Eritema Nodoso
Publicado: 08/04/2022
Conteúdo
Eritema nodoso
Características
- Nódulos são não ulcerados,
- Levemente elevados
- Mede de 2 a 5 cm de diâmetro
- Coloração pode ser vermelha, castanha avermelhada ou roxas
- Imóveis
- Não aderidos a planos profundos
- Geralmente são dolorosas, principalmente a palpação
- Localização mais comum é na canela, bilateralmente. Mas pode aparecer em outras áreas, como tornozelos, coxas, braços, nádegas, panturrilhas ou face
Sintomas associados Eritema Nodoso
- Artralgia (dores nas articulações)
- Edema articular
- Febre
- Mal estar geral (sensação de sentir-se doente)
- Fadiga (cansaço)
- Sintomas de infecção do trato respiratório superior (coriza, tosse, entupimento nasal)
- Eritema
- Dor cutânea
Evolução
Os nódulos costumam aparecer ao redor de 3 semanas após os sintomas iniciais e duram em médica 8 semanas, desaparecendo espontaneamente
A pigmentação residual pode levar semanas a meses para desaperecer
Eritema nodoso crônico
Quando o Eritema é causado por uma doença crônica ele pode retornar evoluindopor crises ou persistir cronicamente
Os pacientes podem desenvolver nódulos solitários ou múltiplos na parte inferior das pernas.
O grau de inflamação tende a ser menos pronunciado do que no Eritema nodoso clássico
Causas do Eritema Nodoso
- Idiopática
- Infecções bacterianas
- Infecciones respiratorias altas por estreptococo beta-hemolítico
- Chlamydia trachomatis
- Linfogranuloma venéreo
- Toxoplasmosis
- Psitacosis
- Sífilis
- Tularemia
- Gastroenterites por Yersinia,Salmonella, Campylobacter
- Lepra
- Mycoplasma pneumonia
- Tularemia
- Leptospirose
- Brucelhose
- Doença da arranhadura do gato
- Febre Q (Coxiella burnetii)
- Infecções fúngicas
- Reativação da Tuberculose
- Tuberculose Primaria
- Coccidioidomycosis
- Histoplasmosis
- Blastomycosis
- Infecção viraç
- Mononucleosis
- Hepatitis B
- Paravaccinia
- Medicamentos
- Anticoncepcionais orais
- Antibióticos
- Penicilina
- Sulfamidas
- Brometos e iodetos
- Inibidor de Fator de Necrose Tumora (TNF) alfa
- Doenças autoimunes
- Doença de Crohn
- Colite ulcerativa
- Febre Reumática
- Sarcoidosis.
- Doença de Whipple
- Doença de Behçet
- Neoplasias
- Leucemia,
- Linfoma (mais frequente é o de Hodgkin)
- Câncer de órgãos sólidos
- Gestação
Como avaliar Eritema Nodoso
- Exame de imagem do pulmão (radiografia ou tomografia)
- Pesquisa de feringite estreptocócica na faringe
- Teste de pele ou sangue para diagnosticar Tuberculose
- Bióspia do nódulo
Tratamento
O Tratamento do eritema nodoso varia de acordo à sua causa
mas existe medidas que podem aliviar a crise:
Medidas gerais de tratamento
- Elevação da perna.
- Descanse.
- Compressão como meias que fornecem compressão de baixo grau (8 a 15 mmHg ou meias de 15 a 20 mmHg).
- As bandagens elásticas podem ser benéficas em pacientes incapazes de tolerar ou aplicar meias.
Tratamento farmacológico
- AINE – Anti-inflamatórios não esteróides
- Corticoides sistêmico
- Corticoide intralesional
- Dapsona
- Colchicina
- Hidroxicloroquina
Fonte:
