um com 95 dias. Será que posso ser um imunosilencioso?
    Obrigada

  179. Doutora bom dia, recebi sexo oral de uma garota de progama, mas depois de especificamente 1 semana e meia quase 2 sentir uma gripe nariz um pouco intopido não todo e garganta arranhando uns 3 dias não as amígdalas a parede mesmo da garganta a amigdalas estava com uma bola amarela so em uma estou um pouco apreensivo receber sexo oral de uma pessoa que tem hiv pode pegar so recebi o sexo oral mas nada e eu ejaculei na boca dela mas não a toquri nem fiz nela nada sebpode min ajudar agradeço.

    1. Olá. O recebimento de sexo oral é considero de baixo risco, somente há o risco de transmissão caso a pessoa tenha alguma ferida na boca, como afta ou um ferimento causado por escova de dente ou fio dental. O sexo oral tem o risco de transmissão de HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis. Para um diagnóstico conclusivo, aconselho a realizar uma consulta com médico infectologista.
      Para entender melhor sobre o risco de transmissão para cada tipo de exposição, sugiro a leitura do artigo: http://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/

  180. Boa noite dr, não sei porque mas acho que estão apagando minha msn , recebi sexo oral de uma garota de progama não fiz outro tipo de sexo com ela so recebi ela tem hiv , depois de 1 semana e meia minha garganta esta um pouco inflamada não e as amígdalas pois não fiz também com outra nenhuma, dr a possibilidade de contrai aids min ajude a tirar essa angustia uma vez que minha garganta ja inflamou outras vezes e também fiquei com uma secessão de gripado no naris mas não tive nenhum outro sitoma..

  181. Oi Doutora.
    Fiz um teste 4 geração com 17 dias, outro com 21 (não reagente). Fiz também um PCR Carga Viral HIV-1 e HIV-2, ambos negativos.
    Posso ficar tranquilo?

    Obrigado!

    1. Na grande maioria das vezes os exames de 4 geração (que detectam proteina viral e anticorpos do organismo) já ficam positivos de 14 a 20 dias após a exposição. Mas sugiro que faça um acompanhamento com um médico infectologista e repita este exame após 90 dias da última exposição antes de encerrar o caso.

  182. Doutora, tive uma situação de risco, e 3 semanas depois tive dor na barriga, aumento na amilase, vomito e uma dor na perna passageira, meus exames pra leucócitos e linfócitos estão todos dentro do normal, embora de linfócitos esteja em 2 para um intervalo de 1-4,8 sendo aceitável, achei baixo. E a PCR ultrasensivel estava 1,9, sendo que abaixo de 5 não há possível infecção aguda(já não tava com sintomas, apenas um mal estar por estar comendo pouco) devo me preocupar?

    1. O PCR ultrasensivel (não sei se é o mesmo que contabiliza RNA do HIV) deu negativo, como eu disse acima, 23 dias após a exposição.

      1. Olá João. Não consigo fazer um disgnóstico sem examiná-lo. Sugiro que vá a um médico infectologista para que ele possa analisá-lo e solicitar os exames necessários para os possíveis diagnósticos.

  183. Boa tarde Dra. Keilla! Primeiramente parabéns pelo trabalho. Recentemente resolvi fazer um teste rápido, comprei na farmácia e logo realizei em casa. Para a minha surpresa de positivo. Logo apos já vim pra internet pesquisar e vi que alguns fatores podem causar um falso positivo nos testes rápidos. Eu fui diagnosticado com espondilite anquilosante a um tempo atras. Tenho o antígeno HLA B27 positivo. Entretanto na adolescência tive relações sem a cabível proteção.

    1. Sei que terei de fazer outros exames para confirmação ou não.
      Mais gostaria de saber se há uma possibilidade grande de ter sido um falso positivo por conta desse diagnostico que tenho.

      1. Olá Danilo. Não consigo te ajudar sem te examinar e ver o histórico de exames. De qualquer forma, um diagnóstico de HIV deve ser confirmado por outro exame de tipo diferente. Recomendo que procure um médico infectologista com os resultados dos exames em mãos para que possa analisá-lo e solicitar os exames cabíveis.

  184. Mesmo a PCR Ultrasensivel não detectando nenhuma anormalidade em 23 dias (já tinha tido sintomas da fase aguda aos 16) é possível que tenha havido uma uma infecção por vírus ?
    Muito obrigado !

