Leishmaniose Visceral

Leishmaniose Visceral: Trata-se de uma zoonose, doença infecciosa que afeta principalmente os animais e o homem é um hospedeiro acidental.

Leishmaniose Visceral

É uma doença grave e o atraso no diagnóstico e tratamento aumenta as chances de morte.

É endêmica em 65 países e, no continente americano, está descrita em pelo menos 12.

Dos casos registrados na América Latina, 90% ocorrem no Brasil.

A doença pode ocorrer como infecção oportunista em pacientes com aids, contudo, não é preciso ter HIV para adoecer

Quem causa a Leishmaniose Visceral?

Protozoários Leishmania chagasi

Como se transmite?

A Leishmaniose não se transmite de pessoa para pessoa.

Para que ocorra a transmissão é necessária uma cadeia.

A transmissão ocorre através da picada de insetos transmissores infectados.

• Doenças Transmitidas por Mosquitos

Vetores

Os vetores  transmissores da Leishmaniose são mosquitos flebotomíneos conhecidos como mosquito-palha, tatuquira, birigui, entre outros

Hospedeiros da Leishmaniose Visceral

Os reservatórios da Leishmaniose são os animais que permitem a manutenção e circulação do parasita na natureza.

A principal fonte de infecção na área urbana é o cachorro.

Já no ambiente silvestre as fontes são as raposas e os marsupiais

Fatores que aumentam o risco de morte

• Pessoa portadora de HIV/AIDS
• Menores que 1 ano
• Maiores que 40 anos
• Dispneia (falta de ar)
• Icterícia (pele amarelada)
• Queda das plaquetas no sangue
• Sangramentos
• Sepse (infecção generalizada)
• Necessidade de hemotransfusões
• Desnutrição grave
• Infecção bacteriana associada
• Presença de diarreia e vômitos
• Edema (inchaço no corpo)
• Febre há mais de 60 dias
• Piora da função renal
• Lesão hepática importante

Período de incubação

10 dias a 24 meses, com média entre 2 a 6 meses.

Sintomas

A Leishmania se multiplica dentro dos macrófagos, células importantes no nosso sistema imune.

Assim os macrófagos vão sendo destruídos enfraquecendo a imunidade do doente

Grande parte dos infectados não apresentam sintomas da doença

Período inicial

• Sem comprometimento do estado geral
• Febre com duração inferior a quatro semanas
• Palidez cutâneo-mucosa
• Hepatoesplenomegalia discreta
• Diarreia
• Tosse seca
• Anemia discreta

Período de estado

• Quadro arrastado com mais de 2 meses de evolução
• Comprometimento do estado geral
• Febre irregular associada a emagrecimento progressivo
• Palidez cutâneo-mucosa
• Aumento da Hepatoesplenomegalia
• Anemia, trombocitopenia (queda de plaquetas) e leucopenia (células brancas)

Período final

• Febre contínua
• Comprometimento mais intenso do estado geral
• Desnutrição (cabelos quebradiços, cílios alongados e pele seca)
• Edema (inchaço) dos membros inferiores que pode evoluir para anasarca (edema generalizado)
• Sangramentos (epistaxe – sangramento do nariz, gengivorragia – sangramento da gengiva e petéquias – manchas na pele por sangramento dos pequenos vasos sanguíneos)
• Icterícia (pele e olhos amarelados)
• Ascite (água no abdome)

Diagnóstico da Leishmaniose Visceral

• Testes sorológicos (como imunofluorescência indireta-IFI ou e Ensaio Imunoenzimático – ELISA)
• Intradermorreação de Montenegro reativa – IDRM
• Aspirado de medula óssea, baço, fígado ou linfonodos mostrando a presença do parasita
• Culturas
• Teste moleculares

Tratamento

• Antimoniais
• Anfotericina B

Fonte:

• Leishmaniose visceral – MS