Conheça as Infecções OportunistasHIV/AIDSNotícias 09/08/201829/09/2018 Conteúdo ToggleInfecções OportunistasTipos de Infecção Oportunista:Exemplos de infecções oportunistas:Infecções Oportunistas em pacientes com AIDSInfecções oportunistas, de acordo ao valor de CD4Qualquer nível de CD4Pessoas com contagem de CD4 < 250 cell/microLPessoas com contagem de CD4 < 200 cell/microLPessoas com contagem de CD4 < 150 cell/microLPessoas com contagem de CD4 < 100 cell/microLPessoas com contagem de CD4 < 50 cell/microLOutras situações para Infecções OportunistasA importância da profilaxia contra as infecções oportunistasPara indicação das profilaxias em pacientes com AIDS, o médico deve levar em consideração:Para indicação de profilaxias em pacientes transplantados, o médico deve levar em consideração:Diagnóstico e Tratamento precoce como forma de prevenção da AIDSCompartilheInfecções OportunistasSão infecções causadas por micro-organismos que só conseguem causar infecções em pessoas com imunidade muito baixaEstas infecções são muito mencionadas em pacientes na fase final da infecção pelo HIV, a fase AIDS.Ficaram conhecidas especialmente na era pré-antirretrovirais sendo a maior causa de morte dos pacientes portadores do vírus HIV nessa época.No entanto, não são apenas os pacientes com AIDS que podem ter este tipo de infecção.Você Suspeita Estar com Alguma Infecção?Agende Hoje mesmo uma Consulta com infectologista. Ligar agora Whatsapp Nosso sistema imunológico é bastante complexo e existem vários fatores que podem abaixar a imunidadeQuando a imunidade está muito baixa, independente de sua causa, a pessoa fica em risco de adoecer por uma infecção oportunista.Tipos de Infecção Oportunista:Exemplos de infecções oportunistas:Candidíase (orofaringe, esôfago, Vulvovaginite, Balanitis, mucocutâneas, mastite, corrente sanguínea, hepatoesplênica, disseminada, Trato urinário, olhos, articulação, pulmão, meningite, endocardite, peritonite, empiema, mediastinite, pericardite, trato gastrointestinal)Infecções graves por CMVPneumonias graves (exemplo: Pneumocystis jiroveci)Infecções GRAVES por Herpes simples (como meningites herpéticas)ToxoplasmoseCriptococoseInfecção por Mycobacterium avium complex (MAC)TuberculoseHistoplasmoseInfecções Oportunistas em pacientes com AIDSAs infecções oportunistas em pacientes com AIDS foi um tema amplamente estudado, especialmente durante a era pré-antirretrovirais.Por isso, o conhecimento dessas infecções nesses pacientes é bastante amplo.Infecções oportunistas, de acordo ao valor de CD4Pessoas com linfócitos CD4 abaixo de 200 são mais propensas à infecção oportunista. Mas, quanto menor o CD4, maior o risco de complicações relacionadas à AIDS e mais graves são os eventos.Qualquer nível de CD4Tuberculose – Pacientes que vivem com HIV, mesmo com CD4 em níveis normais e Carga Viral indetectável, possuem 32 vezes mais risco de desenvolver infecção ativa por Tuberculose.Pessoas com contagem de CD4 < 250 cell/microLInfecções por Coccidiomycosis (reativação ou primeira infecção)Pessoas com contagem de CD4 < 200 cell/microLPneumonias por Pneumocistose – Pneumocystis jiroveciPessoas com contagem de CD4 < 150 cell/microLHistoplasmosis (disseminada ou extra pulomonar)Pessoas com contagem de CD4 < 100 cell/microLToxoplasmose (em pacientes com AIDS, é muito comum a reativação no sistema nervoso central, causando quadros parecidos com os de derrame cerebral)Cryptococcus (em paciente com AIDS, é comum a meningoencefalite com altas pressões intra-cerebrais)Pessoas com contagem de CD4 < 50 cell/microLMycobacterium avium complex (MAC)Infecções graves invasivas por Citomegalovírus – CMV (Trato gastrointestinal, Sistema nervoso central, olhos)Outras situações para Infecções OportunistasQualquer situação que leva a uma queda muito importante da imunidade colocará o paciente sob risco de sofrer infecções oportunistas.Situações de queda extrema de imunidade como:Paciente após transplante de órgãos sólidos (coração, pulmão, fígado, rim, etc)Pacientes após transplante de medulaPacientes em tratamento para neoplasia hematológicas (câncer no sangue)Pacientes em tratamento para neoplasias de órgãos sólidosA importância da profilaxia contra as infecções oportunistasAlgumas infecções oportunistas podem ser previdas com antibióticos específicosA profilaxia não precisa ser feita por toda a vida. Apenas durante o tempo em que a imunidade estiver baixaQuando o CD4 subir acima do valor indicado para proteção daquela infecção em específico de forma persistente, a profilaxia será suspensa.A indicação, o tempo e o esquema da profilaxia são avaliados pelo médico infectologista.Para indicação das profilaxias em pacientes com AIDS, o médico deve levar em consideração:Os níveis de CD4 da pessoaInfecções préviasContato prévio com algum micro-organismoContraindicação ao esquema de profilaxiaFoi realizado um estudo abarcando 4 países da África (Uganda, Zimbábue, Malawi e Kênia).Neste estudo foi oferecido um pacote de antibióticos para pacientes em fase AIDS.O acompanhamento mostrou que, em 24 semanas, houve uma redução de 27 % nas morte entre aqueles que receberam o pacote, comparado aos que não receberam.Para indicação de profilaxias em pacientes transplantados, o médico deve levar em consideração:Tipo de transplante realizadoTempo do transplanteGrau de imunosupressãoCrises de Rejeição ao enxerto e o o tempo em que ocorreu o eventoInfecções préviasContato prévio com algum micro-organismoContraindicação ao esquema de profilaxiaDiagnóstico e Tratamento precoce como forma de prevenção da AIDSA maior forma de prevenção das complicações relacionadas à AIDS é o diagnóstico precoce do HIV.Todos devem realizar exames para o diagnóstico de HIV periodicamente, independentemente de sua conduta de risco.Claro que pessoas com condutas de risco devem realizar os exames mais frequentemente, a cada 6 ou 3 meses. Fonte:Antiretroviral Drugs for Treatment and Prevention of HIV Infection in Adults/JAMAMedicinaNetUnaidsVocê também pode se interessar por:Vacinas mais importantes para os adultosCasais com HIV Podem Ter Filhos Livres do VírusSistema imunológico: Como ele funciona?CompartilheNão tenha vergonha do HIV!'Reserve a sua Consulta Hoje. Ligar agora Whatsapp