Antirretroviral injetável para HIV apresenta bons resultados

Antirretroviral injetável poderá ser em breve uma opção de tratamento contra o HIV

A opção de um regime de antirretroviral injetável intramuscular (IM) conseguiu manter carga viral indetectável em paciente com HIV por 48 semanas.

O  estudo de fase 2 apresentado na 21ª Conferência Internacional sobre AIDS – 2016, foi realizado em Durban – Africa do Sul .

Como foi realizado o estudo:

Foram selecionadas 309 pacientes portadores de HIV com media de idade de 35 anos e que ainda não haviam iniciado nenhum tratamento.

Estes pacientes passaram por uma fase inicial tomando antirretrovirais em comprimidos orais até que sua carga viral estivesse indetectável (abaixo de 50 cópias/ml).

286 pacientes passaram para a segunda fase do estudo, quando foram divididos da seguinte forma:

• 115 pacientes usavam formulação injetável com 1 dose a cada 4 semanas,
• 115 recebiam uma dose a cada 8 semanas,
• 56 receberam um esquema parecido, mas em formato de comprimidos orais.

Os melhores resultados foram no grupo que recebeu uma dose mensal comparado à dose bimestral.

O efeito adverso mais frequente nas pessoas que se submeteram ao novo esquema foi dor no local da aplicação.

Isso aconteceu em de ⅔ dos participantes, mas apenas 2 deles precisaram de ser retirados do estudo devido a isso.

Vantagens do antirretroviral injetável enumeradas pelos participantes:

• Maior facilidade de uso,
• Menor chance de esquecimento,
• Não precisa de ser engolido, o que pode ser difícil dependendo do tamanho do comprimido oral.
• Menos efeitos gastro intestinais comparado ao esquema de ingestão diária de comprimidos.
• Ajuda a evitar o estima, uma vez que vêem este método mais discreto que usado atualmente
• Menor possibilidade de que outras pessoas descubram o diagnóstico.

Desvantagens do antirretroviral injetável:

• Precisa de pessoal habilitado para aplicar a injeção
• Exige o comparecimento mensal do paciente à clínica.
• Dificuldade entre as pessoas que trabalham viajando, ou vivem em outros locais 
• Caso haja o não comparecimento do paciente à consulta e a perda de dose, isso poderia levar a uma replicação (reprodução) viral e risco de criação de resistência.

Importante frisar que tudo isso ainda está em fase de estudo e ainda não existe no mundo nenhum antirretroviral injetável em uso.

Fonte:

• Margolis et al. AIDS 2016; Durban, South Africa. 
• Cabotegravir + Rilpivirine as Long-Acting Maintenance Therapy: Phase 2 Study results