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O Que Pode Interferir na Eficácia da PEP?

O Que Pode Interferir Na Eficacia Da Pep
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O Que Pode Interferir na Eficácia da PEP? A PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é um método de prevenção do HIV, recomendada após qualquer tipo de exposição com risco significativo de se infectar pelo vírus. Esse método deve ser colocado em prática o mais rápido possível.

O esquema consiste no uso de medicamentos antirretrovirais no intuito de impedir a propagação e a sobrevivência do vírus no organismo, de modo a prevenir a infecção pelo HIV.

O Que Pode Interferir na Eficácia da PEP?

Ele é recomendado para pessoas que nunca tiveram contato com o vírus do HIV antes, e tiveram algum risco de se contaminar pelo vírus. No entanto, há alguns fatores que podem interferir nesse esquema de profilaxia, como:

  • Tempo do início da medicação: é importante iniciar esse esquema o quanto antes, de preferência nas primeiras horas após a exposição. Mas se iniciado até 72 horas após a exposição, ainda há alguma validade no teste.
  • Perfil de resistência do vírus: se o vírus for resistente ao esquema proposto, ele não vai fazer efeito mesmo que a pessoa faça o uso correto. Nesse caso a pessoa não deve fazer a profilaxia com o esquema padrão, e sim com um esquema especial relacionado com o tipo de vírus que ela teve contato.
  • Interação medicamentosa: deve ser discutido junto com o médico Infectologista.

Quando Não Devo Iniciar a PEP?

Caso a pessoa dona do material biológico, supostamente contaminado, faça um teste rápido e  resultado seja negativo, a PEP não é indicada para a pessoa exposta. E caso a pessoa exposta faça o teste rápido e o resultado seja positivo, também não deve iniciar a PEP.

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É importante ressaltar que essa é uma medida de emergência, e não substitui o uso de preservativo durante as relações sexuais.

O médico Infectologista é o mais indicado para fazer o diagnóstico e acompanhamento da PEP, pois ele sabe como controlar possíveis efeitos adversos e lidar com qualquer tipo de dúvida ou complicação.

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Dra. Keilla Freitas
CRM-SP 161.392 RQE 55.156-Residência médica em Infectologia pela UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais) com complementação especializada em Controle de Infecção Hospitalar pela USP (Universidade de São Paulo); Pós-Graduação em Medicina Intensiva pela Universidade Gama Filho; Graduação em Medicina pela ELAM, com diploma revalidado por prova de processo público pela UFMT (Universidade Federal do Mato Grosso); Experiência no controle e prevenção de infecção hospitalar com equipe multidisciplinar no ajustamento antimicrobiano, taxa de infecção do hospital e infectologia em geral, atendendo pacientes internados e com exposição ao risco de infecção hospitalar; Vivência em serviço de controle de infecção hospitalar, interconsulta de pacientes cardiológicos e imunossuprimidos pós-transplante cardíaco no InCor (Instituto do Coração) ; Gerenciamento do atendimento prestado aos pacientes internados em quartos e enfermarias, portadoras de doenças crônicas e agudas com necessidades de cuidados e controles específicos.
https://www.drakeillafreitas.com.br/quem-somos/

169 thoughts on “O Que Pode Interferir na Eficácia da PEP?”

  1. Doutora, saí com uma garota de programa e depois da relação que foi rápida, encontrei dois furos muito pequenos, a qual só percebi por ter enchido a camisinha de água e ter pressionado. Comecei a tomar a PEP após exatas 37 horas. Devo me preocupar? Tomo religiosamente todo santo dia e no mesmo horário.

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  2. Boa Tarde, estou no meu 4º dia no uso da PEP, e por conta da minha rotina estou colocando os comprimidos do dia dentro de um saquinho e enfiando dentro de um apontador, isso pode acontecer de perde a eficácia da PEP ? Outra coisa, pratico musculação e tomo suplemento alimentar pra crescimento de massa magra (Whey, creatina e etc…), devo interromper o uso dos suplementos ? se caso eu não interromper o uso desses suplementos corre o risco de perder a eficácia do medicamento?

    Responder

  3. Olá Doutora,

    , havia cortado a unha e após 12 horas tive contato com secreção vaginal, a unha estava um pouco vermelha em embaixo, e dolorida, mas sem sangramento.

    Preciso fazer tomar PEP?