  185. Bom dia Dra! Não pertenço a nenhum grupo de risco. Em meados de dez realizei teste HIV fim concurso pub. A elequimio e a quimio apresentaram valores reagentes próximos de 1 (3,5 e 1,1). 11 dias depois realizei o WB e o PCR quanti ambos c/ resultado neg, a quimio agora não reag (0,8) e a eletro permaneceu reag (2,9). Os médicos mantém meu resultado indeterminado por conta da Portaria do MS. Preciso estar apto até 20JAN por conta do Conc. O que mais posso fazer para provar que não estou infectado?

  186. realizei um teste rapido em portugal,aqui sao de 4a geração. 6 semanas,42 dias dps do risco.Negativo. irei repetir aos 90 dias mas posso me acalmar um bocado? Obrigado

    1. Conforme explicado no texto, estes testes geralmente já se positivam antes do primeiro mês após a exposição. Mas para descartar de vez o mais seguro é repeti-lo após 90 dias da exposição.

  187. Fiz um teste rápido de HIV, mesmo nunca tendo feito sexo anal ou vaginal, com ou sem proteção. Já fiz sexo oral, com troca de fluídos e achei que seria interessante fazer o teste. O primeiro resultado mostrou uma reação muito baixa, e aí a enfermeira repetiu o teste (Pois ficou indeterminado), em triplicata e deu tudo negativo. Ela me falou que seria muito difícil eu estar contaminado, haja visto que o risco ao qual me expus é muito baixo pra contração do vírus. Devo me preocupar?

  188. boa tarde, realizei dois testes rapidos um com 60 dias e outro com 83 dias amnos negativos, gostaria de saber de fazendo o de 4°geração com 91 dias esse ultimo de 4° geração posso encerrar o caso sendo ele negativo?pelos ultimos teste negativos tem a chance desse ultimo resultado mudar?

  189. Boa noite!
    Ao longo da minha vida já tive relações com garotas de programa, em algumas ocasiões elas fizeram oral sem camisinha em mim, uma vez mesmo o preservativo não tendo se rompido senti muita ardência e parece que fiquei com infecção urinária . Fora isso nunca tive outros problemas. Por causa de uma diarreia cronica.Por este motivo o médico pediu uma série de exames inclusive o HIV. Tenho um medo danado de fazer
    Deus lhe abençoe!
    Junior

    1. Você não precisa ter medo do diagnóstico. Precisa sim ter medo de ter a infecção e não saber que tem.
      O ideal é realizarmos exames específicos para infecções sexuais junto aos exames de rotina, anualmente, independente de estilos de vida de risco.
      Claro que pessoas com estilo de vida de alto risco, devem fazer este mesmo exames ainda com mais frequência, a cada 6 ou até mesmo 3 meses.

  190. Dr. Sempre tive problemas com diarreia, mas nunca fui ao médico. Acho que tenho intestino irritável. Por conta disso o médico pediu HIV 1 e 2 e como tive uma relação oral desprotegida há 7 meses estou com medo de fazer. Todo quadro de diarreia cronica tem a ver com HIV?

    1. Boa tarde. Nem todo caso de diarreia cronica tem haver com HIV, porém você tem que realizar os exames para confirmar ou descartar o HIV, e assim poder buscar outros diagnósticos ou dar início ao tratamento.

  191. Olá boa tarde ,Dra tive um comportamento de risco realizei um teste 4ºG com 32 dias e teste rapido com 60 e 100 dias todos não reagentes e a mulher realizou teste com 70 e 135 dias todos não reagentes será q e possibilidade de ter contraido algo ainda?

  192. Oii uma dúvida, passei mal da rua e uma rapaz se ofereceu a me lavar para um hospital (tenho crise de pânico) esse rapaz me deixou no hospital…. ao chegar em cs vi uma pequena mancha na minha calça região do bumbum, fiquei com medo de ser sangue, posso ter me sujado no hospital ou no transporte público ou dentro do carro desse rapaz. E se for sangue mesmo tem algum risco? Desde ja agradeço!

  193. Boa noite, Dr.ª Keilla. Fiz o PCR em tempo real quantitativo p o HIV com resultado “Não Detectado”. Posteriormente, fiz o teste rápido pelo SUS, com resultado REAGENTE para o HIV. Qual resultado devo considerar? Desde já, agradeço.

  194. Pf, depois de um evento de baixo risco (fiz e recebi oral com camisinha e recebi dedo no anus) fiz um teste de lab 4ª geração com 37 dias e deu não reagente. Fiz mais dois testes Action de farmacia 8 meses depois e ambos negativos. Posso relaxar?

