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Significado De Sífilis Positivo Pós Tratamento

Sífilis Positivo Pós Tratamento
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Sífilis Positivo Pós Tratamento. A sífilis é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais conhecidas e mais comuns em homens e mulheres sexualmente ativos. Causada pela bactéria Treponema Pallidum a condição pode desencadear o aparecimento de feridas na região íntima e em diversas partes corporais.

Apesar de poder ser tratada, muitas pessoas apresentam o resultado de sífilis positiva mesmo após o tratamento. Continue a leitura deste artigo e entenda melhor porque isso acontece.

A Sífilis

A Sífilis é uma condição infecciosa causada por uma bactéria chamada de Treponema Pallidum. Sua transmissão se dá principalmente pela via sexual (IST), no entanto, também pode ocorrer por meio da transfusão de sangue ou de mãe para o filho em caso de infecção em gestantes.

Sua evolução, quando não tratada, consiste em várias fases sintomáticas, entremeadas de fases assintomáticas. Mesmo durante a fase assintomática, a sífilis pode ser transmitida para outras pessoas.

O Diagnóstico

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Existem vários tipos de testes para o diagnóstico da sífilis, sendo eles os treponêmicos como o FTA-ABS ou a imunofluorescência e os não treponêmicos como o VDRL ou o RPR (teste de floculação).

Após a suspeita da condição, ou mesmo para rastreio em pessoas assintomáticas o paciente será direcionado a realizar o exame não treponêmico. Por serem muito sensíveis, é possível que uma pessoa sem sífilis apresenta resultados positivos, os chamados resultados falso positivos.

Tendo isso em vista, qualquer resultado positivo deve ser confirmado com um teste treponêmico. Mas o controle pós tratamento deve ser feito SEMPRE com testes de tipo não treponêmico como o VDRL ou RPR.

Controle de Cura Pós Tratamento

Várias pessoas curadas podem chegar a ficar com os testes não treponêmicos negativos. Já a negativação dos testes treponêmicos é bem rara.

Contudo, a maioria das pessoas ficam com uma cicatriz ou memória sorológica (testes não treponêmicos positivos com baixas titulações) e isso deve ser monitorado para se confirmar a cura, para saber definir uma reinfecção caso haja uma reexposição e para confirmar falha terapêutica.

O teste de controle deve ser realizado idealmente apenas 3 meses após o término do tratamento. É indicação de sucesso de tratamento a ocorrência de diminuição dos títulos em torno de duas diluições em três meses, e três diluições em seis meses após a conclusão do tratamento.

Por exemplo, quando o título da amostra era de 1:64 e cai para 1:16 no exame de controle pós-tratamento. A persistência de resultados reagentes com títulos baixos (1:1 – 1:4) durante um ano após o tratamento, quando descartada nova exposição durante o período analisado, indica sucesso do tratamento (cicatriz sorológica).

Causas de VDRL Positivo Pós Tratamento

Valores pequenos

  • Indicam apenas cicatriz sorológica.

Valores Mais Altos Podem Significar

  • Realização precoce do testes (ainda não deu o tempo adequado para abaixar as titulações);
  • Falha terapêutica:
    • Tratamento com a medicação não adequada;
    • Tratamento na dose não adequada;
    • Tratamento com o tempo entre as doses não adequada;
    • Tratamento com o número de doses não adequada;
    • Reinfecção;
    • Sífilis no sistema nervoso central;
    • Resistência bacteriana (muito rara).

Causas de Testes Treponêmicos Positivos

Indicam apenas contato prévio e não possuem nenhuma relação com atividade de doença ou reinfecção. Após ter todos os exames em mãos, seu médico infectologista de confiança poderá explicar melhor a situação em que você se encontra e se necessário recomeçar o tratamento contra a sífilis.

Assista ao vídeo e saiba mais:

E para saber mais sobre essa IST, seus sintomas e prevenção, clique aqui.

