Infecções Urinárias São Transmissíveis?

Infecções Urinárias São Transmissíveis? Essa é uma pergunta bastante comum nos consultórios médicos. E a resposta é um tanto complexa e exige uma compreensão dos diferentes tipos de infecções urinárias, bem como das suas causas.

As infecções do trato urinário (ITUs) são problemas de saúde corriqueiros, especialmente entre as pacientes de sexo feminino. Elas ocorrem quando micro-organismos invadem o trato urinário e causam inflamação. Continue a leitura deste artigo e saiba mais sobre as infecções urinárias e suas possibilidades de transmissão.

As Infecções Urinárias

A infecção urinária é uma condição que afeta qualquer parte do sistema urinário, que inclui os rins, ureteres, a bexiga e uretra. Na maioria dos casos, essas infecções ocorrem na parte inferior do trato urinário, que envolve a bexiga e a uretra.

A ITU ocorre quando bactérias, mais frequentemente a Escherichia coli (E. coli), entram e se multiplicam no trato urinário.

Elas podem chegar lá de várias formas:

• A mais comum é pela via ascendente, ou seja, a bactéria que se encontra do lado de fora, região perineal (região que fica entre o genital e o ânus) entra através da uretra (canal das vias urinárias que comunica a bexiga com o exterior);
• A segunda forma mais frequente é a via hematogênica, ou seja, através do sangue. As bactérias podem chegar ao sangue a partir de um foco infeccioso de outra parte do corpo mas o mais comum são as bactérias do próprio intestino, que no intestino não são patogênicas (não causam doenças) mas uma vez nas vias urinárias sim. um fator que facilita esta via é a constipação intestinal
• Via linfática, via pouco comum, na qual as bactérias se disseminam a partir dos vasos linfáticos para as vias urinárias.
• Via direta, via bastante rara na qual há uma comunicação anormal entre o trato urinário e outro órgão ou sistema, como no caso de fístulas ou lesões traumáticas.

Muitas vezes os mecanismos de defesa do corpo conseguem eliminar essas bactérias naturalmente, mas quando isso não ocorre elas podem se proliferar e causar inflamação e infecção. Existem diferentes tipos de infecção urinária, dependendo de qual parte do sistema urinário é afetada:

• Uretrite: A uretrite, infecção do canal por onde a urina sai do corpo, pode causar sintomas como
  • Dor ou ardência ao urinar (Disúria);
  • Urgência miccional
  • Aumento da frequência (Polaciúria)
  • Urinar em pouca quantidade
  • Pode ou não haver saida de secreção pela uretra que pode ter aspecto e quantidade variável conforme a causa.
  • As causas mais frequentes de uretrite em homens jovens são Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a clamídia e a gonorreia;
• Cistite: É a infecção da bexiga, sendo o tipo mais comum de infecção urinária em mulheres. Geralmente causada pela Escherichia coli (E. coli), que vive no intestino e pode se deslocar para a uretra/bexiga. Os principais sintomas da cistite incluem:
  • Dor ou ardência ao urinar (Disúria);
  • Urgência miccional
  • Aumento da frequência (Polaciúria)
  • Urinar em pouca quantidade
  • Urina turva (mesmo ingerindo mais água)
  • Urina com odor forte (mesmo ingerindo mais água);
  • Sensação de pressão ou dor na parte inferior do abdômen.
• Pielonefrite: Infecção nos rins, é a forma mais grave de infecção urinária. Pode ser precedidos ou associados a sintomas urinários baixos (ditos acima para uretrite e cistite) ou já iniciarem apenas com sintomas mais altos como os que seguem:
  • Febre alta;
  • Dor nas costas ou nas laterais (região lombar);
  • Náuseas e vômitos;
  • Urina com presença de sangue ou pus.
  • Quando os sintomas da pielonefrite não são precedidos ou associados a sintomas urinários baixos, a suspeita diagnóstica pode ser mais desafiadora levando frequentemente ao erro diagnóstico o que pode levar ao atraso no início do tratamento adequado com aumento de risco de complicações graves, como infecção generalizada e choque séptico.

