
Molusco Contagioso
Molusco Contagioso é uma infecção viral que causa bolinhas na pele parecidas a verrugas.
O vírus é da família Poxviridae.
Existem 3 tipo de vírus causadores da infecção:
- Orthopoxvirus
- Parapoxvirus
- Não classificado, intermediário.
Existem vários sub-tipos de vírus que vão do I ao IV.
O tipo mais comum na população em geral é o tipo I. Em paciente portadores do vírus HIV, o subtipo mais comum é o II.
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No entanto, não há diferença da distribuição no corpo nem das características das lesões entre os diferentes tipos de vírus.
Como ocorre a transmissão:
- Contato direto pele com pele com pessoa que possui lesões ativas
- Contato direto de pele com objetos contaminados (fômites) como toalhas de banho, esponja, etc.
- Auto-inoculação (a própria pessoa se infecta espalhando as lesões pelo corpo, por exemplo, ao manipular as lesões já presentes)
Período de incubação
O tempo entre contato e o aparecimento das lesões varia de 2 a 7 semanas.
As lesões podem ocorrer após este período ou o paciente pode entrar em um período de latência de até 6 meses.
Sintomas
O molusco pode ser inoculado ao longo de uma linha de menor trauma na pele (por exemplo, de barbear) resultando em lesões organizadas em um padrão linear
As pessoas geralmente não apresentam sintomas sistêmicos como febre ou mal estar, apenas as lesões
Características das lesões:
- As lesões são superficiais, restritas à pele.
- Podem ser pruriginosas ou não.
- Pápulas em forma de cúpula de 2 a 5 mm de diâmetro
- Cor clara
- Umbilicadas
- Algumas lesões podem confluir formando-se placas
A quantidade e distribuição das lesões mudam conforme a população afetada:
- Crianças
- Adultos
- Adultos e crianças imunodeprimidas (com imunidade baixa)
Crianças:
A forma mais comum de transmissão em crianças é por:
- contato direto pele a pele
- indireto por objetos contaminados como compartilhamento de toalhas de banho, esponjas, piscinas, etc
É mais comum em crianças acima de 1 ano e abaixo de 5 anos
As lesões podem se manifestar em qualquer parte do corpo, inclusive em áreas de dobras como axilas e virilhas
Acometimento de mucosas como lábios e língua são raros e nas palmas das mãos não ocorrem
Pessoas com dermatite atópica podem desenvolver maior numero de lesões
Adultos:
A formas mais comum de transmissão em adultos é a sexual (Infecções Sexualmente Transmissíveis – ISTs)
Adultos saudáveis tendem a ter poucas lesões.
Elas se limitam à pelve, genitais, parte inferior do abdome ou nádegas.
O molusco contagioso em crianças e adultos saudáveis é geralmente uma doença autolimitada
Adultos e crianças imunodeprimidas:
Nessa população as lesões costumam ser mais espalhadas e serem persistentes, com pouca resposta ao tratamento.
Lesões em face são mais comuns em paciente com imunidade baixa
Evolução
As lesões costumam desaparecer mesmo sem tratamento em 6 a 9 meses.
Lesões mais isoladas costumam desaparecer sozinhas com menos de 2 meses.
Pacientes imunodeprimidos podem ter quadros persistentes com lesões que duram entre 3 e 4 anos.
Complicações
- Inflamação
- Irritação
- Infecção secundária
- Celulite
Tratamento
Exérese da lesão
- crioterapia
- curetagem
- laser
Medicação tópica ou aplicação intra lesional
- Tretinoina
- Ácido blicloroacético
- Ácido salicílico
- Ácido lático
- Ácido glicólico
- Nitrato de prata
- Hidróxido de potássio
- Iodopovidona diluído
- Cantaridina
Estimulação de resposta imune
- Aplicação de interferon alfa intra lesional
Pode haver reinfecção se nova exposição, ou mesmo recorrência
Antivirais
- Ritonavir (uso oral)
- Zidovudina (uso oral)
- Cidofovir (intra lesional)
Fonte:
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Estar com molusco contagioso, na região inferior das nádegas, tendo somente um parceiro sexual. Significa que eu tenho HIV?
Olá
Meu filho de 8 anos está com molusco contagioso na região da axila, está tomando leucogen 5ml de 12cem 12 horas, mas estamos sofrendo com a irritação na pele e nos braços, não sei o que usar para aliviar essa irritação que está grande.
sugiro levá-lo ao pediatra ou dermatologista para avaliar esta irritação e definir um tratamento para ajudar.