Mais Informações sobre este assunto na Internet:

Artigo Publicado em: 18 de dezembro de 2017 e Atualizado em: 14 de fevereiro de 2023

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Dra. Keilla Freitas
CRM-SP 161.392 RQE 55.156-Residência médica em Infectologia pela UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais) com complementação especializada em Controle de Infecção Hospitalar pela USP (Universidade de São Paulo); Pós-Graduação em Medicina Intensiva pela Universidade Gama Filho; Graduação em Medicina pela ELAM, com diploma revalidado por prova de processo público pela UFMT (Universidade Federal do Mato Grosso); Experiência no controle e prevenção de infecção hospitalar com equipe multidisciplinar no ajustamento antimicrobiano, taxa de infecção do hospital e infectologia em geral, atendendo pacientes internados e com exposição ao risco de infecção hospitalar; Vivência em serviço de controle de infecção hospitalar, interconsulta de pacientes cardiológicos e imunossuprimidos pós-transplante cardíaco no InCor (Instituto do Coração) ; Gerenciamento do atendimento prestado aos pacientes internados em quartos e enfermarias, portadoras de doenças crônicas e agudas com necessidades de cuidados e controles específicos.
https://www.drakeillafreitas.com.br/quem-somos/

100 thoughts on “Significado De Sífilis Positivo Pós Tratamento”

  1. Estou grávida e fiz um exame de sorologia para sífilis teste treponemivo com valor 1/68, com VDRL e TPHA não reagente. Neste mesmo o dia iniciei o tratamento o a benzetacil . Realizei coleta do exame e no resultado sorologia para sífilis de reagente e VDRL e TPHA não reagente. Fiz o exame de treponema palidamente IgG e IGM fta-abs. E VDRL não reagentes. O que significa?

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  2. Fiz tratamento em 2022 e deu 1/8 e fiz acompanhamento de 3 em 3 meses e sempre deu essa titulação. Hoje em 2024 estou grávida e ainda continua 1/8 não aumenta nem diminui . Pode ser cicatriz sorológica?

    Responder

  3. Fiz o tratamento correto , mas depois de 4 meses o vdrl continuar a mesma titulação 1.128, o que pode está acontecendo ? Demora para baixar ?
    Só descobrir a doença depois de um ano que possivelmente fui infectado , devi refazer o tratamento não tive relação depois disso. Na literatura pedem para aguarda até 6 meses , para começar cair o vdrl em alguns casos e verdade?

    Responder

  4. Fiz o tratamento correto , mas depois de 4 meses o vdrl continuar a mesma titulação 1.128, o que pode está acontecendo ? Demora para baixar ?

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  5. Boa tarde o meu exame de sifilis deu 22,10
    Ja tive a infecçao há muitos anos atraz
    Estou em duvida se pode ser cicatriz ou uma nova reinfeccao

    Responder

    1. O teste treponemico ou anticorpo específico para sifilis permanece positivo mesmo apos a cura. Os teste treponemicos cotumam ter seu resultado em numero absolutos que corresponder a algum valçor de referencia. já os testes nao treponemicos VDRL ou RPR são os que usamos para ver se houve reinfecção ou doença ativa. os resultado deles são dados 1: x. Resultado maiores que 1:4 costumam indicar infecção ativa e menores ou igual 1:4 costuma significar cicatriz sorológica. mas o ideal é lebvar seus exames para um médico infectologista de suia confiança avaliá-los com calma e solicitar novos exames se necessário.

      Responder

  6. Olá
    Estou grávida de oito meses
    No início da gestação fiz os exames
    Fts IgG reagente igm não reagente Vdrl positivo 1/2 …
    Significa curada sem presença de nova infeção …
    Mas posso transmitir para o bebê ?

    Responder

    1. Boa noite, Milene. Se a cura da sifilis ocorreu antes da gestação, não há como transmitir ao bebê. Mas se a sorologia no início da gestação era negativa para sífilis e depois, durante a gestação, aparece este resultado, o ideal é pecar pelo excesso e tratar a gestante e testar o parceiro para avaliar necessidade de tratamento. Abraço.

      Responder

  7. Descubri que tenho sífilis, fiz o tratamento com 1 dose de bezetacil, após 1 semana tive relacoes ( sem camisinha ), posso ter transmitido para meu namorado ? Ou a bactéria já está morta?