    Responder

  4. Doutora, estou no 8⁰ dia de uso da pep, tenofovir e lamivudina e dolutegravir. Eu tomo pantoprazol 20mg, carbonato de lítio 30 mg, haldol líquido 2mg/ml, e bromoprida. Estou com medo da interação desses remédios com a pep. Há algum problema? Além da sobrecarga no fígado?

    Responder

  5. Uso carbonato de lítio 300mg, e haldol gotas. E tomo pantoprazol para gastrite.
    Estou no 8 dia do uso do Tenofovir/Lamivudina e Dolutegravir, esses remédios que já tomo fazem perder o efeito da medicação da pep?

    Responder

  6. Bom dia! Estou indo pra última semana do uso da PEP e me foi prescrito Fluvoxamina (revoc) e Risperidona, posso utiliza-los junto com a PEP ou tem algum risco, como a perda da eficácia de algum dos medicamentos?

    Responder

      1. Dra parabéns pelo site. Uma dúvida muito parecida , fazer o uso secnodazol interfere a eficácia da pep, dolutegravir + lamivudina + tenofovir ?

        Responder

  7. Boa Noite, tive um relação sexual com uma garota de sorologia que desconheço. O sexo foi protegido (com camisinha), e houve sexo oral e minha boca estava cortada, isso seria um motivo para fazer o uso da pep?

    Responder

  9. Olá, Dra.! Posso seguir tomando Reconter (Oxalato de Escitalopram) enquanto utilizo a PEP ou altera o efeito desta?

    Responder

  10. Dra. Fui ao dentista fazer um tratamento de canal.
    Ele abriu meu dente e usou uma seringa com a agulha em L para jogar um produto dentro do dente, porém ele só usou 1ml deste produto em cima do meu dente e largou a seringa onde estava, Se ele usou essa seringa em outra pessoa antes de mim corro risco de contrair hiv? Lembrando não perfurou apenas jorrou no canal encostando no dente.

    Responder

  11. Estou tomando a pep,porem no primeiro dia de uso sentir uma queimação no corpo por dentro,depois de 17 dias voltei a ter essa queimação,e so aconteceu a noite,pode ser algum efeito da pep??

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  12. Sou dentista e uma gota de sangue caiu no meu olho. Só comecei a PEP 18h após a exposição. Além disso, a paciente, descobri depois, era soropositiva com carga indetectável. Estou aflito desde então. O início da PEP foi muito tardio?Há grandes chances de me tornar soropositivo?

    Responder

  13. Estou no 15° dia da PEP. Desejo interromper, pois alem de querer sair com amigos e querer beber. Se caso a pessoa que fiquei e soropositivo, qto tempo demora lara se manifestar em meu orgnismo e se esses 15 dias de Pep não sanou?

    Responder

    1. Para se ter o efeito protetor da PEP é necessário tomar os 28 dias. O tempo que o vírus HIV demora para causar algum sintoma na pessoa infectada varia de pessoa para pessoa e pode demorar muitos anos.

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  14. Doutora , comecei a tomar a pep hj e estou um pouco gripado, posso tomar azitromicina é um charope expectorante ? Corta efeito da pep? Vc sabe tbm me falar se tem eficácia, pois comecei a tomar 38 horas após o ocorrido

    Responder

  15. Dra. Fiz o teste após 30 de PEP com resultado NEGATIVO. Existe alguma probabilidade de ter um resultado diferente, positivo, na reavaliação daqui a 3 meses? A enfermeira disse-me que não, que um só exame (teste) era suficiente e que o resto é mero protocolo da saúde.

    Responder

  17. Boa noite, doutora
    Estou realizando o tratamento com a pep. Iniciei no dia (06/09) e hoje (18/09) atrasei o medicamento. Deveria ter tomado às 12h como de costume. Porém, tomei às 22h. Ou seja, 10 horas de atraso. Pode interferir no efeito do tratamento?
    Desde já agradeço a sua atenção.
    Abraços.

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  18. Dra
    Boa noite.
    Se for possível, peço sua ajuda apenas com esta informação sobre interação medicamentosa.

    Estou em uso da PEP (dolutegravir +tenofovir +lamivudina) e nos primeiros 10 dias.
    Estive usando Domperidona (durante o dia) , simenticona e BCAA (onde existem nos ingredientes estearato de magnésio.)
    Ocorre algum risco nestes medicamentos com PEP , em diminuir à eficácia e ou interação medicamentosa ?

    Obrigado

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    1. se tomado com alimentos, o dolutegravir pode ser tomado junto com o suplemento contendo magnésio. se tomado em jejum, o dolutegravir deve ser tomado 2 horas antes ou 6 horas depois do suplemento contendo magnésio. Demais medicações não possuem interações com os medicamentos mencionados.

