Sífilis Ocular – Como a Sífilis Pode Afetar os Olhos

Sífilis Ocular. A sífilis é uma doença conhecida por seus vários estágios. Geralmente, é logo associada a problemas nos órgãos genitais e boca com o aparecimento de lesões que se assemelham a bolhas. No entanto, o que muitas pessoas não sabem é que esse tipo de condição pode afetar outras partes do corpo, incluindo os olhos.

A chamada sífilis ocular pode ser desencadeada quando a condição não é detectada precocemente, causando diversas complicações sérias e até mesmo irreversíveis. Continue a leitura deste artigo e saiba mais como a sífilis pode afetar os olhos.

O Que É Sífilis

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, causada pela bactéria Treponema pallidum, que apresenta diversas manifestações clínicas de acordo com os estágios pelo qual o paciente vai passando.

Conhecida como “a grande imitadora” essa condição pode ser facilmente confundida com outras doenças por apresentar muitas vezes sintomas inespecíficos.

Transmissão

Apesar de ter maior relação com a transmissão por meio do sexo desprotegido, a sífilis também pode ser transmitida por transfusão de sangue contaminado, compartilhamento de seringas, agulhas e até mesmo de mãe para filho, a chamada transmissão vertical. A melhor forma de prevenir o contágio pela sífilis é minimizar as exposições de risco.

A Sífilis Ocular

A Sífilis pode afetar os olhos em qualquer fase da doença. Dependendo da intensidade das lesões, podem ser irreversíveis.

Fase primária

O acometimento ocular na fase primária é muito raro. Ocorre quando há contato direto de secreções ou dedos contaminados com os olhos causando lesões ulceradas em pálpebra, conjuntiva ou glândula lacrimal alguns dias depois.

Fase secundária

• Blefarites ou madarose
• Conjuntivite
• Episclerite
• Uveíte anterior (tufos vasculares dilatados no terço médio)
• Aumento da pressão do olho
• Vitrite
• Retinite necrotizante
• Coriorretinite
• Vasculite retiniana (retinite em “vidro fosco”)
• Neurite óptica
• Neuropatia óptica
• Necrose retiniana

Fase terciária

• Lesão granulomatosa crônica – a goma sifilítica
• Dacrioadenite gomosa
• Periostite difusa bilateral
• Blefarites ou madarose
• Ceratite
• Iridociclite
• Vasculite
• Coriorretinite
• Doença arterial oclusiva
• Descolamento de retina com derrame coroidal
• Edema macular
• Neurorretinite
• Pseudo-retinite pigmentosa
• Atrofia óptica

Sífilis Congênita

Sífilis congênita é a infecção do recém nascido transmitido pela mãe durante a gestação ou no momento do parto

• Ceratite intersticial bilateral
• Retinite pigmentar
• Glaucoma secundário
• Ceratouveite

Alterações Oculares

Muitas vezes confundidas com outras doenças que podem afetar os olhos, a sífilis desperta sintomas como:

• Olhos Avermelhados

Conhecida como uveíte, a vermelhidão nos olhos pode ser um dos sintomas mais comuns em quadros como os de conjuntivite. Essa alteração de cor é proveniente de uma inflamação ocular que afeta o corpo ciliar, coroide ou íris. Em alguns casos também pode ser percebido no nervo óptico e retina.

• Fotofobia

A fotofobia nada mais é do que a intolerância ou sensibilidade acentuada à luz artificial ou natural. Percebida em outras condições como a enxaqueca, essa sensibilidade pode afetar o dia-a-dia de quem a tem.

Pacientes com sífilis podem ter maior dificuldade tanto na chegada da luz até a retina quanto no transporte do estímulo luminoso para o cérebro. Ao realizar um exame de fundo de olho, é possível identificar algumas variações funcionais e anatômicas como o deslocamento da rotina.

• Visão Turva

A visão turva ou embaçada pode estar relacionada a doenças como diabetes, catarata, glaucomas, sífilis e outras condições. Caracterizada pela percepção de objetos borrados, sensação de que as letras se mexem em telas e livros e dificuldade de distinguir os rostos de certas pessoas, a visão turva e embaçada deve ser investigada a fundo o mais rápido possível.

• Perda de Visão

Quando o paciente não busca a ajuda médica para tratar adequadamente a sífilis, diversas complicações podem se estabelecer.

Quando a bactéria responsável pela condição afeta as estruturas oculares como retina, nervo óptico, mácula e coroide é provável que o paciente venha a apresentar quadros irreversíveis de cegueira.

Complicações

• Opacidade da córnea
• Catarata
• Glaucoma
• Membrana epirretiniana
• Edema macular
• Atrofia óptica
• Cicatrização coriorretiniana
• Neovascularização da coroide

Tratamento

Após ser diagnosticada, a pessoa poderá passar por tratamento antibiótico que em alguns casos pode reverter algumas das alterações oculares causadas pela sífilis.

Consulte seu médico infectologista regularmente e tire suas dúvidas sobre essa condição, seus diagnósticos, meios de tratamento e prevenção.

Mais Informações sobre este assunto na Internet:

• NIH
• American Academy of Ophthalmology