Efeitos do HIV nos Ossos

Efeitos do HIV nos Ossos. Sabemos que o vírus da imunodeficiência humana causa um envelhecimento mais acelerado do organismo em vários aspectos. Entre eles, podemos citar o enfraquecimento ósseo.

Continue a leitura deste artigo e saiba mais sobre como o HIV pode interferir na saúde de seus ossos e as possíveis consequências de não tratar a condição corretamente.

Efeitos do HIV nos Ossos

Causas Específicas de Enfraquecimento do Osso no Paciente HIV Positivo

• Enfraquecimento do osso devido à ação inflamatória secundária ao vírus;
• Uso de antirretrovirais, como o Tenofovir, que enfraquecem o osso.

Outras Causas de Enfraquecimento do Osso

• Deficiência de vitamina D;
• Deficiência de Proteína;
• Alteração dos íons: magnésio e fósforo;
• Sedentarismo;
• Mulheres após a menopausa;
• Homens após os 65 anos;
• Fumantes;
• Consumo excessivo de bebida alcoólica;
• Consumo excessivo de café;
• Diabetes Mellitus;
• Doenças do coração;
• Doenças hormonais (como problemas da tireoide e problemas no ovário);
• Doenças gastrointestinais que prejudiquem a absorção de nutrientes;
• Certos medicamentos;
• Desnutrição.

Efeitos do HIV nos Ossos – Densidade Mineral Óssea

Pessoas com HIV possuem maior risco de apresentar densidade mineral óssea baixa.

Apesar de serem duros, os ossos são um tecido esponjoso (cheio de furinhos). Quanto maior sua densidade, mais resistente ele se torna, ou seja, quanto mais esponjoso, mais fácil de se romper e provocar fraturas e lesões.

O envelhecimento natural do ser humano pode levar à redução da resistência óssea. Por este motivo, a maioria dos casos de osteoporose ocorre com o avançar da idade, logo, pessoas idosas têm maior risco de fraturar ossos quando sofrem quedas.

Resistência Óssea

O início da terapia antirretroviral está associado com uma diminuição de 2-6% de massa óssea durante os primeiros dois anos de tratamento, um decréscimo que é semelhante, em magnitude, ao que ocorre durante os primeiros dois anos após a menopausa.

A densidade mineral óssea (DMO) pode ser medida por meio de um exame de imagem chamado Densitometria óssea. Este exame compara o padrão de resistência do paciente ao esperado para pessoas do mesmo gênero e faixa de idade da mesma população.

Um estudo realizado na Tailândia mostrou maior incidência de pessoas com DMO abaixo do normal entre os pacientes com HIV. Este estudo foi feito com 201 homens e 122 mulheres HIV positivos entre 2016 e 2017. 82% dos pacientes usavam Tenofovir em seu esquema há mais ou menos 7,6 anos.

Resultados do estudo:

Efeitos do HIV nos Ossos – Fratura Vertebral

Fratura de vértebras é significativamente mais alta em pacientes vivendo com HIV, independente de idade ou sexo.

Vértebras são estruturas ósseas que compõem a coluna vertebral. Também conhecida como espinha dorsal, a coluna é a estrutura que dá sustentação ao tronco do corpo. Por ela, também passa a medula espinhal, porção de neurônios que comunica o cérebro com todo o corpo.

Uma Revisão de literatura de 14 estudos envolvendo 26 países foi publicada em 2017. Participaram 10.593 pacientes vivendo com HIV, com idade entre 31 e 72 anos. O estudo mostrou uma incidência anual de fratura vertebral entre os pacientes vivendo com HIV de 0,8 pessoas a cada 1.000.

Essa incidência ocorre especialmente em pacientes com idade entre 40 e 58 anos, independente do gênero. Essa taxa é muito alta. Entre pacientes HIV negativos, apenas mulheres maiores de 65 anos apresentam incidência similar.

Como Prevenir Fraturas Em Pacientes com HIV

• Fortalecer os ossos;
• Evitar o uso indiscriminado de corticoide;
• Evitar o uso prolongado de remédios para a gastrite e refluxo;
• Avaliação precoce;
• Controle do peso;
• Controle da Diabetes.

Fortalecimentos dos Ossos

• Suplementação de vitamina D;
• Prática regular de atividade física;
• Alimentação saudável e rica em proteínas.

Avaliação Precoce dos Efeitos do HIV nos Ossos

• Realização precoce de densitometria óssea em:
  • Pacientes com diagnóstico do HIV há mais de 10 anos
  • Idosos com diagnóstico de HIV
  • Portadores de HIV com outros fatores de risco para desenvolvimento de osteoporose.

Em caso de dúvidas, busque ajuda de seu médico infectologista de confiança, ele poderá indicar soluções adequadas para o seu caso.

Mais Informações sobre este assunto na Internet:

• Bone health in people living with HIV

• American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) 2017 Annual Meeting

• Fracture Risk, Bone Loss Increased in HIV-Infected Individuals

Artigo Publicado em: 22 de out de 2017 e Atualizado em: 03 de agosto de 2021