Vacina Contra Herpes-Zóster: Quem Deve Tomar e Como Funciona?

A vacina contra Herpes-Zóster é uma das principais formas de prevenção dessa infecção e de suas complicações, especialmente em pessoas com maior risco de desenvolver a doença. O Herpes-Zóster acontece quando o vírus da catapora, que permanece adormecido no organismo depois da primeira infecção, volta a se manifestar anos mais tarde.

A vacinação ajuda a reduzir o risco de desenvolver Herpes-Zóster e, principalmente, suas complicações, como a neuralgia pós-herpética, uma dor que pode persistir mesmo depois que as lesões na pele desaparecem. Continue a leitura deste artigo e conheça mais sobre a importância da vacina contra o Herpes-Zóster, quem deve tomá-la e como ela funciona.

O Que É Herpes-Zóster

O Herpes-Zóster, popularmente conhecido como cobreiro, é causado pela reativação do vírus varicela-zóster. Depois que uma pessoa tem catapora, o vírus não é completamente eliminado do organismo.

Ele permanece em estado latente em estruturas do sistema nervoso e pode voltar a se multiplicar muitos anos depois. Quando isso acontece, podem surgir:

• Dor;
• Ardência;
• Formigamento;
• Sensibilidade aumentada na pele;
• Pequenas bolhas agrupadas;
• Vermelhidão;
• Mal-estar.

As lesões, geralmente, aparecem em uma faixa de um lado do corpo, acompanhando o trajeto de um nervo.

Herpes-Zóster Pode Voltar Anos Depois

Depois da catapora, o vírus permanece no organismo em estado de latência. Em determinadas situações, principalmente quando há alterações na resposta imunológica, ele pode ser reativado.

O risco aumenta com o envelhecimento, mas não está restrito às pessoas idosas. Algumas condições que comprometem o sistema imunológico também podem aumentar a possibilidade de reativação do vírus. Por isso, a prevenção é particularmente importante para pessoas que apresentam maior risco de complicações.

A Vacina Contra Herpes-Zóster

A vacina contra Herpes-Zóster tem como objetivo reduzir o risco de desenvolver a doença e suas complicações.

Uma das complicações mais conhecidas é a neuralgia pós-herpética, caracterizada por dor persistente na região afetada mesmo depois da resolução das lesões cutâneas.

É de extrema importância alertar que a vacinação não deve ser entendida como tratamento para uma crise de Herpes-Zóster que já começou, uma vez que seu objetivo principal é a prevenção.

Qual é a Vacina Disponível?

Existem 2 tipos de vacinas contra o Herpes-Zóster:

• Herpes-Zóster Vacina de vírus vivo;
• Herpes-Zóster Vacina de vírus inativado.

Vacina De Vírus Vivo

A Vacina de Vírus Vivo Atenuado (vírus vivo enfraquecido) Zostavax, fabricada pelo laboratório MSD, era aplicada por via subcutânea (abaixo da pele), em uma única dose. Sendo aprovada somente para pessoas a partir dos 50 anos.

Segundo o órgão de controle de doenças infecciosas do Estados Unidos – CDC:

• Evitou 70% das crises de Zóster em pessoas vacinadas entre 50 e 59 anos;
• Evitou 64% das crises de Zóster entre pessoas vacinadas entre 60 e 69 anos;
• Evitou 38% das crises de Zóster entre pessoas vacinadas com 70 anos ou mais;
• Evitou 65.7% dos casos de dor crônica pós Zóster após 9 a 11 anos da vacina em pessoas vacinadas entre 60-69 anos;
• Evitou 66.8% dos casos de dor crônica pós-Zóster após 3 anos da vacina em pessoas vacinadas com 70 anos ou mais.

Reações Vacinais Adversas

Em sua grande maioria, sem gravidade e a maioria deles é relacionada à aplicação e não à vacina em si:

• Vermelhidão e dor no local da aplicação;
• Febre baixa;
• Dores no corpo;
• Dor de cabeça;
• Sintomas gastrointestinais (como náuseas ou diarreia).