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  19. Boa noite Doutora. Sexo oral insertivo pode contrair a doença? Desconfio que essa pessoa tinha ferimentos ou ropturas na boca .. devo procurar um médico para dar início a PEP?

    Responder

  20. Boa noite Doutora .. fizeram sexo oral em mim e disvonfio que essa pessoa tinha alguma infecção bucal ou ferida aberta isso tem poucas horas. Devo procurar o tratamento PEP?

    Responder

  21. Olá Dra, gostaria de saber se posso beber no 26 dia de tratamento da PEP? Se eu deixar de tomar o medicamento nesse dia pra não ter complicações no fígado, interfere do tratamento? E voltaria tomar o dia 27 e 28 para finalizar o tratamento.

    Responder

    1. Não deve parar de tomar a medicação por causa da bebida.
      a bebida não corta o efeito do remédio mas aumenta as chances de toxicidade ao fígado dependendo da quantidade ingerida.

      Responder

  22. Dra. estou fazendo uso do PEP, mas fiquei com infecção urinária. Fazer uso de antibiotico e de antiinflamatório interfere?

    Responder

  23. Durante o sexo com uma prostituta, com o coito acabei ferindo a vagina dela e sangrou. Estava usando camisinha, mas pegou um pouco de sangue na base do pênis. Lavei com sabonete depois de uns 4 min. Acha que tem risco de infecção por HIV? Devo fazer uso do PEP mesmo tendo finalizado o tratamento a 5 dias atrás?

    Responder

  24. Boa noite doutora eu vivo um relacionamento discordante eu não tenho o vírus mas ela tem ,tenho o conhecimento da sorologia dela ,ela faz tratamento há anos CV indetectável dela, numa noite houve um acidente com o preservativo aí fiquei assustado fui de manhã no posto tomar a PEP mesmo ela com a CV indetectável pode passar para mim?

    Responder

  26. Olá Doutora, há 40 dias atrás, acabei tendo uma relação sexual sem proteção. O parceiro me revelou que possui o vírus HIV só que ele e indetectavel. Iniciei meu tratamento com PEP 16 hrs após o ocorrido e tomei os medicamentos sem falhar por 30 dias. Mas em cerca de 3 dias após terminar o tratamento, tive uma gripe muito forte com inflamação na garganta, então, isso por ser sinal que o tratamento não deu certo e o vírus se desenvolveu podendo eu estar com HIV?

    Responder

  28. Boa noite, estou com o tratamento da PEP e hj dia 12 do medicamento a camisinha do meu parceiro rompeu logo em alguns minutos tomei a PEP devo ir no posto pedir pra prolongar pro mais 28 dias ???

    Responder

  29. 4) Posso usar álcool e maconha durante o tratamento? 5) Posso tomar a vacina do sarampo, cachumba e rubéola? 6) Posso tomar antialérgico como alegra D e Omeoprazol durante o tratamento? Obg

    Responder

  30. Dra. parabéns pela atenção com as pessoas aqui. 1) fiz sexo oral receptivo com desconhecido que ejaculou muito pouco. Não engoli, e lavei a boca. Faz sentido nesse caso? 2) A us que me passou os remédios pediu pra eu procurar uma unidade especializada para acompanhamento, quando cheguei lá a recepcionista disse que não precisa, que só preciso voltar após os 28 dias. É isso? 3) quando fizer exames futuramente, anti-HIV, pode aparecer um índice maior do que o de costume pelo uso do medicamento ?

    Responder

    1. Foi exposição de risco e a PEP foi indicada corretamente. Contudo, a PEP pode ser tóxica e durante o uso da mesma deve-se fazer acompanhamento médico e exames de sangue. o uso da PEP não interfere nos resultados do exame.

      Responder

  31. Bom dia doutora ,fiz sexo oral em uma prostituta sem camisinha ,iniciei a pep em 15 hrs após a exposição,estou no 3 dia da pep, qual minha probabilidade de sucesso no tratamento?

    Responder

  32. Doutora….
    Estou fazendo o uso da PEP a 5 dias e restam 23 nonqual termina dia 28 de agosto..
    Dia 26 eu tenho um transplante capilar ( cirugia) isso pode afetar ou os remédios pode ser detectado no exame de HIV. Lembrando o teste que eu fiz deu há 5 dias deu negativo…
    Posso ter problema ??
    Obg

    Responder

  33. Tive uma exposicao de risco extra conjugal, e no mesmo dia tive relacao com a minha parceira, ppsso tela contaminado? Ja estou fazendo o pep posso ter relacoao sexual desprotegida com ela.

    Responder

  34. Boa tarde doutora, estou fazendo uso da PEP há 20 dias. Na semana que tive o contato estive muito gripada. Estou com receio de ter adiquirido tricomoníase após a relação vaginal consentida. Gostaria de saber se há um risco tão elevado mesmo tendo começado a pep 60 horas após o contato.

    Responder

  35. Bia noite eu tive uma relação de risco com um travestir no dia 09/07/2019 e 24 horas depois comecei com o pep estou no 19 dia de tratamento só que eu estou com gripe isso pode ser a fase aguda do vírus ?

    Responder

  37. Doutora me estou tomando a pep a 20 dias mais atrasei. A hora do medicamento e me confundi. Ai fautou um dia isso pode cortar a eficaz

    Responder

  38. Bom dia Dra. Recebi cada um dos remédios da PEP contendo 30 pílulas. Sei que o indicado é 28 dias, mas teria algum prejuízo ao tratamento se eu tomasse por 30 dias?

    Responder

  39. Bom dia, Dr. Keila. Estou fazendo uso do PEP há 21 dias e me expus novamente. Vou precisar usar o PEP por um tempo maior? Restam apenas 7 dias para finalizar o tratamento e não sei se esse tempo será suficiente para me proteger desta nova exposição.
    O que é mais recomendado? Ficarei apenas em acompanhamento (realizando os exames periódicos) mas sem tomar nenhuma medicação para evitar a contaminação com o HIV?
    Agradeço a resposta.

    Responder

  40. Olá Dra. Keilla,
    Estou em tratamento com antiretroviral dolutegravir sódico 50 mg mais fumarato de tenofovir desoproxila 300 mg mais lamiduvina 300 mg e a terceira dose ingeri com leite puro. As anteriores não me recordo se foram com leite puro também!!! Gostaria de saber se isso diminuiu a eficácia do tratamento…

    Responder

  41. Dra, estive com uma garota de programa e no ato sexual vaginal a camisinha estourou. No mesmo momento paramos. Ha a necessidade do Pep

    Responder

  42. Boa noite Dr ,estou fazendo uso da pro há 5 dias e desde o começo, edtou com dor de gsfgzntz ,toßinfo uivo não consigo dormir de tá ti tossir tomei dipironz ,pressiona,e ainda continua a fosse seca me shorts meu olho esquerdo está meigo irritado parecendo conjuntivite, o que RJ faço é normal

    Responder

  44. Boa Noite
    Estou fazendo uso da PEP e já tomei por 18 dias, quero saber se eu pingar antibiótico no ouvido … ( otociriax) ou tomar azitromicina diminui a eficacia??
    Obgd

    Responder

  45. Dr. Keila, boa noite. A pep pode deixar de ser eficaz se for repetida muitas vezes? Desejo saber tb se bebida alcoólica pode interferir na eficácia dos medicamentos. Obrigado desde já. Abraço!

    Responder

  46. Boa noite Drª os comprimidos da pep devem obrigatoriamente ser tomados juntos ou podem ser tomados em horários separados?

    Responder

  47. Dra. tive uma exposição desprotegida e nas 2 ou 3 horas seguintes iniciei o meu tratamento com a pep. No posto de saúde, lembro que tomei duas injeções de besetacil é um monte de comprimidos. Enfim, já estou usando a pep há 3 dias e vou seguir com o tratamento até o 28 dia. Gostaria de saber os percentuais de êxito no tratamento, pois estou muito angustiado.

    Responder

  48. Boa noite dra ,faço pep,hj temi ter esqueçido tomae o medicamento ontem ,peguei 1 papel toalha derramei os comprimido contei tinha tomado,botei de volta com algodao”alguns tocou no dedo ,posso ter contaminado o mediccamento ,perdi o efeito?TMB FAÇO DESMAME DE FLUOXETINA JA TIVE DEPRWESSAO ,FLUOXETINA ATRAPALHA,TINHA COMENTADO ANTES N SEI SE RECEBEU RSRS

    Responder

  49. Olá, Doutora! Tive relação sexual com uma garota de programa e usei preservativo. Porém, depois de eu tirar o preservativo, me masturbei. Somente peguei na parte externa da pele do prepúcio ao me mastubar e não havia lesão. Nesse caso há risco, tem em vista que eu toquei cuidadosamente na camisinha que usei e depois me masturbei se lavar a mão?

