Eritema Infeccioso

O Eritema infeccioso é um exantema febril. Doença infecciosa viral, causada pelo Parvovírus B 19

Transmissão

• Contato direto com secreções respiratórias de pessoa a pessoa.
• Contato indireto por fômites infectados
• Transmissão vertical (de mãe para filho durante a gestação)
• Transfusão de sangue e seus derivados

Período de transmissão

A transmissão começa a partir de 5 a 10 dias após a exposição

O período máximo de transmissibilidade é antes do aparecimento do exantema (manchas vermelhas na pele)

Sintomas do eritema infeccioso

25% das pessoas infectadas pelo parvovírus B 19 não apresentam nenhum sintoma

50% das pessoas infectadas apresentam apenas sintomas virais inespecíficos

O período de incubação varia de 4 a 20 dias

Sintomas inespecíficos podem ocorrer de 7 a 10 dias antes do exantema

• Cansaço
• Febre baixa
• Mialgia (dor nos músculos)
• Cefaleia (dor de cabeça)
• Dor de Garganta
• Coriza
• Náusea
• Diarreia
• Conjuntivite
• Artralgia e/ou artrite (dor e/ou inchaço nas articulações)
• Prurido (coceira)

Exantema

O exantema aparece de 2 a 5 dias após o surgimento dos primeiros sintomas. 2 a 3 semanas após o primeiro contato com o vírus

Ele é maculopapular, confluente, forma padrões reticulares ou rendados de áreas manchadas e ligeiramente levantadas com clareiras centrais, geralmente mais proeminentes em áreas expostas.

Se inicia primeiro na face (bochechas) um exantema de um vermelho intenso, confluente, em forma de asa de borboleta ou lembrando o aspecto de “face esbofeteada”

Vários dias depois, um exantema simétrico espalha-se por membros e tronco, especialmente em braços e pernas em áreas extensoras

geralmente poupa as palmas das mãos e plantas dos pés.

Não há descamação

O quadro inteiro dura de 5 a 10 dias

Posteriormente, o exantema pode reaparecer ou intensificar-se com irritantes cutâneos, alteração de temperatura, exercício,  exposição ao sol ou estres por semanas a meses após a infecção.

Em adultos, quadro de dor articular e inchaço pode persistir por semanas após o quadro agudo

Alguns pacientes podem apresentar a síndrome purpúrico papular em “luvas e meias”.

Trata-se de lesões papulares, purpúricas ou petequiais limitadas às mãos e pés.

É frequentemente acompanhada de febre e lesões orais e / ou genitais

Diagnóstico

• Avaliação clínica
• Teste moleculares com detecção do vírus Parvovírus B 19 (mais usado em pacientes imunodeprimidos)
• Sorologia evidenciando anticorpos específicos contra o Parvovírus B 19

Sorologia IgM reagente (ELISA) em amostras de sangue de fase aguda

Incremento de títulos de IgG em sorologias de amostras pareadas (fase aguda e convalescente).

Tratamento

Não há tratamento específico

• Sintomáticos
• Imunoglobulina pode ser usada para diminuir a viremia (vírus no sangue) em pacientes imunodeprimidos

Prevenção

Não existe vacina, apenas controle dos sintomas.

Prevenção de contato com pessoas possivelmente infectadas.

Fonte:

• Clinical manifestations and diagnosis of parvovirus B19 infection

• Erythema Infectiosum