Quem Não Pode Tomar a Vacina

Apesar de ser bastante segura, por se tratar de uma vacina de vírus vivo enfraquecido, ela pode ter efeitos adversos maiores e está contraindicada para pessoas com imunidade baixa:

• Pessoas em tratamento para neoplasias;
• Pessoas em tratamento com remédios imunossupressores;
• Transplantados;
• Pessoas usuárias de corticoide por longos períodos;
• Paciente com HIV com níveis muito baixo de CD4.

Dessa forma, quem mais se beneficiaria da vacina não pode recebê-la.

Vacina De Vírus Inativado

A principal vacina, atualmente, utilizada no Brasil para a prevenção do Herpes-Zóster é a Shingrix®, uma vacina recombinante adjuvada registrada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Diferentemente das antigas vacinas de vírus vivo atenuado, a Shingrix® não contém o vírus varicela-zóster vivo. Ela utiliza a glicoproteína E do vírus associada a um sistema adjuvante, estimulando a resposta imunológica contra o Hes-Zóster

Segundo o órgão de controle de doenças infecciosas do Estados Unidos – CDC:

• Evitou 96.6% das crises de Zóster em pessoas vacinadas entre 50 e 59 anos;
• Evitou 97.4% das crises de Zóster entre pessoas vacinadas entre 60 e 69 anos;
• Evitou 91.3% das crises de Zóster entre pessoas vacinadas com 70 anos ou mais;
• Evitou 97.6% das crises de Zóster no primeiro anos após a vacinação entre pessoas com 70 anos ou mais;
• Evitou 84.7% das crises de Zóster após 3 anos da aplicação em pessoas vacinadas com 70 anos ou mais;
• Evitou 91.2% dos casos de dor crônica pós-Zóster em pessoas vacinadas com 50 anos ou mais;
• Evitou 88.8% dos casos de dor crônica pós-Zóster em pessoas vacinadas com 70 anos ou mais.

Pode ser administrada juntamente com a vacina da Gripe.

Reações Vacinais Mais comuns

• Dor no local da aplicação;
• Dor muscular;
• Cansaço.

Quem Deve Tomar a Vacina Contra Herpes-Zóster

A indicação deve ser individualizada. No entanto, possui indicação aprovada para adultos a partir dos 50 anos e para adultos a partir dos 18 anos que apresentam risco aumentado para Herpes-Zóster.

Entre as pessoas que podem merecer atenção especial estão aquelas que apresentam comprometimento da imunidade. A decisão deve considerar a idade, o histórico médico, as doenças existentes, os tratamentos utilizados e outras características individuais.

Pessoas com HIV Podem Tomar a Vacina Contra Herpes-Zóster

Pessoas vivendo com HIV podem apresentar maior risco de Herpes-Zóster, especialmente quando existem alterações relevantes na função imunológica.

A vacina recombinante pode ser indicada para pessoas imunocomprometidas, mas a decisão deve levar em consideração a situação clínica e imunológica de cada paciente.

O Ministério da Saúde inclui pessoas vivendo com HIV entre os grupos que podem apresentar necessidades específicas de vacinação, seguindo recomendações próprias para condições clínicas especiais.

Por isso, quem vive com HIV não deve decidir sozinho quando tomar a vacina. O ideal é conversar com o infectologista para avaliar o melhor momento e verificar também se as demais vacinas estão atualizadas.

Quem Já Teve Herpes-Zóster Pode Tomar a Vacina?

Sim, ter tido Herpes-Zóster anteriormente não significa que a pessoa esteja necessariamente protegida contra novos episódios. O vírus permanece no organismo e pode ser reativado novamente.

Por esse motivo, uma pessoa que já teve Herpes-Zóster pode ter indicação para vacinação, dependendo de sua idade e de suas condições de saúde. A vacina, porém, não substitui o tratamento de um episódio agudo.

Quem Já Teve Catapora Precisa se Vacinar Contra Herpes-Zóster?

Ter tido catapora é justamente o que permite que o vírus permaneça no organismo e possa ser posteriormente reativado.

Por isso, o histórico de catapora não elimina a necessidade de considerar a vacinação quando ela estiver indicada. A recomendação dependerá da idade e dos fatores de risco.

A Vacina Contra Herpes-Zóster Evita Completamente a Doença?

Nenhuma vacina oferece proteção absoluta. A vacinação reduz significativamente o risco de desenvolver Herpes-Zóster e de apresentar suas complicações, mas não significa que a doença jamais poderá ocorrer.