    Responder

    1. Exposição de risco para HIV é aquela onde um vírus viável (ou seja, que vivo, capaz de infectar) entra em contato com o organismo da pessoa que não portadora do vírus. Para que isso ocorra, é necessário que um material contaminado com o organismo viável (sangue, fluido sexual, etc), em quantidade suficiente para infectar entre em contato direto com pele não íntegra (por exemplo, com uma ferida aberta), contato direto com mucosa (olhos, boca, mucosa genital) ou que seja introduzido pele pele íntegra com por por uma agulha que perfura a pele e leve este material direto para dentro do organismo de uma pessoa que não possui o HIV.

      Ná dúvida se houve exposição ou não, ou mediante a certeza de uma exposição ao risco de se infectar, você deve procurar um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, não apenas os de HIV mas o de todas as demais infecções sexualmente transmissíveis e que podem ser transmitidas da mesma forma que o HIV, independente de ter sintomas ou não.

      Responder

  50. Olá, realizei a PEP durante os 28 dias. Gostaria de saber apos quanto tempo posso engravidar sem risco.
    Obrigada

    Responder

  51. Olá Doutora! A PEP é somente para HIV, ou tb combate outras DST como sífilis, gonorréia chegando até hepatite?

    Responder

  52. Boa noite… Estou tomando o PEP há 10 dias, porém viajei e esqueci a medicação, e só lembrei depois de dois dias. Terei que iniciar novo protocolo?

    Responder

  53. Estou passando muito mal com o uso da PEP, estou há 7 dias com o tratamento, mas com muita dor no estomago, calafrios e ânsia. É normal? Posso tomar algo para melhorar este mal-estar?

    Responder

    1. deve ver com o seu médico qual o esquema que está usando para avaliar se existe alguma interação com medicações para a gastrite, se não houver, pode tomart sintomáticos que irão te ajudar.

      Responder

  55. Olá. Tive minha relação na madrugada de sexta-feira para sábado, e quarenta e cinco horas depois comecei a tomar o remédio (Domingo a noite). No terceiro dia de tratamento (Terça-Feira) esqueci de tomar a PEP, e só fui tomar na Quarta-Feira as 10:58 da manhã. Corro risco? Estou com muito medo…

    Responder

  56. Dra. Tive uma relação desprotegido, com uma moça o de tbm n sei se ela tem o vírus, mais procurei o atendimento, estou fazendo o uso da PEP, já a 4 dias, mais só iniciei próximo das 72hs, esse tá sendo meu terror, sei q poderia ter evitado TD isso.

    Responder

  57. Olá Doutora.
    Tive uma relação o qual o rapaz que estava comigo introduzido o pênis no meu ânus, porém logo que percebi que estava sem preservativo retirei, não houve troca de fluidos nem sangue. Posso tomar a corro alto risco de contaminação?

    Responder

  59. Olá! Tive uma exposição de risco. Iniciei a Pep. Tive efeitos colaterais sérios como febre, perda de peso repentina, lesões na pele, garganta inflamada. Mas, não estava infectado. Já refiz esses exames e todos deram negativos com 30/90 dias. Porém desde o primeiro dia de uso minha língua apresentou ondulações com se tivesse sido Marcada pelos dentes já fui em varios especialistas ninguém sabe me explicar. A doutora saberia se há relação com a medicação.

    Responder

  60. Boa tarde. Iniciei o tratamento dia 6, após 48 horas de uma exposição com uma mulher desconhecida. Foi apenas sexo vaginal, durante pouco tempo, pois quando percebi, troquei a camisinha. Ela fará exames dia 11, caso dê não reagente, posso parar o tratamento?

    Responder

  61. Terminei a pep fiz o exame deu não reagente graça a Deus…tbm fiz uns exames de sangue de rotina e minha glicose , uréia e Gama GT terão altero …será q é as substâncias do tratamento?

    Responder

  62. Boa noite ,Dra Keila.
    Terminei meu tratamento da pep e fiz exame CTA do meu município, moro no interiore não sei se foi exame rápido…deu negativo.gracas a Deus.
    Minha dúvida é com os cuidados que devo tomar com órgãos .Ja que esse tratamento da pep é uma bomba e estamos próximos do carnaval .já posso ingerir bebida alcoólica ?
    Ps… tem três dias q fiz exame.

    Responder

  63. Comecei a PEP e após 14 dias, tive nova exposição de risco devo procurar um posto para poder tomar por mais 28 dias?

    Responder

  64. Bom dia Dr. Keilla!, tive uma relação sexual com camisinha com uma mulher no qual não conheço o seu estado de saúde, no dia seguinte fiquei muito preocupado por lembrar que eu tivera ferida nas duas virilhas devido uma micose, essas feridas estão bem localizadas abaixo do saco escrotal. Poderia na fricção dos corpos o liquido vaginal dela ter penetrado nessas feridas?.

    Responder

    1. Eu não tenho cono dizer se na sua exposição em especifico, o risco ocorreu, o que posso dizer e que exposição de risco para HIV é aquela onde um vírus viável (ou seja, que vivo, capaz de infectar) entra em contato com o organismo da pessoa que não portadora do vírus. Para que isso ocorra, é necessário que um material contaminado com o organismo viável (sangue, fluido sexual, etc), em quantidade suficiente para infectar entre em contato direto com pele não íntegra (por exemplo, com uma ferida aberta), contato direto com mucosa (olhos, boca, mucosa genital) ou que seja introduzido pele pele íntegra com por por uma agulha que perfura a pele e leve este material direto para dentro do organismo de uma pessoa que não possui o HIV.
      Ná dúvida se houve exposição ou não, ou mediante a certeza de uma exposição ao risco de se infectar, você deve procurar um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e solicitar todos os exames cabíveis, não apenas os de HIV mas o de todas as demais infecções sexualmente transmissíveis e que podem ser transmitidas da mesma forma que o HIV, independente de ter sintomas ou não.

      Responder

  65. Olá! . Comecei a tomar a PEP com 26 horas depois da exposiçao to Dolutegravir 50mg e Tenofovir 300mg + Lamivudicina 300 mg. Minha dúvida seria: no segundo dia de tratamento tive uma infecção de garganta e tomei aztromicina e bezectazil,; tomava a pep as 13:00 horas ajustei a tomadada pep adiantando a dose para as 7:30 a pergunta é esse ajuste de horário e os medicamentos prejudicaram o tratamento.

    Responder

  66. Olá! Sou soro negativo e minha camisinha estourou. Comecei a tomar Dolutegravir 50mg e Tenofovir 300mg + Lamivudicina 300 mg. Minha dúvida seria: preciso tomar os 2 por 30 dias ? Pois a farmacêutica disse que o tenofovir+ Lamivudicina seria apenas por 3 dias .

    Responder

  67. Olá, doutora. Tudo bem?
    Tive uma relação de risco e passei a tomar o PEP 36 horas depois dela. Essa relação foi extra-conjugal. Posso, durante o uso da PEP, manter as minhas relações sexuais sem o uso da camisinha com o meu companheiro?
    Caso eu tenha sido contaminado, a PEP impede que eu possa contaminar o meu companheiro?
    Desde já, muitíssimo obrigado!

    Responder

  68. Boa noite Dr Keilla
    Passei pela uma situação de risco usei o PEP durante 28 dias repete um exame deu negativo um que fura o dedo tem possibilidade de eu está infectado

    Responder

    1. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
      Mas você deve fazer os testes para acompanhamento do resultado do tratamento e levá-los ao médico que está acompanhando seu caso.

      Responder

  69. Boa tarde Dra!
    Iniciei a pep após 48h de exposição. Todos medicamentos tomados no mesmo horário. Realizei um exame de 4 geração com resultado negativo 2 dias após finalizar a pep. E outro exame de 4 geração após 65 dias da exposição, com resultado Negativo. Porém estou com vermelhidão no corpo tórax e braços, sem lesões elevadas. Somente rubor de pele e leve prurido. Isso pode significar um rasch cutâneo mesmo após 65 dias de exposição? Sei que tenho que fazer um exame com 90 dias. preocupado

    Responder

    1. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
      Você precisa se consultar com um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e pedir os exames necessários.

      Responder

  70. como vai. gostaria muito de fazer uma pergunta. quando a pessoa esta em tratamento com a PEP esquece de tomar um dia e tem relação sem camisinha ela corre algum risco?

    Responder

    1. Boa tarde. Sim, durante o tratamento não se deve ter outra exposição de risco. No entanto, diante de uma nova exposição, não se deve começar outro tratamento e sim terminar o que já começou. A diferença é que se deve adotar essa última exposição para a janela imunológica dos exames. Para o caso de esquecimento, também o que se deve fazer é continuar o tratamento sem novas falhas. Esse esquecimento pode aumentar a chance de falha do tratamento, mas não perde todo o seu efeito.

      Responder

  71. Olá Dr. Tomei o PEP todos os dias quase no mesmo horário, variando em poucas vezes em até 3 horas.
    Qual a perda de eficácia?
    Além disso teve um dia que tomei no outro dia pela manhã, o que posso perder de benéfico?

    Obrigado

    Responder

    1. Boa noite. O ideal é tomá-lo sempre no mesmo horário, mas pequenas variações não interferem na eficácia do tratamento. Já o dia que esqueceu, o tratamento não perde todo o seu efeito, mas aumenta o risco de alguma falha. Você deve terminar o tratamento e fazer o acompanhamento médico e realizar os exames para poder encerrar o caso.

      Responder

  72. Dr. tive um contato de risco, só iniciei a pep 18 horas depois, no 8• dia começou uma irritação na garganta tipo faringite, hj com com 10
    Dias ainda está irritada.. isso poderia ser uma possibilidade de falha da pep e infecção aguda pelo hiv, ou pode fazer parte de uma reação adversa da pep, pois após começar o uso ele piorou muito meu refluxo e pode irritar a garganta???

    Responder

    1. Boa tarde. Isso pode ser sim uma reação ao PEP. No entanto, não consigo dizer se é normal ou não sem te examinar. Sugiro que procuro o médico que está fazendo o acompanhamento do seu tratamento para te examinar pessoalmente e solicitar exames caso seja necessário.
      O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.

      Responder

  73. Bom dia, Tive exposição de risco pos rompimento de Camisinha, dps de 1 hora fomos a clinica e a parceira deu positivo HIV, e eu negativo no dia seguinte iniciei, a PEP dps de 20hrs da exposicao com seguinte esquema AZT+3TC+LPV/r, passando 2 semanas, senti dores de cabeça e fadiga que parecia febre por 2 dias, e agora ja dps dos 28 dias sinto dores de cabeça, dores por tras do pescoço , mal estar, e algumas dores musculares de salientar desde 3 dia venho tendo diareia leve ate hoje

    Responder

    1. Boa tarde. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
      Se você fez o uso dos medicamentos de forma correta a chance de sucesso é muito alta. O que precisa fazer agora é os testes para descartar possibilidade de infecção. Converse com o seu médico sobre os sintomas para que possa solicitar os exames necessários.

      Responder

  74. Estou fazendo uso de PEP. Comecei o tratamento 10 há após a exposição. Se fizer um exame PCR quantitativo 20 dias após a exposição, o resultado e confiável ou a PEP pode interferir no resultado?

    Responder

    1. O PCR é um teste muito sensível, e por isso pode dar falso positivo, sendo assim não é recomendado que o faça.
      O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
      Você deverá realizar o teste de 4ª geração com 30 dias, assim já terá terminado o tratamento, e outro com 90 dias para encerrar o caso.

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  75. Estou fazendo uso da PEP. Após os 28 dias do tratamento, se fizer o exame de PCR quantitativo, o resultado é confiável ou pode ser afetado pela PEP?

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  76. Dra. Tive uma relação heterosexual desprotegida com alguem de sorologia desconhecida.E após 12 horas comecei a Pep. Me deram várias injeções e 2 remédios Para tomar por 30 dias. (Porquê não 28?) Estou no 4° dia tomando sempre no mesmo A eficácia é de mais 90%?

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    1. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.
      A cartela com 28 é para caso você perca um comprimido, não interfira no seu tratamento.

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  77. Doutora o pep já faz efeito na primeira dose, tomei hoje ele já está fazendo efeito ou só depois de alguns dias o remédio começa a agir?

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    1. Boa tarde. O medicamento já começa a fazer efeito no seu primeiro dia de uso.
      Lembrando que o uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.

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  78. Doutora existe a possibilidade de após a pep o exame dar falso negativo? Fiz um exame de 4 geração após o término da pep e deu negativo e após 15 dias fiz um teste rápido e também deu negativo , existe a possibilidade de infecção ainda?

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    1. Bom dia. Para descartar completamente a possibilidade de Infecção do HIV deve ser realizado um exame de 4ª geração em local confiável após 90 dias da última exposição ao risco.
      Mas se tiver feito tudo corretamente a chance de positivar é mínima..

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  79. Dra., bom dia. O tipo de exposição interfere na eficiência da PEP? Contato de pele lesionada (por corte de faca) com sangue menstrual, sendo que o sangue estava “vivo” na toalha e não percebi no momento oferece maior risco de contágio do que sexo vaginal desprotegido, apenas para compreender e comparar os riscos? A alta exposição pode prejudicar a PEP, iniciada a 32 horas após exposição? Ou a eficiência da PEP independe da exposição?