    Responder

  8. Antes de fazer o tratamento da sífilis estava 1/32, dps fiz o tratamento abaixou pra 1/16 , dps disso fiz vários exames e permaneceu esse resultado, o que significa?

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  10. A dois anos tive uma gestação onde tudo ocorria bem . Quando foi no final do terceiro trimestre q repeti os exames estavo com 1/32 foi tudo muito rápido . Minha bolsa rompeu e meu bebê nasceu com 1/16 da infecção. Faleceu dia seguinte . Fiz todo tratamento eu e meu esposo 2 anos depois sempre repetindo os exames estou com 1/8 . Há risco se eu engravida ?? Tem um resultado específico para se tentar uma nova gravidez ?

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  11. Ola doutora,tive sífilis a anos atrás fiz o tratamento por 3 semanas tomei todas as doses certa,mas tive medo de fazer o exame e vê o resultado agora fiz o exame e deu VDRL 1/2 significa q o tratamento deu certo?

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  12. Descobri que tava com sifilis ano passado 1/16 fiz o primeiro tratamento continuou 1/16 fiz mais um caiu pra 1/08 porém realizei mais um tratamento com 3 semanas com bezetacil em cada lado do glúteo e estou com 1/32 . E estou de 32 semana dde gravidez fiz a utrasom morfológica está tudo bem com k bebê.

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  13. Tive o diagnóstico de sífilis com o vdrl 1/32, fiz o tratamento com Benzetacil durante 3 semanas , após um mês da última aplicação refiz o teste vdrl e aumentou para 1/64
    O que isso pode significar?

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  14. Boa tarde!
    Descobri que tinha siflis amo passado 1/65 fiz o tratamento caiu para 1/32 fui reinfectada voltei para 1/65 repetir o tratamento caiu para 1/16 e a titulação se estabilizou, fiz novamente o tratamento e a titulação continua em 1/16 e em junho de 2019 fiz novamente repeti o exame e continua 1/16 quanto tempo tenho que esperar?

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  15. Dr. Parabéns pelo site e seu trabalho de esclarecimento. Há 30 dias tive uma exposição de risco l, teste rápido pra sífilis não reagente, e em 22 horas comecei tratamento para sífilis no CTA tomando duas bezentacils. Após 30 dias refiz os testes rápidos e deru reagente pra sífilis. No mesmo dia fui ao hospital e fiz um exame de sangue de vdrl que deu não reagente 1/8. O que isso pode significar? Fui curado com o tratamento precoce? Atenciosamente

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  16. Dr. Boa tarde
    Fiz meu tratamento em 2015 o primeiro deu 1/2 depois pra 1/4 E 1/8 fiz tratamento com 8 bezetacil hj 3 anos depois minha titulação deu 1/2 Meu médico pediu um FTA-ABS igg e igm porém o igm deu positivo isso significa q não estou curada?

    Responder

    1. se o FTA-abs IgG for negativo, pode ser algum problema no diagnóstico se o IgG e IgM estiverem positivos, pode ser algum erro do exame ou reexposição recente.
      SE a sifilis lá da primeira vez quando foi tratada foi confirmada, não se pede mais FTA-abs para controle de cura. apenas o exame de VDRL com suas titulações anteriores, uma titulação de VDRL de 1:2 a principio é apenas uma cicatriz sorológica.

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  17. Namorei uma menina por 1 ano e 4 mes., já fiz durante a relação um teste rápido por onde trabalhava mas deu tudo negativo, após não tive relações com ninguém, mais tarde comecei a namorar um menino, estou com ele a 8 mes. no 1 mês de namoro fiz esse exame novamente e deu positivo para sífilis, após 3 meses meu namorado fez e deu negativo, fiz o tratamento, porem tivemos até hoje algumas relações sem camisinha, na verdade a minha pergunta é se ele tem 100% de chance de ser infectado?

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    1. não é 100% de chance, é um possibilidade de infecção em cada relação sem preservativo que tiveram enquanto você estava infectado. então ele precisa repetir os exames dele.

