O que significa exames positivos pós tratamento da sífilis?
Publicado: 29/01/2018
Atualizado: 23/05/2023
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A Sífilis é causada por uma bactéria chamada de Treponema Pallidum.
O que significa exames positivos pós tratamento da sífilis ?
Sua transmissão se dá principalmente pela via sexual (IST), mas também pode ocorrer por transfusão de sangue ou de mãe para o filho em caso de infecção em gestantes.
Mesmo após o diagnóstico, os exames podem permanecer alterados e isso pode ter varias causas como:
- Realização precoce dos exames
- Contato prévio com a bactéria, mas a infecção já está curada
- Falha do tratamento.
Falha do tratamento:
Causas:
- Erro no tratamento
- Neurossífilis
- Reinfecção
Erro no tratamento
O tratamento de primeira escolha para a sífilis é a Penicilina benzatínica.
O erro no tratamento pode ocorrer por várias razões:
- Má adesão do paciente (não pode haver mais que 2 semanas de diferença entre as doses)
- Erro na escolha do esquema (o esquema preferencial é a Penicilina Benzatina)
- Erro de dose (a dose deve ser SEMPRE 2 frascos de Penicilina Benzatina, uma em cada nádega)
- Erro no número de dose (o número da dose depende da fase da doença)
Neurossífilis
Treponema Pallidum resistente a Penicilina é muito raro.
Contudo, a Penicilina Benzatina que é primeira escolha para o tratamento, não penetra no sistema nervoso central.
Por isso, quando há falha terapêutica, deve-se descartar a presença de Sífilis em Sistema Nervoso Central (neurossífilis), através do exame de Liquor.
Reinfecção
Como a sífilis não confere imunidade, quando uma pessoa já curada volta a entrar em contato com o treponema, ela pode se infectar novamente.
Pensamos em reinfecção quando:
- Há uma historia de nova exposição em um paciente previamente tratado
- Seus exames apresentam um aumento do título dos testes não treponêmicos em duas ou mais diluições, quando comparado aos resultados anteriores
Por exemplo, o título de 1:4 estabilizado pós-tratamento sobe para 1: 16 no exame de controle.
Saiba mais sobre controle de cura pós tratamento da sífilis
Doutora, primeiramente parabéns pelo seu site.
Sabemos que o FTA para sífilis positiva 10 dias após o surgimento do cancro. E quanto ao teste rápido do CTA? Costuma positivar quando?
Obrigado.
Bom dia. A resposta para sua pergunta se encontra neste artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-da-sifilis/
Ola, doutora.
Eu e minha companheira fomos diagnosticados com sifilis. Estamos fazendo o tratamento juntos, porem nessa semana trocamos beijos e houve um pequeno sangramento no ato. Ela nao tem ferida da doença na boca, parecia que os labios estavam rachados. Há algum risco?
o risco é baixo. Na dúvida, converse com o médico que está fazendo o acompanhamento de vocês.
Olá doutora, descobri sífilis na titulação 1:16 tomei 6 injeções de Benzetacil, 3 em cada nádegas, após 3 meses caiu a 1:8 depois 1:4 e depois 1:2 E no último voltou a subir 1:4, gostaria de saber se essa variação baixa e norma?
Boa tarde. Essa avaliação deve ser feita pelo médico que está fazendo o acompanhamento do seu tratamento.
Boa noite, me chamo Alessandra.
Eu tive sífilis na minha segunda gravides, mas tratei com as doses de bezetacil. Ao nascer fizemos isames e deu cicatrizes. Mas agora tô grávida de novo, será q pode acontecer algo com o meu bebê mesmo eu tendo as cicatrizes?
Boa noite. Existe a possibilidade de passar a doença para bebê apenas se a gestante ESTIVER COM A DOENÇA durante a gestação. Então quem está curado não pode transmitir, a não ser que haja nova infecção durante a gestação, pois ter a doença uma vez não confere imunidade e ser tiver novo contato você poderá se infectar de novo.
Olá doutora descobri que estava com sífilis a um ano atrás com taxa de 1/64 fiz o tratamento certinho 6 injeções de penicilina e cada 3 meses fazendo o exame. Minhas taxas nunca abaixaram agora após 01 de tratamento continua 1/64 O que pode ter ocorrido
sua resposta está nesse artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-da-sifilis/
Dr tive sífilis na gestação 1/16 ,fiz o tratamento eu e meu parceiro tudo correto, durante as 3 semnas, com duas doses cada vez, agora refiz o exame voltou a subir para 1:8,sendo q ja havido baixado para 1:2,gostaria de saber o q pode ter acontecido
E tbm queria saber se qdo acaba o tratamento, a gente pode voltar a ter relação normal sem camisinha
Ou se ja teve sífilis nunca mais podera ter relação sem camisinha?
Quanto aos valores de VDRL a reposta está nesse artigo: http://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-da-sifilis/
Pode-se ter relações sem preservativo quando ambos estiverem já liberados pelo médico, após de confirmado a cura.
Olá doutora. Eu fui diagnosticado com sifilis e o VDRL deu 1/8, fiz o FTA-abs e o IgM e o IgG deram positivo. Fiz o tratamento com duas dose de penicilina durante 3 semanas e o médico pediu para eu refazer o FTA-abs com uma semana de tratado e o IgM deu não reagente e o IgG deu reagente e com duas semana ele pediu-me VDRL e deu o mesmo resultado de 1/8. Ainda estou com a doença ativa?
este prazo é muito pouco para abaixar as titulações. sugiro repetir o exame de VDRL em 3 meses após o término do tratamento. saiba mais aqui:http://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-da-sifilis/
Boa noite Dr.
Fui infectada pelo meu esposo e descobri na gravidez, títulos 1:16. Fizemos o tratamento durante o pré natal. Títulos abaixaram para 1:4. Um mês antes de dar a luz refiz os exames; títulos 1:4. Quando dei a luz descobri que estava com títulos 1:8 e meu bebê nasceu com a doença. Gostaria de saber se nesse caso isso significa uma reinfecção? Ou isso pode ocorrer naturalmente? Tenho dúvidas sobre a conduta do meu esposo.