  195. Boa tarde, Doutora!
    Tive uma relação de risco no dia 31 de dezembro de 2017. Uma semana após tive sintomas de gripe, garganta inflamada e tosse (mas todos da minha casa também estavam gripados). Não tive manchas. Com isso, no dia 17 de janeiro de 2018 fiz um teste de HIV (Elisa 4ª geração), deu NÃO REAGENTE. Posso ficar mais despreocupado?

    1. Bom dia. Para encerrar o caso, deverá fazer novamente o teste de 4ª geração com 90 dias após a exposição de risco, isso se não houver algum outro tipo de exposição após a data citada. Caso você ainda tenha algum sintoma, recomendo que procure um médico infectologista para que possa examiná-lo pessoalmente.

  196. Dra., por favor gostaria do seu parecer…
    Fiz exames em 2005, 2008, 2011 (4a geração) e 2017 (4a geração), todos “não reagente”, porém, tenho vários sintomas até hoje ….., é possivel depois de todos estes exames, realizados em diversos períodos e laboratórios estarem errados?

    1. Bom dia paulo. A janela imunológica do teste de 4ª geração, realizado em laboratório confiável, é de 90 dias após a exposição de risco. Você deve procurar um médico infectologista para que possa te analisar pessoalmente e solicitar os exames cabíveis em busca de possíveis diagnósticos.

      1. Dra., muito obrigado pelo retorno e atenção.
        Fiquei com uma duvida:
        Em relação aos exames do HIV, realizados em 2005, 2008, 2011 (4a) e 2017 (4a), todos “não reagente”, existe a possibilidade de estarem errados, depois de tanto tempo? O exame realizado 03, 05 e 10 anos após a exposição ao risco, não existe chance de sair falso negativo? Depois de tanto tempo de possivel infecção, qualquer exame detectaria …, correto? Obrigado pela atenção!!!

        1. Bom dia. O falso negativo para os teste moleculares de HIV são basicamente para os casos dos controladores de elite. cerca de 1% da população. Nessas pessoas o diagnóstico é feito apenas pelos testes sorológicos.
          Com testes diagnósticos para HIV negativos após tanto tempo da exposição, não há mais risco de ficarem reagentes.

  197. Recentemente tive relações com um rapaz que alegou ter psoríase. Pratiquei sexo oral sem proteção e sexo anal (penetração) com proteção, todavia as preliminares foram sem a o preservativo.
    Qual é o risco? Em quanto tempo devo fazer o teste?

    1. Boa tarde. Sexo oral é considerado de baixo risco de transmissão, para entender melhor, leia o artigo: http://www.drakeillafreitas.com.br/risco-de-transmissao-do-hiv-de-acordo-a-exposicao/
      Para o teste de 4ª geração, normalmente se positiva com 14 a 20 dias após exposição de risco, porém a casos de positivar em até 90 dias. Caso tenha algum sintoma, procure um médico infectologista para que possa te avaliar pessoalmente e solicitar os exames cabíveis.

  198. Boa noite dra. Tive quatro relações homossexuais com um rapaz soropositivo há mais de 40 dias. Fui sempre o ativo e sempre usei preservativo (corretamente) Ele praticou sexo oral em mim mas eu nunca pratiquei nele. Ao saber da sua sorologia, fiz um teste de farmácia utilizando gotas de sangue e deu resultado negativo. Nunca tive nenhum sintoma que pudesse me fazer desconfiar de infecção pelo Hiv. Marquei consulta para exames. Gostaria de saber quais as probabilidades de estar infectado. Grato.

    1. Boa tarde. A chance de ser infectado através de sexo oral é baixa (4 a cada 10.000),mas você fez o certo em procurar um médico. Para ter certeza, você deverá realizar o teste de 4ª geração (não teste rápido) após 90 dias da última exposição de risco.

  199. Olá Doutora Keilla! No dia 21/6/17 me expus a uma SR, realizei alguns exames:
    1- 27 dias após 3ªG.
    2- 34 dias após 4ªG.
    3- 59 dias após 4ªG
    4- 93 dias após 4ª G
    minha saúde mental não anda boa, não paro de pensar no assunto, necessita mais algum exame ou dou o caso por encerrado?
    Desde já agradeço sua resposta.

  200. Boa noite doutora tive uma relação anal passiva, não sei se o camisinha rompeu ou se foi removida fiz uso da peo, exames de 3 Ger 30 60 90 120 150 190 dias, teste rápido. Com 160 dias fiz doação de sangue com teste de 4 geração e PCR tudo negativo. Preciso fazer mais testes?

