Hepatite C: o que você precisa saberHepatitesNotíciasVídeos 10/09/201716/05/2024 Conteúdo ToggleHepatite C: O que você precisa saberTransmissão da Hepatite CMateriais que podem transmitir hepatite C:O que é exposição ao risco para hepatite CQuem deve fazer o teste para hepatite CQuem tem maior risco de se infectar pela hepatite CDiagnóstico da hepatite CEvolução da hepatite CHepatite C agudaDefinição de hepatite C aguda:Sintomas da infecção agudaResolução da fase agudaFatores que aumentam a possibilidade de cura espontânea da hepatite C:Hepatite C crônica:Sintomas da hepatite C não relacionadas ao fígadoComplicações da hepatite C crônicaCirrose hepáticaCuidados do paciente com hepatite CAvaliação do pacientes com hepatite C:Exames gerais de sangueExames de imagens como Ultrassonografias ou TomografiasExames de urinaDeterminação da carga viral da hepatite CEstadiamento da doença hepáticaBiópsia hepáticaContra indicações à realização da biópsia hepática:ElastografiaLimitações do exame:Contra indicaçõesTratamento da hepatite CTransplante hepáticoAcompanhamento médico durante o tratamentoUma pessoa pode se reinfectar pela hepatite C ?Acompanhamento médico após tratamentoPrevenção da hepatite CCompartilheHepatite C: O que você precisa saberA hepatite C é silenciosa e pode ficar anos sem manifestar sintomas até chegar a fase graves da doença.Por isso, é fundamental a realização de testes sorológicos específicos para as hepatites virais, mesmo que o paciente esteja assintomático.Em caso de teste positivo ou dúvidas quanto aos resultados, um médico infectologista deverá ser consultado.Estima-se que a tipo C seja a responsável por 350 e 700 mil mortes por ano no mundo.Você Suspeita Estar com Alguma Infecção?Agende Hoje mesmo uma Consulta com infectologista. Ligar agora Whatsapp No Brasil, são registradas cerca de três mil mortes associadas à hepatite C.Transmissão da Hepatite CUma pessoa não precisa ter sintomas da doença para poder transmitir a infecção.Materiais que podem transmitir hepatite C:SangueLeite maternoFluidos sexuais (incluindo secreção vaginal, esperma, líquido pré-ejaculatório)O que é exposição ao risco para hepatite CReceber transfusão de sangue ou seus derivadosReceber transplante de órgãos de pessoas portadoras do vírusCorte ou furo na pele com objeto contaminado como agulhasExames ou procedimento invasivos que tenham contato direto com mucosas ou causem cortes com materiais não adequadamente esterilizados (colonoscopia, endoscopia, procedimento dentário, etc)Compartilhamento de escovas de dente (não pela saliva, mas por pequenos sangramentos gengivais que podem ocorrer durante a escovação)Compartilhamento de alicates de unha, lâminas de barbear ou depilar, mesmo sem presença de sangue visível.Realização de Tatuagens ou colocação de piercingsRelação sexual desprotegidaTransmissão vertical (transmissão da mãe para o filho durante a gestação)Leite materno (lactância materna de mãe com vírus ativo)Quem deve fazer o teste para hepatite CTodas as pessoas devem ser testadas para a hepatite C, independente de sintomas prévios ou exposições de risco, principalmente se nunca foram testadas na vida.Contudo, algumas pessoas possuem risco aumentado de se infectar.Quem tem maior risco de se infectar pela hepatite CQuem fez alguma cirurgia, transfusão de sangue, transplante ou uso de seringas não descartáveis, antes de 1993História de irmãos ou mãe com diagnóstico de hepatite CParceiros sexuais infectados pela hepatite CPessoas infectadas pelo HIVUso prévio ou atual de terapia de substituição renal (hemodiálise)Contato prévio de mucosas (boca olhos, região genital)Realização de procedimentos odontológicos ou médicos sem adequadas normas de biosegurançaUso prévio de drogas injetáveis com compartilhamento de seringasCompartilhamento prévio de canudinho para o uso de cocaína Diagnóstico da hepatite CSaiba como realizar o diagnóstico da hepatite C aqui.Evolução da hepatite CQuando uma pessoa se infecta pela hepatite C, podem ocorre as seguintes possibilidades:Infecção aguda pela hepatite CCombate do sistema imune ao vírus com resolução da infecção, mesmo sem tratamento específicoPermanência do vírus no organismoHepatite C agudaA pessoa que acabou de se infectar pela hepatite C, muitas vezes não apresenta qualquer sintomas de infecção crônica.Pessoas que apresentam sintomas de infecção aguda têm maior possibilidade de realizar o diagnóstico.Mas os sintomas podem ser muito inespecíficos e acabam independente da resolução da infecção pelo organismo.Definição de hepatite C aguda:Pessoas com anti-HCV não reagente no início dos sintomas ou no momento da exposição e anti-HCV reagente na segunda dosagem, realizada com intervalo de pelo menos 90 dias entre os examesPessoas com anti-HCV não reagente ao início dos sintomas e detecção do HCV-RNA em até 90 dias após o início dos sintomas ou a partir da data de exposição, quando esta for conhecida.Sintomas da infecção agudaOs sintomas da infecção aguda pela hepatite C, quando surgem, costumam aparecer entre 6 e 20 semanas após a exposiçãoSintomas típicos:Colúria (urina escura)Acolia (fezes claras)Icterícia (pele e olhos amarelados)Estes sinais e sintomas não são específicos da hepatite C. Na verdade podem estar presentes em qualquer processo de lesão aguda intensa ao fígado. Sintomas inespecíficos de hepatite aguda:Prurido (secundário à icterícia ou às lesões de pele)Mal estar geralVômitosDiarréiaFebreRash (lesões vermelhas na pele)Não ter sintomas não exclui o diagnóstico de hepatite aguda, mas na presença dele, o diagnóstico dever ser descartado.Resolução da fase agudaTratando ou não a hepatite C no momento da fase aguda, os sintomas se resolvem.Quando há sintomas de fase aguda, eles podem levar até 6 meses para desaparecer, mas geralmente isso ocorre em até 12 semanas.Se o organismo conseguir combater e controlar o vírus da hepatite C, a pessoa fica curada. Isso pode ocorrer entre 25-50% dos casos.Se o organismo não conseguir combater o vírus, os sintomas de fase aguda se resolvem, mas a doença passa para sua fase crônicaFatores que aumentam a possibilidade de cura espontânea da hepatite C:Idade inferior a 40 anosSexo femininoAparecimento de icteríciaFatores genéticosHepatite C crônica:Hepatite crônica é quando o vírus da hepatite C ainda circula pelo sangue mesmo após 6 meses do contato inicial;Como muitas pessoas não apresentam sintomas de hepatite aguda, ou apresentam apenas sintomas brandos inespecíficos, na maioria das vezes o diagnóstico da hepatite C é realizado já na fase crônica.Exames gerais como os realizados durante check-Up não fazem o diagnóstico da hepatite C. É preciso fazer exames específicos.Sintomas da hepatite C não relacionadas ao fígadoCrioglobulinemiaÉ uma vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos). Ela pode ser encontrada em até 50% dos pacientes portadores de hepatite C , mas apenas 5% dos infectados apresentam sintomas importantes da mesma.Sintomas de crioglobulinemia:-Petéquias,– Neuropatia periférica,– Problemas renais,– Artrite (dor nas juntas)Os sintomas relacionados a crioglobulinemia não têm relação com a gravidade da doença do fígado.Alterações nos rins (glomerulonefrite)Porfiria cutânea tardaSíndrome de SjogrenAlterações da tireoideLíquen planoLinfoma de células BÚlceras nos olhosPoliarterite nodosaAnemiaComplicações da hepatite C crônicaCirrose hepáticaHepatocarcinomaTrombocitopenia (redução das plaquetas do sangue)Maior risco de outros tipos de neoplasiasMaior risco de doenças cardiovascularesMaior risco de desenvolvimento de doença de Parkinson.Uma pessoa pode ser portadora da hepatite C por muitos anos e ainda assim não saber que tem a doença.O tempo que transcorre entre o primeiro contato com a hepatite C e o desenvolvimento da cirrose hepática varia de pessoa para pessoa.Algumas pessoas levam menos de 20 anos para desenvolver cirrose enquanto outras levam 50 anos ou mais.Uma pessoa com cirrose do fígado pode não apresentar sintomas, se esta estiver compensada.Mas existem varias complicações relacionadas à hepatite C.Cirrose hepáticaCerca de 20% das pessoas com hepatite C crônica chegam à fase de cirrose hepática em 20 a 30 anos de infecção.Saiba mais sobre a Cirrose hepática aqui.Cuidados do paciente com hepatite CVacinação:Paciente com hepatite C devem ser testados e caso necessário, vacinados para hepatite A e BPrevenção de reinfecção e outras infecções sexuaisOrientações quanto ao uso de preservativos e do sexo seguro.Poupar o fígadoEvitar ingesta de bebidas alcoólicas, drogas ilícitas, tabagismo e medicações que possam aumentar o risco de lesão ao fígado.Avaliação do pacientes com hepatite C:Exames gerais de sangueTestes que avaliamRimFígadoTireoideGlicemia e diagnóstico de diabetes mellitusAlterações do colesterolRastreio de neoplasiasNíveis de vitamina DIdentificação de outras doenças associadas como HIV, Sífilis ou outras ISTsTestes de gravidez (os esquemas de tratamento não são testados em gestantes)Identificação suscetibilidade a outras infecções do fígado preveníveis por vacinas (hepatite A e B)Endoscopia DigestivaExames de imagens como Ultrassonografias ou TomografiasAjudam a identificar:Alterações agudas do fígado (como inchaço do órgão)Alterações crônicas do fígado (como sinais sugestivos de cirrose)Presença de lesões sugestivas de abscesso, câncer, entre outros.Exames de urinaIdentificam lesões agudas do rim e problemas e outros problemas como descompensação da diabetes.Determinação da carga viral da hepatite CÉ um teste molecular usado para:Faz a confirmação da doença ativa,Ajuda na indicação do tratamentoControle de tratamento (resposta terapêutica)Controle de cura ou remissão de infecção após o final do tratamentoIdentifica reativação da infecção ou reinfecçãoEstadiamento da doença hepáticaBiópsia hepáticaEste exame determina grau de inflamação e fibrose do fígado (cicatrização do fígado), além de descartar outros problemas associados, como câncer.Ele é feito coletando-se um pedaço do fígado através de uma agulha guiada por ultrassonografia ou outro exame de imagem.Este exame é o mais específico e sensível para o estadiamento da doença.No entanto, além de ser mais incômodo ao paciente não são todos que podem se submeter a ele:Contra indicações à realização da biópsia hepática:Alteração grave da coagulação do sangue como plaquetas muito baixas (grande risco de sangramento)Infecção do fígadoObstrução biliarCirrose descompesadaElastografiaA elastografia hepática possui níveis de sensibilidade e especificidade significativas, com a vantagem de ser indolor e não invasivoAlém disso, é uma boa opção para pessoas que não podem realizar a biopsia, como aquelas com plaquetas baixas.Limitações do exame:Examinador dependente. Necessita médicos capacitadosValores de referência do exame variam de acordo à causa da doença hepáticaDificuldade de leitura em pacientes obesosContra indicaçõesPortadores de doenças que alteram a estrutura do fígado como esquistossomose ou leishmanioseTratamento da hepatite CTemos disponíveis no Brasil esquemas de tratamento para a hepatite C com altas taxas de cura e baixíssimos efeitos colaterais.Para saber se o tratamento é coberto pelo Sistema Único de Saúde – SUS, é preciso estadiar o grau de evolução da doença.O estadiamento da hepatite é feita através do exame de biópsia ou elastografia.Se a pessoa tiver outros sinais ou sintomas que demonstram doença avançada do fígado, estes exames são dispensáveis para a liberação do tratamento pelo SUS.Transplante hepático O tratamento do vírus da hepatite C nos casos de doença avançada, evita a evolução das lesões, mas não elimina os sintomas.A cirrose hepática em si, não tem tratamento específico. Existe apenas controle dos sintomas.O tratamento do vírus nos pacientes cirróticos, quando ele ainda está circulando no sangue, melhora as condições do fígado e os sintomas podem melhorar.Contudo, um fígado já em cirrose não volta ao normal naturalmente após a eliminação do vírus.Ou seja, o paciente melhora dos sintomas, mas não deixa de ter a indicação do transplante.O tratamento da hepatite C no paciente que já está na fila do transplante, pode assim acabar causando transtornos ao paciente, pois não resolve o seu problema, mas atrasa o transplante, uma vez que as condições clínicas podem melhorar.É por isso que a indicação atual quanto o inicio do tratamento da hepatite C em pacientes em fila para trasplante, é aguardar o transplante do fígado, para depois tratar a hepatite.Acompanhamento médico durante o tratamentoDeve se realizar exames periódicos específicos para manejo de efeitos adversos ao esquema e para controle de resposta terapêutica.Uma pessoa pode se reinfectar pela hepatite C ?Sim, mesmo pessoas com resposta duradoura ao tratamento não estão protegidas de novas infecções caso tenham novo contato com o vírus.Acompanhamento médico após tratamentoPessoas com lesões no fígado devido a hepatite C, possuem o risco de desenvolver câncer do fígado diminuído após a eliminação do vírus, mas ainda assim, permanecem com um risco maior dessa complicação que pessoas que nunca tiveram o vírus.Pessoas com cirrose hepática, mesmo após a eliminação do vírus, possuem risco aumentado deSendo assim o acompanhamento médico com o infectologista e/ou hepatologista deve ser realizado periodicamente mesmo após a eliminação do vírus.Prevenção da hepatite CNão existe vacina contra a hepatite C, por isso a única prevenção é através de mudanças de estilo de vida e outros cuidados como:Uso adequado do preservativoNão compartilhamento de seringas e agulhasNão compartilhamento de escovas de dentesNão compartilhamento de lâminas de barbear ou depilarUsar apenas o próprio kit para manicureUsar apenas material de tatuagem descartávelhttps://www.youtube.com/watch?v=N0KHptN2iJs Fonte:Diagnosis and evaluation of chronic hepatitis C virus infection Diretrizes para o tratamento de hepatites ViraisVocê também pode se interessar por:Vacinas mais importantes para os adultosVariante Ômicron da Covid-19 - Saiba MaisHepatite C - DiagnósticoCompartilheNão tenha vergonha do HIV!'Reserve a sua Consulta Hoje. 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Eu acho é entre o mais importante informações para mim. E sou feliz estudando seu artigo. Mas quer observação na alguns geral coisas, o web site estilo é grande, os artigos é na realidade legal: m. Excelente processo, saúdeResponder
Ooi Drª Keilla parabéns pelo site. Fui diagnostocada à 7 meses como portadora da hepatite c, qdo fiz os exames do pré natal. Graças às mudanças no protocolo de tratamento do sus vou conseguir me tratar. Espero q até o fim do ano os medicamentos cheguem. Fiz transfusão de sangue qdo nasci à 29 anos atrás, se peguei hepatite c nessa época é possível até hoje eu não ter grave lesão no fígado?Responder