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  18. Estou grávida e descobri que estava com sífilis 1/4 fiz o tratamento, depois refiz o exame o resultado foi 1/2 positivo fiz outro exame depois de um mes e o resultado deu 1/8 positivo, o que houve sera que fui infectada de novo

    Responder

  19. Dra, nos casos de suspeita de reinfecção pela sífilis, onde o VDRL já apresentava titulação 1:1, quanto tempo leva para subir a titulação do exame? Há o mesmo período de janela imunológica em casos de re-infecção?

    Responder

  20. Boa tarde. Fui diagnosticada com sífilis com 7 semanas de gestação, taxa positiva 1:8. Fiz o tratamento com becetacil. Meu bebê não foi diagnosticado com nenhuma ma formação, nenhum problema. Porém estou com muito liguido na placenta. No parto normal o bebê pode ser infectado, se eu fizer cesárea meu bebê também corre o risco de ser infectado, ou na cesárea não tem risco nenhum ?

    Responder

  21. Dra. peguei sífilis em 2016, fiz o exame e o resultado foi 1/128, fiz o tratamento de 3 semanas que somam 6 frascos de penicilina e esperei um tempo p repetir o exame e o resultado foi 1/32. Depois de um tempo repeti o exame dnv e caiu p 1/4, e agora ta 1/2. Já o exame duas vezes e não sai do 1/2. Oq isso quer dizer?

    Responder

  22. Dra. Sou doadora de óvulos, fiz exames VDRL no mês 08/2018, 9/2018, 10/2018, 12/2018, 01/2019, 02/2019 e deram todos negativos. Agora mês 03/2019 positivos, é possível eu já ter antes e não constar em nenhum exame que fiz? Ou foi realmente uma infecção recente? Titulação 1:64.

    Responder

  23. Dra. Iniciei o tratamento em Set 2016 com 1/64 tem demorado muito para baixar as titulacoes e a ultima que fiz foi 1/8 por seguir caindo imagino que represente cura porem gostaria de me submeter a novo tratamento e possivel e valido ou e apenas questao de tempo?

    Responder

  24. Doutora peguei sífilis aii fiz o tratamento de 3 semanas aii depois de 3 mes comecei a namorar mas eu e ela so se beija sera q passei para ela ??

    Responder

  25. Dra , eu descobri que que tive sífilis desde 2016 so que ainda hoje ainda trato e estou super preocupado e um pouco confuso.Desde desde 26/07 /2017 o meu VDRL esta dando negativo, so que o FTA -ABS IGM sempre positico o meu ultimo exame recente é 28/09/208 com o VDRL negativo mas o FTA positivo e com a medica que trato não é especialista.. devo procurar uma outra opinião medica? não aguento mais tomar penicilina. :/

    Responder

    1. Os exames do tipo FTA-ABS sempre irão permanecer positivo. O que precisa agora é verificar a cicatriz sorológica, que é feita através dos testes tipo VDRL, que precisam permanecer com titulações baixas (1:1 – 1:4) ou até mesmo negativar por um período de um ano, que é feito por acompanhamento médico.
      Se preferir, pode procurar um médico infectologista que é o especialista para se tratar de sífilis.

      Responder

  26. Meu teste de sifiços era 1/16 apos o tratamento 1/1 e quando fiz novo exame 1/2 , me contaminei novamente?

    Responder

  27. Bom dia Dr. ! Meu VDRL deu reagente 1:1 e o Treponemico reagente 11.72. A médica receitou as tres doses e pediu repetição do VDRL depois de 3 meses, seria para confirmar uma possível cicatriz sorológica? Se meu numero 1:1 não tem como abaixar mais, como saber se estou curado?

    Responder

  28. Oi Dra. Fui diagnosticado com Sifilis. No primeiro exame 1:16 – 1:640 – Apos um mês e 15 dias eu refiz o exame e consta: 1:4 – 1:640. O que isso quer dizer?

    Responder

    1. Você precisa procurar o médico que está fazendo o acompanhamento do seu tratamento, pois é ele quem tem conhecimento do seu histórico. Mesmo após o termino do tratamento, é preciso fazer o acompanhamento até constatar a cicatriz sorológica.