Os objetivos são proporcionar uma proteção importante contra a reativação do vírus e reduzir o impacto da doença.

Quem Não Deve Tomar a Vacina?

A indicação precisa ser avaliada individualmente. Pessoas que apresentaram reação alérgica grave a uma dose anterior ou a algum componente da vacina não devem receber outra dose sem avaliação médica.

Também existem situações em que a vacinação pode precisar ser adiada. Por isso, é importante informar ao profissional:

• Alergias importantes;
• Doenças atuais;
• Medicamentos utilizados;
• Histórico de vacinação;
• Gravidez ou possibilidade de gravidez;
• Condições que afetam o sistema imunológico.

Posso Tomar a Vacina Durante um Episódio de Herpes-Zóster?

A vacina não é utilizada para tratar um episódio agudo. Se a pessoa está com dor, bolhas ou outras lesões suspeitas de Herpes-Zóster, deve procurar avaliação médica.

O tratamento antiviral, quando indicado, funciona melhor quando iniciado precocemente. Depois da resolução do episódio, o médico pode avaliar a indicação e o momento adequado para a vacinação.

Complicações do Herpes-Zóster

A complicação mais conhecida é a neuralgia pós-herpética, que pode causar dor persistente na região afetada.

O herpes-zóster também pode comprometer outras estruturas. Quando as lesões aparecem próximas aos olhos, por exemplo, existe risco de complicações oculares.

Em pessoas com imunidade comprometida, a doença também pode apresentar manifestações mais extensas ou complicações mais graves. Por isso, o Herpes-Zóster não deve ser considerado apenas uma doença de pele.

Por Que a Vacinação é Especialmente Importante para Pessoas Imunocomprometidas?

O sistema imunológico exerce papel importante no controle do vírus varicela-zóster. Quando a imunidade está comprometida, o organismo pode apresentar maior dificuldade para manter o vírus sob controle. Isso pode aumentar o risco de reativação e de complicações.

Entre as pessoas que podem precisar de atenção especial estão aquelas que vivem com HIV, pessoas submetidas a transplantes, pacientes em determinados tratamentos imunossupressores e indivíduos com outras condições que comprometem a resposta imunológica. A recomendação, entretanto, deve ser individualizada.

A Vacina Contra Herpes-Zóster Não é a Mesma da Catapora

Embora as duas vacinas estejam relacionadas ao vírus varicela-zóster, elas têm objetivos diferentes.

A vacinação contra a varicela é destinada à prevenção da catapora. Já a vacina recombinante contra Herpes-Zóster tem como objetivo prevenir a reativação do vírus e as complicações do Herpes-Zóster. Portanto, não são vacinas intercambiáveis.

Por Que a Vacinação Faz Parte da Prevenção do Herpes-Zóster?

Diferentemente de uma infecção adquirida recentemente, o Herpes-Zóster resulta da reativação de um vírus que permanece no organismo depois da catapora.

Por isso, simplesmente evitar o contato com uma pessoa que apresenta Herpes-Zóster não elimina o risco de desenvolver a doença no futuro. A vacinação atua preparando o sistema imunológico para responder melhor ao vírus.

A vacina contra Herpes-Zóster é uma importante ferramenta de prevenção, especialmente para pessoas com maior risco de desenvolver a doença ou apresentar complicações. Pessoas que já tiveram catapora ou mesmo Herpes-Zóster podem ter indicação para vacinação. Da mesma forma, pessoas vivendo com HIV e outros indivíduos imunocomprometidos podem precisar de uma avaliação específica para definir a indicação e o melhor momento para a imunização.

Se você quer saber se deve tomar a vacina contra Herpes-Zóster, já teve Herpes-Zóster, vive com HIV, utiliza medicamentos imunossupressores ou apresenta alguma condição que afete a imunidade, uma avaliação individualizada pode ajudar, por isso, não deixe de marcar uma consulta com seu infectologista de confiança.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• PLOS ONE – Herpes-Zóster Vaccine Effectiveness
• CDC – Shingles Vaccines
• Ministério da Saúde – Vacinação em Grupos Especiais
• CONITEC – Vacina Recombinante Adjuvada para Herpes-Zóster

Publicado em: 3 de abr de 2023 / Atualizado em: 6 de out de 2026