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Efeitos do HIV nos ossos

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Efeitos do HIV nos ossos

Sabemos que o vírus HIV causa um envelhecimento mais acelerado do organismo em vários aspectos.

Causas específicas de enfraquecimento do osso no paciente HIV positivo:

  • Enfraquecimento do osso devido à ação inflamatória secundária ao vírus
  • Uso de Antirretrovirais como o Tenofovir que enfraquecem o osso

Outras causas de enfraquecimento do osso:

  • Deficiência de vitamina D
  • Deficiência de Proteína
  • Alteração dos íons: magnésio, fosforo
  • Sedentarismo
  • Mulheres após a menopausa
  • Homens após os 65 anos
  • Fumantes
  • Pessoas que consumem muita bebida alcoólica
  • Pessoas que consumem muito Café
  • Diabetes Mellitus
  • Doenças do coração
  • Doenças hormonais (como problemas da tireoide e problemas no ovário)
  • Doenças gastro-intestinais que prejudiquem a absorção de nutrientes
  • Certos medicamentos
  • Desnutrição

Efeitos do HIV nos ossos – Densidade mineral óssea

Pessoas com HIV possuem maior risco de apresentar densidade mineral óssea baixa.

O osso, apesar de ser duro, é um tecido esponjoso (cheio de furinhos).

O osso mais denso é um osso mais resistente.

O envelhecimento natural do ser humano pode levar à redução da resistência óssea.

Um osso pouco resistente é um osso mais propenso a fraturas. Por isso, idosos têm maior risco de fraturar ossos quando caem.

A resistência do osso é medida pela Densidade Mineral Óssea – DMO

Efeitos do HIV nos ossos

O início da terapia antirretroviral está associado com uma diminuição de 2-6% de massa óssea durante os primeiros dois anos de tratamento, um decréscimo que é semelhante, em magnitude, ao que ocorre durante os primeiros dois anos após a menopausa.

A DMO pode ser medida por um exame de imagem chamado Densitometria óssea. Este exame compara o padrão de resistência do paciente ao esperado para pessoas de mesmo gênero e faixa de idade da mesma população.

Um estudo realizado na Tailândia mostrou maior incidência de pessoas com DMO abaixo do normal entre os pacientes com HIV. Este estudo foi feito com 201 homens e 122 mulheres HIV positivos entre 2016 e 2017. 82% dos paciente usavam Tenofovir em seu esquema há mais ou menos 7,6 anos.

Resultados do estudo:Efeitos do HIV nos ossos

Efeitos do HIV nos ossos – Fratura vertebral

Fratura de vértebras é significativamente mais alta em pacientes vivendo com HIV, independente de idade ou sexo.

Vértebras são estruturas ósseas que compõe a coluna vertebral.

A coluna vertebral ou espinha dorsal é a estrutura que dá sustentação ao tronco do corpo.

Efeitos do HIV nos ossos

Pela coluna vertebral também passa a medula espinhal, porção de neurônios que comunica o cérebro com todo o corpo.

 

Uma Revisão de literatura de 14 estudos envolvendo 26 países foi publicada em 2017. Participaram 10.593 pacientes vivendo com HIV, com idade entre 31 e 72 anos. O estudo mostrou uma incidência anual de fratura vertebral entre os pacientes vivendo com HIV de 0,8 pessoas a cada 1.000.

Essa incidência ocorre especialmente em pacientes com idade entre 40 e 58 anos, independente do gênero.

Essa taxa é muito alta. Entre pacientes HIV negativos, apenas mulheres maiores de 65 anos apresentam incidência similar.

Como prevenir fraturas um dos efeitos do HIV nos ossos

Efeitos do HIV nos ossos

Fortalecimentos dos ossos

Avaliação precoce dos efeitos do HIV nos ossos:

Realização precoce de densitometria óssea em:

  • Pacientes com diagnóstico do HIV há mais de 10 anos
  • Idosos com diagnóstico de HIV
  • Portadores de HIV com outros fatores de risco para desenvolvimento de osteoporose.

 

Fonte:

 

 

 


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CRM-SP 161.392 RQE 55.156-Residência médica em Infectologia pela UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais) com complementação especializada em Controle de Infecção Hospitalar pela USP (Universidade de São Paulo); Pós-Graduação em Medicina Intensiva pela Universidade Gama Filho; Graduação em Medicina pela ELAM, com diploma revalidado por prova de processo público pela UFMT (Universidade Federal do Mato Grosso); Experiência no controle e prevenção de infecção hospitalar com equipe multidisciplinar no ajustamento antimicrobiano, taxa de infecção do hospital e infectologia em geral, atendendo pacientes internados e com exposição ao risco de infecção hospitalar; Vivência em serviço de controle de infecção hospitalar, interconsulta de pacientes cardiológicos e imunossuprimidos pós-transplante cardíaco no InCor (Instituto do Coração) ; Gerenciamento do atendimento prestado aos pacientes internados em quartos e enfermarias, portadoras de doenças crônicas e agudas com necessidades de cuidados e controles específicos.

6 thoughts on “Efeitos do HIV nos ossos

      1. Sou soro positiva a quatro anos e ultimamente sinto muitas dores nos dois joelhos, será que tel alguma coisa a ver com os coquetéis, eu tomo o 3/1

        1. Não é algo que costumamos ver associado a medicação. sugiro que você discuta isso com o seu médico infectologista para fazer os exames necessários e tomar as medias pertinentes antes que a situação priore por falta de providências.

    1. Existem, mas a escolha dos antivirais deve ser avaliada caso a caso e não é porque um esquema provavelmente agrida menos os ossos, ele é o mais adequado.
      Outra coisa que deve ser avaliado também são outros fatores que pode interferir na fragilidade óssea (como uso prolongado de corticoides) e outras coisas que podem ajudar em seu fortalecimento (como atividade física e manter vitamina D em níveis adequados.

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