      Responder

  29. Mês passado fui diagnosticado com sífilis a título de 1/8, fiz aplicação de benzetacil conforme orientação médica. Esse mês (1 mês depois da aplicação) repeti o exame e deu titulação 1/128. É normal aumentar a titulação?

    Responder

  32. É normal sentir dor apos o tratamento com bezentacil? Pq sinto mto dor pra ter relação, ou até mesmo me lavar no banho. Meu noivo não sente nada.

    Responder

    1. Bom dia. Por se tratar de uma injeção intramuscular, pode haver dor no local da aplicação. Se os sintomas persistirem, sugiro que procure o serviço de saúde em que foi aplicada para maiores orientações.

      Responder

  33. Descobri que estava com sífilis quando fui doar sangue, logo iniciei o tratamento. O médico disse que podia estar a mais de um ano sem grandes sintomas. Fiz tratamento de duas doses de Benzetacil por 3 semanas, reparei que logo que comecei meu corpo começou expelir um corrimento esbranquiçado, mas agora sinto muitas dores na vagina com ardência e muito incômodo. Isso é da doença? É normal?

    Responder

    1. Não posso dizer se é normal ou não sem te examinar pessoalmente. Sugiro que procure um médico infectologista de sua confiança ou ginecologista para te examinar pessoalmente e solicitar os exames cabíveis para o seu caso. Mediante uma exposição de risco, deve ser feito exames para várias IST’s que são transmitidas da mesma forma.
      Lembrando que deve fazer o acompanhamento médico do tratamento da sífilis.

      Responder

  34. DRa, bom dia!
    Meu VDRL era de 1/64, fiz o tratamento com Doxiciclina e dois meses após baixou para 1/16. Tive relaçoes desprotegidas com o parceiro e quando completou o 3º meses após o tratamento, refiz o teste e estava em 1/32. Será que foi uma reinfecção?

    Responder

  35. Fiz tratamento para sífilis com ceftriaxona 1 grama IM por 8 dias, pois sou alérgico a penicilina benzatina. Meu 1º VDRL deu 1:64. Após 60 dias do tratamento repeti o VDRL e houve diminuição para 1:8.
    9 meses após o tratamento repeti o VDRL e continua 1:8. Se trata de uma cicatriz sorológica ou a doença permanece ativa em meu corpo?

    Responder

    1. Para saber se está curado ou não da sífilis você precisa dos 2 exames: um teste treponêmico específico como o FTA-abs (ele mostra APENAS se houve contato com a sífilis. NÃO SERVE PARA VER SE HOUVE CURA OU SE HÁ DOENÇA ATIVA) e o teste não treponêmico como VDRL ou RPR estes são os exames que mostram se a cura, cicatriz ou doença ativa.
      Não se esqueça de levar estes resultados a um médico infectologista de sua confiança para fazer a leitura adequada de seus resultados.

      Responder

  36. Quando terminei meu tratamento contra sifilis eu estava com 1/4 após 2 anos e meio eu fiz novamente e o teste treponemico deu reagente 1/4 o médico me receitou novamente as bezentacil , porq disse que posso ter pego novamente ou o tratamento não deu certo. Isso não seria uma cicatriz .?

    Responder

    1. Pela descrição sim, como explicado no próprio texto, mas eu só poderia dar uma certeza fazendo a análise completa do histórico dos seus exames e a avaliação física do paciente. os testes treponêmicos são usados para a confirmação diagnóstica quando o teste não treponêmico dá positivo, mas não servem para controle de tratamento nem para diagnóstico de re-infecção pois, uma vez positivo, geralmente não voltam a ficar negativos, mesmo que a pessoa esteja curada.
      Saiba mais aqui: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-da-sifilis/
      Sugiro que converse com seu médico para melhor esclarecimento.

      Responder

  37. terminei o tratamento para sifilis , depois da última fosse quantos dias depois ,posso ter relação sexual com meu parceiro com camisinha ?

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  38. Bom dia doutora.
    Meu VDRL deu 1/34. Fiz o tratamento e agora o exame pós tratamento que consta 1/16. São apenas cicatrizes ou devo procurar um médico pra tratar novamente?

