Osteomielite em pé diabéticoInfecção BacterianaInfecção FúngicaNotícias 09/05/202323/05/2023 Conteúdo ToggleO Pé DiabéticoA OsteomieliteSintomas da OsteomieliteDiagnosticando a Osteomielite Em Pacientes com Pé DiabéticoSituações Em Que o Diagnóstico da Osteomielite Torna-se Bastante ProvávelExames de imagemA Confirmação do DiagnósticoComo Tratar a Osteomielite em Pé DiabéticoTratamento AntibióticoTratamento CirúrgicoDesbridamento CirúrgicoAlívio da Pressão da ÚlceraReabilitaçãoPrevenindo a OsteomieliteMais Informações sobre este assunto na Internet:CompartilheUma das principais complicações que acomete pacientes com diabetes é a osteomielite do pé diabético. Pessoas com diabetes mal controlada por muitos anos costumam desenvolver nos pés, úlceras profundas, por vezes não dolorosas e de difícil cicatrização.De fato, a cada ano, 4% de pessoas portadoras de diabetes mellitus desenvolvem pé diabético. Cerca de 85 % dos pacientes com essa síndrome metabólica e que possuem problemas com úlceras nos pés precisam amputar alguma extremidade do corpo.Para entender melhor sobre a osteomielite em pacientes com pé diabéticos, continue a leitura deste artigo.O Pé DiabéticoPé diabético é uma condição que afeta pacientes com diabetes descontrolada e causa o aparecimento de úlceras, feridas de difícil cicatrização na região dos membros inferiores. Quando não tratada de maneira adequada a condição pode evoluir para a inflamação das feridas os ossos podem ser atingidos. Saiba mais sobre esta condição clicando aqui: https://www.drakeillafreitas.com.br/pe-diabetico-conheca/A OsteomieliteVocê Suspeita Estar com Alguma Infecção?Agende Hoje mesmo uma Consulta com infectologista. Ligar agora Whatsapp Existem diversos micro-organismos capazes de infectar o osso de uma pessoa e causar o que chamamos de osteomielite. A causa mais comum é a infecção bacteriana, mas micobactérias e fungos também podem dar origem a esta condição.O rápido diagnóstico da osteomielite em pacientes com Pé diabético é fundamental para uma boa resposta ao tratamento. Isso porque saber se essa infecção de úlcera atinge o osso pode definir qual conduta deve ser adotada para o tratamentoSintomas da OsteomielitePor mais que possa ser completamente indolor para alguns pacientes que sofrem neuropatia diabética, a osteomielite pode apresentar sintomas como:Sensibilidade e vermelhidão na área infectada;Náusea;Inchaço;Perda na amplitude de movimentos;Feridas abertas na região dos pés com presença de pus;Sensação de calor na área afetada;Presença de febre e calafrios.Diagnosticando a Osteomielite Em Pacientes com Pé DiabéticoEm algumas situações, o acometimento do osso está bastante evidente:Pode-se ver o osso pela úlcera;Exame de imagem evidenciando inflamação ou desgaste do osso sugestivos de osteomielite.Situações Em Que o Diagnóstico da Osteomielite Torna-se Bastante ProvávelÚlcera com área maior que 2 cm (mesmo se não houver sinais inflamatórios);Marcadores inflamatórios elevados no sangue;Presença de ferida que não cicatriza por mais de 6 semanas mesmo sem sinais visíveis de infecção;Presença de ferida com mais de 2 semanas de evolução com evidência de infecção.Exames de imagemO melhor exame de imagem para identificação de osteomielite é a Ressonância Magnética. Este exame é capaz de revelar alterações muito características de condição no próprio osso. Além disso, pode mostrar alterações anatômicas e no tecido muscular próximo ao osso.O problema desse exame é que existem alguns fatores confundidores que podem atrapalhar a leitura do mesmo. Alterações ósseas, incluindo as ocasionadas pelo próprio processo neurodegenerativo da diabetes, podem se confundir com as alterações causadas pela infecção.Quando naquele local existe alguma prótese ou material como parafusos, placas etc, ocorre interferências na imagem do exame dificultando sua análise. Dependendo do material utilizado também não se pode fazer ressonância magnética, neste caso o exame de imagem mais indicado é a Tomografia computadorizadaExames como o PET-Scan com FDG (uma espécie de tomografia que utiliza um contraste especial), ou mesmo a PET-Ressonância, são mais sensíveis, mas bem mais difíceis de serem usados para este fim, devido ao seu alto custo e pouca disponibilidade.A Confirmação do DiagnósticoA confirmação diagnóstica só pode ser feita por anatomia patológica do próprio osso, ou seja, retirando um pedaço do osso e analisando-o pelo microscópio.O material retirado também é utilizado para realização de culturas. Procedimento considerado como de extrema importância, pois ditam qual será o antibiótico mais adequado para o tratamento de cada caso.Como Tratar a Osteomielite em Pé DiabéticoApós diagnosticada por seu médico especialista de confiança, a osteomielite pode ser tratada por meio de diversas abordagens diferentes, como por exemplo:Tratamento AntibióticoAo ser indicado pelo médico responsável pelo caso, o tratamento com antibióticos, também chamado de antibioticoterapia cujo tempo pode variar de semanas a meses. Idealmente este tratamento deve ser primeiramente feito pela via endovenosa, independente do perfil de sensibilidadeTratamento CirúrgicoNa maioria dos casos, esse tratamento inclui a raspagem do osso afetado a fim de remover o tecido necrótico, ou seja, o tecido desvitalizado (sem vida).Desbridamento CirúrgicoNesse tipo de procedimento o médico responsável irá retirar da ferida os tecidos e ossos infectados e consequentemente mortos para que a antibioticoterapia alcance os tecidos sobreviventes através da corrente sanguínea.Alívio da Pressão da ÚlceraPara que a ferida comece a cicatrizar, o médico deverá indicar alguns meios para aliviar a pressão sofrida na úlcera, como por exemplo o uso de sapatos especiais, muletas, botas especiais, gesso ou até mesmo cadeiras de roda.ReabilitaçãoFisioterapia de reabilitação, fortalecimento muscular e correção da pisada são fundamentais para uma boa recuperação e deve ser iniciada o quanto antes.Prevenindo a OsteomieliteO primeiro passo que se deve dar na prevenção contra a osteomielite em pacientes com pé diabético é cuidando adequadamente da região. Usar sapatos bem ajustados, lavar os pés diariamente, manter a planta do pé hidratada, realizar a inspeção diária em busca de cortes, feridas, arranhões e bolas e seguir uma frequência regular de acompanhamento médico pode ajudar na prevenção dessa condição.Para saber mais sobre a osteomielite, seus tipos e principais causas, clique aqui. Se você tem suspeita de diabetes ou pé diabético, não deixe de procurar um médico de sua confiança.Mais Informações sobre este assunto na Internet:NIHAmerican Academy of Family PhysiciansArtigo Publicado em: 5 de abrl de 2018 e Atualizado em: 09 de maio de 2023Você também pode se interessar por:Pé diabético: ConheçaOsteomielite: Saiba Mais Sobre esta InfecçãoVacinas mais importantes para os adultosCompartilheNão tenha vergonha do HIV!'Reserve a sua Consulta Hoje. Ligar agora Whatsapp
Na verdade uma pergunta meu marido e diabético e foi diagnosticado com doença de Charcot , mas não consigo nenhum especialista na área Vocês tratam deste tipo de caso.?poderiam indicarResponder
Este problema costumam ser tratada por ortopedistas ou cirurgiões vasculares que se sub-especializam nisso.Responder