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    1. Bom dia. O tipo de exposição não interfere na eficiência do tratamento. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito.

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  80. Olá! Boa noite Dr. Keila! Tive um acidente de trabalho com uma agulha de acesso venoso usada. Não sei a origem da agulha, mas acredito que seja de usuários de droga. Tenho um filho de 2a9m que ainda mana 3x ao dia. Estou no 2 dia de pep; posso amamentá-lo? Obrigada

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  81. Doutora, estou fazendo o PEP desde o dia 07/09/2018, todos os dias regularmente, mas alguns dias tomei em horários diferentes, isso pode interferir na eficácia do tratamento? E mais uma coisa, um dos dias acabei esquecendo de tomar, e no outro dia logo pela manhã lembrei, esse esquecimento pode me prejudicar?

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    1. Atraso de mais de tantas horas na tomada dos remédios não é bom, mas não significa que cortou o efeito de todo o esquema. Evite novos esquecimentos com tanto tempo de atraso nas próximas doses.

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  82. Bom dia Dra. Grato pelo trabalho e informação que a senhora presta. Numa relação sexual há horas atrás acontece que a minha parceira se masturbou e de seguida masturbou a mim e colocou-me a camisinha tendo contacto com as maõs na parte interior da camisinha. Li que o virus nao dura muito fora de um organismo, mesmo assim acha possivel o virus passar da mão dela para mim quando me masturbou ou tendo contaminado a camisinha? Posso ficar tranquilo ou será melhor fazer a PEP? Grato por tudo

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  83. Boa noite!
    Dra, errei nas contas e acabei tomando a pep por 33 dias. Pode haver algum problema devido a isso? Estou extremamente preocupada.
    Desde já, agradeço

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    1. O uso da PEP é eficiente na maioria das vezes, desde que tomado da maneira correta. Seu uso é indicado para início com no máximo 72h da exposição de risco, após esse período não há benefício comprovado. Quanto mais cedo seu início, mais eficiente será seu efeito. Não há evidencia de que se tomado mais de 28 dias, aumenta a eficácia do tratamento.

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  84. Olá Prezada Dra Keilla, tudo bem?

    É a primeira vez que tomo o PEP na minha vida. Peguei no SUS e tomei o PEP regularmente (dolutegravir sodico e fumarato de tenofovir desoproxila + lamivudina).

    Mas no 27o dia do PEP eu estive com uma prostituta e a camisinha estorou, infelizmente.

    Devo recomeçar o PEP e tomar os medicamentos do PEP por mais 28 dias?

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    1. Não tem indicação de aumentar o tempo de profilaxia, mas tome esta exposição como a última exposição de risco para o tempo de janela imunológica e converse com o seu infectologista sobre a indicação de PrEP para você.

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      1. Olá Dra. Keilla, você poderia explicar melhor porque não tem indicação de aumentar o tempo de profilaxia? É que uma médica me falou pra eu estender por mais 28 dias e já comecei a tomar. Então, posso pra parar esse novo ciclo do PEP que já estou seguro?

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  85. Então Dra queria saber se a a possibilidade desse exame dela estarem errados e ter tido algum problema pós como falei ela teve nenhuma situação de risco nenhuma. Esse terceiro exame que ela fez e deu positivo ela fez no posto de saúde depois ela foi confirma em um centro especializado do SUS e deu positivo tbm. Mais mesmo assim já vi casos desse mesmo jeito e a pessoa não tinha nada ouve erro
    Então Dra o que fazemos pode ter a possibilidade dela não está com nada ?

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  86. Boa tarde DRA Keilla. Sou Wagner moro em Belém, minha dúvida e o seguinta está acontecendo algo muito inusitado em relação ao HIV assim minha namorada engravidou no final do ano passado em dezembro em janeiro ela começou a fazer pré-natal tudo certinho então ela fez todos os exames certos os dois primeiros exames dela deram negativo pra HIV estava tudo ok, mais no 3 exames já perto pra ela ter o neném esse exame deu positivo pra HIV mais estou questionando pelo seguinte ela não se espos a nenhum

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  87. Doutora, a Pep está recomendada para um homem que teve contato oral com leite materno de uma soropositiva? Se esse contato ocorrer 5 dias após ele ter iniciado a Pep, ele precisará de outro coquetel?

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