    Responder

  39. A pessoa com Vdrl 1/2, apos tratamento, apresenta vdrl negativo. Porém no teste rapido acusa positivo. Dra porque isso acontece?

    Responder

  42. Ola, Fiz tratamento da sifilis a dois anos atras e todo ano faço acompanhamento ,a no passado ela estava em 1/4 já agora no ultimo resultado que peguei ela esta 1/16 .Sou casada e quando comecei com meu esposo deixei bem claro o que tinha e ele me mostrou seus exames e não tinha doença alguma,pela titulação que tinha a medica me informou que não transmitiria para ele, após pegar o resultado estou pessima.. PQ sera que aumentou?

    Responder

  43. Ola, estou gestante, fiz o tratamento com bezetacil, minha taxa era de 1/16, durante e após o tratamento tenho evitado relaçoes sexuais, e mesmo assim taxa cresceu em 1/128. Fiz novamente o tratamento, e a taxa atual é de 1/32. Estou curada? Ou ainda corro risco de transmitir o viros novamente?

    Responder

    1. a interpretação dos resultados dos exames para sifilis, está exposta no texto. Na dúvida, leve seus resultados para que um médico infectoolgista de sua confiança possa avaliá-los. Ele é o profissional mais capacitado para interpretar os seus exames em específicos. Mas isso deve ser feito apenas em consulta médica.

      Responder

  46. BOA TARDE. TEM POSSIBILIDADE EM TER VDRL POSITIVO, NUNCA TER TRATADO E MESMO ASSIM NUNCA TER PASSADO PARA A PARCEIRA??

    Responder

  47. Dra. Terminei o tratamento de 3 semana 2 ampolas por vez, 1 em cada nádega há 2 semanas, mas ainda tenho sintomas da doença isso é normal ou provável que o tratamento não funcionou? Li que só depois de três meses os títulos começam a baixar, mas enquanto eles não baixam quer dizer q a doença ainda está ativa no organismo? Grata.

    Responder

    1. Os títulos demoram para baixar, mas não significa que a doença está ativa.
      Quanto aos seus sintomas, depende de quais sintomas se tratam. muitos sintomas, podem nem estar relacionados à sífilis, e aqueles que estão, vão desaparecendo com o tempo. Sugiro que consulte o médico que te acompanha para avaliar pessoalmente os seus sintomas e averiguar se tem relação com a sífilis ou se merecem uma investigação adicional.

      Responder

  48. Boa Tarde Dra.
    Fiz o tratamento com 6 doses em 3, 10 e 17/04 do ano passado.
    Refiz o exame em 16/9 e o VDRL FOI 1/32
    Refiz novamente em 19/06 deste ano, o VDRL deu 1/64, o que isto significa? Não estive exposto à nenhuma situação de risco.
    Muito Obrigado.

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  49. Então Dr eu fui diagnósticada 1:2 mais baixou para 1:1 já sei q é uma cicatriz ,mas estou comedo q meu parceiro tenha pegado! É possível ?

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  50. Com esse título de 1/32 quer dizer que é grave ? Em que nível de sífilis eu estou ?

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  51. Olá , boa tarde !! Eu fiz meu tratamento tem 15 dias e fiz o exame de VDRL sexta passada … Peguei ele essa semana mais ainda constou positivo e com as mesmas titulações 1/32

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  52. Dr estou gravida meu vdrl deu 1/2 a medica indicou o tratamento eu fiz tudo certinho, agora pediu um novo exame e continua 1/2 reagente e me indicou o tratamento de novo, ainda nao fiz pq to com medo de fazer mal pro meu bebe tanto antibiotico
    O que eu faço tomo novamente as doses de penicilina ou não?

    Responder

    1. Bom dia. Não consigo emitir um parecer sem examiná-la, juntamente com o histórico de seus exames. Sugiro que procure um médico infectologista de sua confiança, para que possa te examinar pessoalmente, junto com os exames já realizados, para indicar uma melhor opção de tratamento. Não se esqueça de consultar também seu obstetra.

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