
Conheça mais sobre o Citomegalovírus ou CMV
Publicado: 30/05/2019
Atualizado: 03/06/2019
Publicado: 30/05/2019
Atualizado: 03/06/2019
Conteúdo
O número de pessoas que já tiveram contato com CMV no mundo é muito alta, variando de 40 a 100% dependendo da população estudada
A quantidade de doenças diferentes que o CMV pode causar é muito ampla e varia de acordo à pessoa
Em pessoas com imunidade muito baixa como transplantados ou portadores de AIDS pode causar quadros extremamente graves.
Estes pacientes podem tanto ter quadros graves em infecções primárias (primeiro contato com o vírus) como reativações naqueles que já tiveram contato prévio.
Já em paciente com imunidade normal, a infecção geralmente não causa nenhum sintoma.
Nesses casos, a pessoa só sabe que teve a infecção quando faz exame de sangue específico.
Quando pessoas com imunidade normal apresentam sintomas, geralmente são inespecíficos, parecidos com sintomas da mononucleose e auto limitadas, sem necessidade de tratamento específico na maioria das vezes.
Apesar disso, pacientes com imunidade normal também podem mais raramente apresentar quadros bastante graves na primeira infecção.
Infecções primárias por CMV em gestantes, mesmo assintomáticas podem infectar o feto e causar infecções neonatais graves.
As células T de defesa têm um importante papel no controle da replicação viral.
Contudo, não conseguem eliminar o vírus completamente.
Assim como outro membro de sua família, o herpes simples, o CMV após resolução do quadro agudo, entra em estado de latência
Seu DNA já foi encontrado em várias células como monócitos, células dendríticas, megacariócitos e células progenitoras mieloides na medula óssea
Sintomas relacionados à doença por CMV após o quadro agudo podem indicar:
A reativação do CMV pode ocorrer em qualquer momento da vida do hospedeiro
Especialmente em um contexto de imunidade baixa como: pacientes transplantados, pacientes com AIDS ou pacientes cronicamente doentes (como pacientes internados na UTI por longos períodos, infecção generalizada, etc)
Pacientes sem doenças de imunidade mas em condições transitórias de imunidade baixa também pode ser atingidos.
O uso de glicocorticoides está descrito como causa de colite por CMV em paciente imunocompetentes.
Os sintomas variam de acordo à imunidade da pessoa infectada e ao órgão afetado
Pessoas com imunidade normal frequentemente não apresentam nenhum sintoma.
Quando existem sintomas, geralmente são muito inespecíficos chamados de síndrome “mono like”, por lembrar sintomas da mononucleose:
Feito com antivirais:
Uso de medicação diária durante a fase de maior risco de reativação, geralmente é feito por 90 dias.
Consiste na vigilância de pacientes com risco elevado de reativação pelo CMV.
Esta vigilância é feita por exames específicos que devem ser realizados periodicamente
Ao encontrar sinais de reativação ou replicação do vírus, um tratamento é iniciado antes que haja o aparecimento de sintomas ou complicações
Lavar bem as mãos com água e sabão, após contato com fraldas e secreções orais ou nasais
Evitar beijar crianças abaixo de 6 anos na boca ou bochechas
Não compartilhe comidas, bebidas ou utensílios orais (como colher, garfo, copo) antes de lavar
Limpar qualquer superfície que tenha tido contato com urina ou saliva de crianças
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