Mycoplasma Resistente: Próximo Pesadelo Entre As ISTs Curáveis?

Mycoplasma Resistente. Mycoplasma genitalium (M. genitalium) é uma bactéria que tem sido encontrada em várias partes do corpo, como trato respiratório e líquido intra-articular. Mas parece que ele causa sintomas apenas quando se encontra no trato urogenital.

Uma pessoa pode ficar muitos anos infectada por esta bactéria sem apresentar sintomas, mas podendo transmiti-la. Continue a leitura deste artigo e saiba mais sobre o Mycoplasma Resistente.

Mycoplasma Resistente – O Mycoplasma Genitalium

Micoplasmas são bactérias presentes no organismo humano que podem ser representadas pelas espécies hominis e genitalium. O último tipo é conhecido por ser sexualmente transmissível, responsável pelas infecções no trato urinário feminino e masculino.

De maneira geral, essa bactéria pode causar sensações desconfortáveis de dor e ardor ao urinar. O Mycoplasma Genitalium é identificado por meio de exames de urina ou de análises das secreções penianas ou uterinas.

Sintomas

• Homem:
  • Uretrite
  • Corrimento pelo canal da urina (purulento ou mucopurulento);
  • Disúria (dor ao urinar);
  • Balanite (dor, vermelhidão, coceira, descamação, secreção com odor fétido no prepúcio).
• Mulher:
  • Cervicite
  • Disúria (Dor ao urinar);
  • Dispareunia (Dor durante o ato sexual);
  • Irritação nos genitais.

Doença Inflamatória Pélvica

• Dor pélvica ou região inferior do abdome;
• Febre, Secreção vaginal ou endocervical anormal;
• Sangramento vaginal fora do período menstrual;
• Dispareunia (dor durante o ato sexual);
• Secreção purulenta ou mucopurulenta pela vagina;
• Sangramento fora da menstruação, principalmente após a relação sexual.

Mycoplasma Resistente aos Antibióticos

Pesquisas recentes apontam o Mycoplasma genitalium como um dos desafios entre a ISTs que iremos enfrentar nos próximos anos.

Apesar de não haver muitos dados epidemiológicos, estudos de prevalência apontam para 2% da população, abaixo apenas da Clamídia.

O problema é que clinicamente não podemos diferenciar o Mycoplasma da Clamídia e por isso precisamos pensar no diagnóstico.

O tratamento usado para Clamídia não necessariamente é o mesmo para o Mycoplasma.

Ao tratarmos um Mycoplasma como se fosse uma Clamídia, aumentamos o risco de criar mycoplasmas resistentes.

Há 20 anos, 90% das infecções por mycoplasma eram tratadas com uma dose única de Azitromicina. Em 2009, conseguíamos tratar apenas 67% das infecções com este mesmo esquema.

A perspectiva é que 1 a cada 10 pessoas infectadas por mycoplasma não respondam ao tratamento de primeira linha nos próximos anos.

Alguns estudos fazem uma projeção de mais de 50% de infecções resistentes nos próximos anos.

A mutação que confere resistência à azitromicina se espalha mais rápido entre subpopulações com maior taxa de Infecções Sexualmente Transmissíveis em geral.

O uso desse tipo de antibiótico na população em geral para outros tipos de infecção não parece conferir maior risco de resistência para esta bactéria.

Mycoplasma Resistente: Próximo Pesadelo Entre As ISTs Curáveis?

A orientação agora é de realizar exames com controle de cura no mínimo 3 semanas após o tratamento, independente da melhora dos sintomas.

Quando não há uma boa resposta ao primeiro tratamento, o indicado é realizar um segundo esquema, por um tempo maior

Esquemas com mais de um antibiótico não são recomendados.

Durante o tratamento, é recomendado que o paciente evite manter relações sexuais, garantindo assim que uma nova infecção não irá acontecer. Caso haja qualquer alteração dos sintomas, seu médico deverá ser consultado imediatamente.

Referência: National Infection Service , Public Health England

Artigo Publicado em: 18 de jul de 2017 e Atualizado em: 09 de fev de 2021