FATORES DE RISCO

• Condições anatômicas
  • A uretra feminina é menor e mais próxima à região anal, é por isso que mulheres possuem maior risco de infecção urinarias que homens.
• Funcionamento vesical alterado
  • Como incontinência urinárias, esvaziamento incompleto da bexiga, entre outros
• Aumento da quantidade de coliformes fecais na região genital
  • Maus hábitos de higiene como por exemplo, limpeza da região anal levando coliformes fecais até a uretra, por exemplo
  • Uso de fraldas
  • Incontinência fecal
  • Uso prolongado de absorventes
• Ruptura de barreira e interferência em sistemas de proteção natural
  • uso de sondagem vesical, especialmente por períodos prolongados
  • Excesso de higiene (aumento da frequência de limpeza genital ou uso de produtos de higiene íntima que eliminam a flora bacteriana natural protetora)
  • Uso de produtos íntimos que podem causar alergias ou sensibilidade inflamando a região e aumentando o risco de infecções
  • Alterações hormonais como a menopausa que muda o PH vaginal.
• Durante a relação sexual, mas sem que isso signifique que a infecção seja transmitida entre parceiros.

ITU e Relações Sexuais

Embora a ITU não seja tecnicamente transmissível como uma IST, a relação sexual pode sim aumentar o risco de uma infecção urinária. Isso ocorre devido à movimentação de bactérias para a uretra, especialmente em mulheres, cuja uretra é mais curta e próxima às áreas vaginal e anal.

A falta de higiene após a relação, o uso de produtos como espermicidas ou a prática de certas atividades, como o sexo anal seguido de penetração vaginal, ou penetração em ambientes de água que diminui a lubrificação natural vaginal pode aumentar as chances de uma infecção. No entanto, a infecção urinária não é passada diretamente de uma pessoa para outra, como ocorre com doenças como a gonorreia ou a clamídia. Ou seja, a ITU pode estar associada ao sexo, mas não necessariamente é transmitida pelo ato em si. A bactéria causadora da infecção urinária na grande maioria das vezes vem da própria pessoa, e não do parceiro.

É claro que alguns micro-organismos causadores de infecção urinária podem sim ser transmitidos por relação sexual, especialmente em infecções urinárias em homens jovens que pelo próprio fator anatômico possuem uma proteção maior a infecção urinária causada por bactérias do próprio organismo comparado às mulheres.

Infecções Urinárias Podem Ser Transmissíveis?

Apesar de não serem consideradas transmissível de pessoa para pessoa, há situações em que uma infecção urinária pode parecer “passada” de um parceiro para outro. Isso pode ocorrer quando uma bactéria, como a E. coli, é transferida entre parceiros durante a relação sexual. Entretanto, o parceiro que recebeu a bactéria não necessariamente desenvolverá uma infecção urinária, isso dependerá de fatores individuais, como a imunidade e a flora bacteriana de cada um.

Além disso, outras infecções sexualmente transmissíveis, como a clamídia e a gonorreia, podem causar sintomas semelhantes aos da ITU causadas por bactérias intestinais, como dor ao urinar e necessidade frequente de urinar. Portanto, é importante realizar um diagnóstico correto para diferenciar uma da outra.

Como Prevenir Quadros de ITU

Há várias medidas que podem ser adotadas para reduzir o risco de infecções urinárias, especialmente aquelas associadas à atividade sexual. Algumas dessas estratégias incluem:

• Urinar após a relação sexual: Isso ajuda a expulsar bactérias que possam ter entrado na uretra durante o sexo;
• Manter uma boa higiene íntima: Limpeza adequada, principalmente após evacuações, é essencial para evitar que bactérias do intestino entrem na uretra;
• Beber bastante água: Manter-se hidratado ajuda a “limpar” o sistema urinário, eliminando bactérias com mais facilidade;
• Evitar o uso de produtos irritantes: Espermicidas e outros produtos íntimos podem desequilibrar a flora bacteriana, facilitando a infecção;
• Cuidado com roupas íntimas: O uso de roupas apertadas ou feitas de material sintético pode aumentar a umidade na área genital, favorecendo a proliferação de bactérias.

Quando Buscar Ajuda Médica

É necessário consultar seu médico quando notar sintomas como dor ao urinar, urgência ou alteração na frequência urinária, febre, dores na região lombar ou sangue na urina. O tratamento PRECISA SER FEITO COM ANTIBIÓTICOS E DEVE SER ORIENTADO POR QUEM ENTENDE.

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Mais informações sobre este assunto na Internet:

• Mayo Clinic
• Epidemiology