HIV e doenças hormonais

HIV e doenças hormonais

Publicado: 14/05/2018

Atualizado: 16/08/2018


HIV e doenças hormonais

O HIV pode causar o desequilíbrio hormonal das mais diversas formas.

Pessoas em tratamento antirretroviral podem ter uma diminuição expressiva desses problemas.

Em pacientes na fase AIDS, ou com altas níveis de vírus no sangue, este risco é bem maior

Algumas medicações do HIV, como os Inibidores de Protease, também podem levar a alterações hormonais

O que é sistema endócrino e qual a sua importância?

O sistema endócrino ou sistema hormonal é formado por várias glândulas

É nas glândulas onde ocorre a produção dos hormônios

Hormônios são substâncias químicas que controlam o funcionamento de todo o corpo humano.

Alguns hormônios atuam como espécie de mensageiro químico, transportando informações entre as células.

Outros agem com função de regular órgãos e regiões do corpo.

Este complexo sistema é totalmente interligado. Ou seja, qualquer alteração em uma de suas partes pode causar um efeito dominó atrapalhando várias outras.

Alterações hormonais em pacientes vivendo com HIV podem levar ao seguintes problemas:

  • Envelhecimento precoce
  • Lipodistrofia
  • Sarcopenia (perda de massa muscular) – especialmente em braços e pernas
  • Diabetes
  • Alterações da glândula Tireoide
  • Hipertensão Arterial
  • Aumento do colesterol ruim – LDL
  • Aumento de triglicérides
  • Diminuição do bom colesterol – HDL
  • Enfraquecimento ósseo
  • Doenças cardiovasculares
  • Disfunção das glândulas adrenais
  • Disfunção das glândulas sexuais

Como o Vírus HIV pode alterar as funções hormonais

  • Infiltração e inflamação do vírus HIV nas glândulas
  • Infiltração e inflamação de Infecções oportunistas nas glândulas
  • Infiltração neoplásica nas glândulas

Infiltração e inflamação do vírus HIV nas glândulas

O vírus HIV penetra nas glândulas hormonais logo no inicio da infecção.

As glândulas hormonais são alguns dos locais de reservatórios do vírus do HIV

Ao penetrar nas glândulas, o vírus HIV causa intensa inflamação nas mesmas.

Com a carga viral em níveis indetectáveis de forma persistente, estas inflamação diminui mas não acaba

Alterações Hormonais na fase AIDS

Esse mecanismo ocorre especialmente quando a infecção pelo HIV está em fase AIDS.

Infecções Oportunistas que podem causar complicações hormonais:

  • Citomegalovírus – CMV
  • Tuberculose
  • Leishmaniose visceral
  • Cryptococcus neoformans
  • Nocardia
  • Mycobacterium avium
  • Histoplasma capsulatum
  • Pneumocystis jiroveci

Infiltração glandular neoplásica:

Alterações hipofisárias

A glândula Hipófise ou Pituitária encontra-se bem no meio do cérebro.

Ela é responsável direta ou indiretamente pela regulação e produção de:

  • Hormônios do crescimento
  • Hormônios sexuais
  • Hormônio da tireoide
  • Regulador do metabolismo das gorduras
  • Regulador do Metabolismo dos carboidratos

Alteração do metabolismo da Insulina – Diabetes

O pâncreas é o órgão que fica na barriga e produz um hormônio chamado Insulina

A Insulina é um hormônio responsável por levar a glicose (açúcar) para dentro das células onde serão metabolizadas e transformadas em energia.

Existem 2 tipos de diabetes

Diabetes tipo 1

  • Doença auto-imune na qual o pâncreas não produz insulina adequadamente
  • O diagnóstico geralmente é feito em crianças ou adultos jovens
  • O tratamento é feito através da reposição da Insulina

Sintomas da diabetes:

  • Visão borrada
  • Aumento da sede
  • Cansaço geral contínuo
  • Aumento do volume de urina
  • Aumento da frequência da urina
  • Perda ou ganho de peso inexplicável
  • Formigamento e/ou dormência nas mãos e pés

Diabetes tipo 2

  • Doença adquirida
  • Tem um fator genético (herança familiar), mas está extremamente ligada ao estilo de vida
  • O Pâncreas produz Insulina, mas não o faz de forma eficiente ou não a usa adequadamente
  • Com o passar do tempo da doença, o pâncreas acaba parando de produzir a Insulina e o tratamento fica semelhante ao da diabetes tipo 1
  • Pacientes portadores de hepatite C possuem maior risco de desenvolver Diabetes tipo 2

A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 não possuem nenhum sintoma da doença.

Complicações da diabetes

  • Perda da visão
  • Falha dos rins
  • Dificuldade na cicatrização de feridas
  • Doenças cardiovasculares
  • Pé diabético
  • Amputação de extremidades do corpo (especialmente dedos dos pés)
  • Acidente vascular cerebral

Como evitar os distúrbios hormonais do HIV?

  • Inicio precoce do tratamento do HIV
  • Troca do esquema do tratamento do HIV quando for indicado e dependendo dos remédios utilizados
  • Manter a carga viral em níveis indetectáveis no sangue
  • Busca ativa de alterações no metabolismo do açúcar (pré-diabetes) e tratamento adequado precoce
  • Busca ativa e diagnóstico precoce da diabetes e inicio precoce do tratamento
  • Busca ativa de alterações no metabolismo do colesterol e início precoce do tratamento
  • Parar de fumar
  • Manter o peso ideal
  • Alimentação adequada (baixo em sódio, carboidratos e alimentos processados, rico em proteína e boas gorduras)
  • Prática regular de atividade física

Fonte:

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Dra. Keilla Freitas é pessoalmente responsável pela adaptação, curadoria e produção dos textos presentes neste site, além de sua manutenção financeira. Este site é orientado ao público leigo e as informações contidas na homepage têm caráter informativo e educacional. O seu conteúdo jamais deverá ser utilizado para autodiagnóstico, autotratamento e automedicação. Em caso de dúvida, o médico deverá ser consultado, pois, somente ele está habilitado para praticar o ato médico, conforme recomendação do Conselho Federal de Medicina.
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13 comentários em “HIV e doenças hormonais”

  1. Carlos disse:

    Doutora, tive um relação de risco a 75 dias, de lá pra cá fiz testes de 4° geração com 20,30,40,50,60 e 75 dias todos eles dando “não reativo”, sendo um PCR realizado com 17 dias com resultado “não detectável”. Posso descartar a infecção por HIV?

    1. Com relação ao HIV, teste de 4 º geração negativo feito em local de confiança a partir dos 90 dias após a última exposição de risco, já exclui o caso.

      1. Carlos disse:

        São raras as soroconversões depois dos 60 dias ? E outra coisa, as soroconversões após 60 dias são consideradas tardias em um teste de 4° geração? Pois vi que até hoje só tivemos 9 soroconversões tardias segundo o ministério público. Desde já agradeço a sua atenção Doutura.

  2. Henrique disse:

    Exames com 30, 60 e 82 dias depois da exposição sendo todos de 4 geração é definitivo ou necessário fazer um outro com 90 dias?

  3. Lucas disse:

    Doutora Keilla, quais os riscos para uma pessoa que tem hiv, toma coquetel e faz 2 ciclos por ano de durateston? As testosteronas sinteticas podem interagir com os coqueteis causando reacoes ainda mais adversas?

    1. Não há registro de interação das testosteronas com os remédios do HIV em si, ou seja, elas não cortam o efeito dos remédios. as discussões sobre o uso esquema de hormônio ou outro são devido a outros fatores relacionados especialmente ao uso de vários ciclos ao longo do tempo, dose usada ou tipo de produto usado.

  4. Ricardo disse:

    Bom dia Dra. Após 2 anos de início de tratamento com os antirretrovirais (dolutegravir, tenorforvir e lamivudina) é comum o aparecimento de lipoatrofia facial? Esse distúrbio de distribuição de gordura é permanente e progressivo, ou em algum momento estabiliza?

    1. Boa noite. Isso varia de acordo com cada caso. Eu não consigo emitir um parecer sem te examinar. Sugiro que discuta isso com o seu médico.

  5. Domingos disse:

    Boa tarde gostaria de saber tenho um relacionamento a cinco anos com essa mulher ela perdeu peso rapido foi no medico e a tiroide estar muito alta uM ml 0,0008 isso pode ser cancer ou hiv

    1. Existem várias causas para alteração da tireoide, a mais comum é doença autoimune. HIV não tem relação com isso.

  6. Claudio de Souza Pacheco disse:

    Gostaria de saber se cauda algum efeito colateral sou portador do HIV , estou com a taxa de testosterona muito baixa, o médico me receitou o HORMIS 1000.

    1. Não tira o efeito do remédio, mas mais importante que simplesmente suplementar o hormônio é investigar a causa de seus baixos níveis. consulte um endocrinologista.