Cancro mole ou Cancroide: Conheça

Cancro mole ou cancroide é uma Infecção mais frequente nos países tropicais.

Trata-se de Infecção Sexualmente Transmissível – IST , não se transmite de outra maneira além do sexo.

É causada pela bactéria Haemophilus ducreyi, que pode penetrar na mucosa, pele machucada ou íntegra

Denomina-se também cancro venéreo ou cancro de Ducrey.

O período de incubação (período entre o primeiro contato e início dos sintomas) é geralmente de três a cinco dias, podendo se estender por até duas semanas.

O risco de infecção em uma relação sexual é de 80%.

Essa doença é 7 vezes mais comum em homens que em mulheres

Como são as lesões do Cancro Mole ou Cancroide?

• Caracteriza-se por lesões múltiplas (podendo, no entanto, haver uma única lesão)
• As lesões são dolorosas,
• Geralmente múltiplas e devidas à auto inoculação.
• A borda é irregular, apresentando contornos eritemato-edematosos e fundo irregular, recoberto por exsudato necrótico, amarelado,
• Odor fétido e que, quando removido, revela tecido de granulação com sangramento fácil.

Onde podem aparecer?

• Homem: mais frequentes são no frênulo e sulco bálano-prepucial;
• Mulher, na fúrcula e face interna dos pequenos e grandes lábios.
• A lesão anal também podem ocorrer em homens ou mulheres que praticaram relação anal receptiva

Em 30% a 50% dos pacientes, o bacilo atinge os linfonodos inguino-crurais (bubão).

2/3 desses casos surgem em um lado só.

Evolução da lesão do Cancro mole ou cancroide :

No início, ocorre tumefação (bolinha) sólida e dolorosa,

Essa bolinha amolece e fistuliza (começa a drenar pus) em 50% dos casos, tipicamente por um único buraquinho.

Após a drenagem a lesão vira uma úlcera dolorida, irregular, com extremidades não definidas e bordas moles (daí o nome da doença)

A base da úlcera encontra-se frequentemente coberta por uma secreção purulenta e necrótica, sangrando facilmente quando raspada ou limpada

É comum haver múltiplas lesões, que podem se fundir e formar úlceras grandes

Raramente, apresenta-se sob a forma de lesão extragenital ou doença sistêmica.

A cicatrização pode ser desfigurante.

A linfadenite inguinal supurativa (íngua inguinal que inflama e supura) pode acontecer caso haja atraso no inicio do tratamento

Diagnóstico:

A suspeita é clinica é muitas vezes o tratamento é feito com isso.

Para a comprovar diagnóstico pode-se realizar exames de cultura ou se detecção de material genético da bactéria.

A aspiração, com agulha de grosso calibre, dos gânglios linfáticos regionais comprometidos, pode ser indicada para alívio de linfonodos tensos e com flutuação.

Este procedimento também pode ser realizado para coleta de materiais para diagnóstico

São contraindicadas a incisão com drenagem ou excisão dos linfonodos acometidos.

Opções de tratamento:

• Azitromicina
• Ceftriaxone
• Ciprofloxacino
• Tetraciclina
• Eritromicina
• Sulfametoxazol/Trimetroprim

Diagnóstico diferencial

• Cancro duro da sífilis primária,
• Herpes genital,
• Linfogranuloma venéreo (LGV)
• Donovanose (Granuloma inguinal)

Erosões traumáticas infectadas.

Fonte:

• Ministério da saude
• aids.gov