  201. Olá Dra. Bem é o seguinte, eu não tenho vida sexual ativa, mas passo a maior parte do tempo em hospitais, fazendo exames para controle, pois tenho alguns problemas de saúde desde muito nova, mas a algum tempo estou ficando preocupada por ter pegado algum tipo de doença (HIV) por passar tanto tempo em hospitais e fazendo exames de sangue, pois já fui tanto em rede pública como privada. vou pedir para realizar alguns exames, mas isso é algo de risco ou estou preocupada à-toa? Obrigada desde já.

    1. Boa tarde Mary. O risco é baixo desde que os hospitais tomem todas as precauções necessárias. Mas se for para você ficar tranquila, faça o teste de 4ª geração, pois depois de 90 de exposição ao vírus não há chance de se positivar. Caso você tenha algum sintoma que a preocupe, procure um médico infectologista de sua confiança para que possa analisá-la e solicitar os exames necessários em busca de um diagnóstico.

  202. Dra., você poderia esclarecer o porque nas doações de sangue pedir 12 meses após a última relação de risco? Isso tem relação com o HIV? Se sim, porque 12 meses se a janela hoje é de 3 meses? Tem algum risco de não se pegar em 3 meses?

    1. Boa tarde. Segundo o Ministério da Saúde, essa medida tem como intenção “aumentar a segurança para o receptor de sangue e de seus hemoderivados”. Isto é, restringe a população que transou com mais de uma pessoa (seja com ou sem preservativo) ao longo de um ano por considerá-la um grupo mais suscetível ao risco de se infectar e transmitir com mais frequência as DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis).

  203. Oi Dra. uma pessoa infectada há mais de 6 meses com HIV tipo 1, imunocilenciosa e com níveis inexistente de anticorpos contra esse hiv, ficaria reagente no exame que procura pelo antígeno p24?

    1. olá, mesmo indivíduos com imunidade muito baixa não passaria desapercebido e uma vez que a suspeita diagnóstica com relação ao HIV se mantivesse mesmo diante de um resultado sorológico negativo, a dúvida poderia ser retirada com um teste molecular.
      Se você teve uma situação de risco, realizou os testes necessários e mesmo assim continua a dúvida, sugiro que procure um médico infectologista de sua confiança para que possa analisá-lo, juntamente com o histórico de exames.

  204. Bom dia doutora, meu caso é o seguinte. Tive relação anal receptiva não sei se o parceiro removeu ou estourou a camisinha, fiz uso da pep. Fui dispensado pelo CTA com 90 dias. Mesmo assim procurei infectologista fiz exame de quarta geração e PCR com 160 dias e recebi alta do médico. Não sei mais ainda me preocupo. Aí fiz teste rápido no CTA com 191 dias, negativo. Devo me despreocupar, ou procurar uma segunda opinião com outro médico, continuar me testando? O que devo fazer???

  205. Olá, Dra.!Gostaria de saber qual é a confiabilidade destes testes feitos em postos de saúde do SUS que prometem o resultado em 15 minutos.Desde já, agradeço!

    1. Boa tarde. Os testes rápidos do HIV são confiáveis, tendo resultados com 99% de acerto, respeitando sempre sua janela imunológica (tempo máximo em que o teste pode positivar), que é de 180 dias da última exposição ao risco. No entanto, para resultados positivos, deve-se fazer o exame de sangue convencional, para confirmar a presença ou não do vírus no organismo.
      Uma vez que houve exposição ao risco de se infectar você deve procurar um médico infectologista para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, independente de ter sintomas ou não.

  206. Boa noite Dra. Hoje à tarde (94 dias depois da ultima relaçao) fui ao CTA da minha cidade e fiz o teste rapido (Alere e biomanguinhos). O resultado deu negativo e me falaram que eu poderia ficar despreocupado. Posso encerrar o caso ou ainda preciso fazer o Elisa?

    1. Bom dia. Os testes rápidos, de 3ª geração, podem positivar com até 180 dias após exposição de risco. Sendo assim, recomendo que realize o teste de 4ª geração, que pode positivar até 90 dias após últimas exposição de risco, para encerrar o caso.

  207. Olá Dr. Bom dia. Poderia me tirar uma dúvida. Uma vez me cortei com a lâmina do meu ex namorado, a lâmina estava com sangue seco. Eu não sei se ele é uma pessoa saudável. Depois de 6 meses fiz um teste Elisa para HIV e outras doencas e deu não reagente. Depois de mais seis meses fiz um teste rápido e deu negativa. Mas eu estou com muito medo, já se passou um ano e não consigo voltar a minha vida normal…
    Seria necessário fazer outro teste ?

    1. Bom dia. Os testes de 4ª geração podem positivar até 90 dias após exposição de risco e os testes de 3ª geração com até 180 dias. Caso não tenha havido outro tipo de exposição do relatado, pode encerrar o caso.

  208. Bom dia Dra.,
    Estou tomando PEP e gostaria de fazer o exame de 4a geração com 15 dias, seria possível diagnosticar algo ? Devo aguardar os 30 dias ?

    Atenciosamente.

  209. Boa tarde Dra.
    Tive uma exposição de risco com uma moça desconhecida, o preservativo estourou nos primeiros minutos. Fiz testes de 4ª geração com 27, 81 e 118 dias e um teste rápido com 150 dias todos negativos. Não tive outra exposição de risco, gostaria de saber se é necessário eu fazer mais exames ou isso ja encerra o caso?
    Obrigado!

  210. Bom dia Doutora

    O uso da pep aumenta a janela imunologica? fiz o teste rapido no CTA 30 dias após a exposição e todos deram negativos esse teste é confiavel? sei que a janela é 90 dias mas isso acontece só em casos raros ?

    1. Boa tarde. O uso da PEP não muda a janela imunológica dos testes. Sendo assim, você deverá fazer o teste de 4ª geração com 90 dias após a exposição de risco para encerrar o caso, isso se não houve outra situação de risco. Ela funciona na maioria dos casos, desde que tomado adequadamente.

  211. Dra. tenho uma dúvida: No dia 17/12/2017 me coloquei em uma situação de risco, 2 semanas depois senti algumas alterações no corpo e suadores noturnos, 33 dias depois fiz um teste rápido no CTA e o teste foi negativo para HIV, dias depois, exatamente 45 dias depois fiz outro teste, mas o PCR Qualitativo, dando também NEGATIVO, NÃO DETECTADO DNA PRÓ-VIRAL PARA HIV, pergunta, posso tratar como finalizado ou ainda há riscos?

  212. Boa noite Dra. Keilla. Parabéns pelo maravilhoso trabalho aqui, e pela enorme paciência nas respostas. No dia 03/02 fiz sexo oral (ativo) e descobri no dia seguinte que minha parceira era portadora do HIV. Infelizmente não sabia do tratamento PEP e perdi a janela de 72h. Li acima, que existe um teste capaz de detectar o HIV com 5 dias após contágio. Você poderia me informar o nome do teste? Conhece algum laboratório em BH que faça? Todos que liguei não souberam me informar qual o tipo e geração

    1. Bom dia. O teste ao qual está se referindo é o teste de carga viral, porém esse tipo de exame é realizado normalmente para diagnósticos indeterminados. Sugiro que faça o teste de 4ª geração, ele se positiva normalmente entre 15 a 20 dias após exposição de risco, porém o tempo máximo é de 90 dias.

  213. Doutora, por favor peço que me ajude , após um exposição de risco realizei exames com 41,61,92 dias todos negativos de quarta geração, agora com quase 4 meses tenho um gânglio levemente inchado do lado direito do pescoço, os sintomas da ARS poderiam surgir tão tarde mesmo com o exames negativos? Imploro que me ajudei, o infectologista fica a quase 80 km, só fazer os exames já foi uma viagem longa

  214. Todos os testes que detectam anticorpos e antigeno p24 são de 4ª geração? O que significa ELISA exatamente, metodo ou teste?
    Fiz um teste com o metodo: Quimioluminescencia – ABBOTT (HIV 1 e 2 PEQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS) com 118 dias apos exposição com resultado negativo e não houve outra exposição.

  215. Boa noite, Dra. Keilla! Em primeiro lugar, parabéns pelo seu profissionalismo! Tenho uma dúvida: o uso do Truvada (PrEP) pode interferir no período da janela imunológica? Há algum caso na literatura médica, que você tenha visto, que trate a respeito disso? Agradeço pela atenção.

  216. Bom dia, Dra.
    Tive uma exposição de risco há 3 anos e meio e nunca fiz nenhum exame para o diagnóstico do HIV. Ainda é possível detectar infecção após todo esse tempo? E se sim, quais exames são recomendados para o meu caso?

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