Parvovírus B 19
Publicado: 28/08/2019
Conteúdo
Parvovírus B 19 pode é um vírus da família Parvoviridae e gênero eritrovírus
É um vírus bastante comum em todo o mundo. De 5 a 10% de crianças entre 2 e 5 anos já tiveram contato.
esta prevalência vai subindo ao longo dos anos chegando a 60% em pessoas com 30 anos de idade
Transmissão
- Contato direto com secreções respiratórias de pessoa a pessoa.
- Contato indireto por fômites infectados
- Transmissão vertical (de mãe para filho durante a gestação)
- Transfusão de sangue e seus derivados
Período de transmissão
A transmissão começa a partir de 5 a 10 dias após a exposição e dura por até uma semana em pessoas imunocompetentes.
Formas de apresentação do Parvovírus B 19
25% das pessoas infectadas pelo parvovírus B 19 não apresentam nenhum sintoma
50% das pessoas infectadas apresentam apenas sintomas virais inespecíficos
- Eritema Infeccioso
- Artropatia
- Crise aplástica transitória
- Infecção fetal
- Aplasia pura de glóbulos vermelhos
- Alterações cardíacas
- Vasculite
- Glomerulonefrite
- Meningite
- Encefalite
Artropatia
O Parvovírus B 19 pode causar artralgia e/ou artrite (dor e/ou inflamação das articulações) e rigidez das articulações.
Pode vir associado ao exantema em 75% dos casos, mas na da forma típica de ‘face esbofeteada” visto no eritema infeccioso
Esta apresentação é mais comum em adultos doentes, especialmente mulheres
O acometimento costuma ser simétrico (afeta os 2 lados), das pequenas articulações ( mãos, punhos, joelhos e pés)
O quadro costuma durar até 3 semanas, mas em raros casos pode desenvolver artropatia recorrente ou persistente
Esta artropatia não causa destruição articular
Crise aplástica transitória
Anemia severa
Afeta pacientes que já possuem doenças hematológicas crônicas (doenças do sangue)
- Palidez
- Fraqueza
- Letargia secundária a anemia intensa
A maioria destes pacientes não apresenta exantema
Complicações
- Falência cardíaca congestiva
- Acidente vascular cerebral
- Sequestro esplênico agudo
Alterações cardíacas
- Miocardite
- Cardiomiopatia dilatada
- Disfunção sistólica ventricular esquerda isolada
Parvovírus B 19 na gestação
Quando a gestante se infecta durante a gestação, o vírus pode ser transmitido ao bebê em formação]
O risco de complicação é maior quando a infecção ocorre nas primeiras 20 semanas de gestação
Infecção fetal
- Derrame pleural fetal
- Derrame pericárdico fetal
- Atraso no desenvolvimento neurocognitivo
- Aborto espontâneo
- Morte intrauterina
- Hidropsia fetal não imune
Parvovírus B 19 em Imunodeprimidos
Pessoas com imunidade baixa podem apresentar tanto infecção aguda (primeiro contato) quanto reativação do vírus.
Nessa população o quadro mais visto é anemia aguda ou crônica intensa ou trombocitopenia (queda de plaquetas)
Diagnóstico
- Avaliação clínica
- Teste moleculares com detecção do vírus Parvovírus B 19 (mais usado em pacientes imunodeprimidos)
- Sorologia evidenciando anticorpos específicos contra o Parvovírus B 19
Sorologia IgM reagente (ELISA) em amostras de sangue de fase aguda
Incremento de títulos de IgG em sorologias de amostras pareadas (fase aguda e convalescente).
Prevenção
Não existe vacina, apenas controle dos sintomas.
Prevenção de contato com pessoas possivelmente infectadas.
Fonte:
