Infecções de Pele: o que Você Precisa SaberInfecção BacterianaNotícias 04/10/202205/10/2022 Conteúdo ToggleAs Infecções de PeleFatores de RiscoDiagnósticoTratamentoTipos de infecção de peleCelulite ou erisipelaInfecções purulentas da peleMiliáriaFurúnculoCarbúnculoFoliculiteImpetigo BolhosoImpetigo não BolhosoEctimaEctima gangrenosoErisipelóideFormas de apresentação da infecção por Erysipelothrix rhusiopathiaePioderma gangrenosoHidradenite supurativaAbscessoComo Prevenir Infecção de Pele de RepetiçãoMais Informações sobre este assunto na Internet:CompartilheAs infecções de pele são condições mais frequentes do que as pessoas imaginam e podem se manifestar por diversas formas de acordo com suas causas. Geralmente, esse tipo de infecção pode derivar das bactérias presentes na nossa própria pele.Ao encontrarem uma porta de entrada, como por exemplo, fissuras e feridas, essas bactérias que não causam doenças quando não ultrapassam a barreira da pele, podem gerar alguns danos devido a infecções. Continue a leitura deste artigo e saiba mais sobre como prevenir infecções de pele de repetição.As Infecções de PeleConhecidas também como infecções cutâneas, as infecções de pele costumam surgir quando há um desequilíbrio na flora bacteriana. Com isso, podem se apresentar como acnes, furúnculos, abcessos, ou até mesmo doenças mais graves causadas por estafilococos.Além disso, existem outros tipos de infecções cutâneas que atingem os pés, virilhas, mãos e outros lugares derivados de fungos.Fatores de RiscoVocê Suspeita Estar com Alguma Infecção?Agende Hoje mesmo uma Consulta com infectologista. Ligar agora Whatsapp Assim como outras condições, essas infecções podem afetar mais facilmente pessoas com os seguintes fatores:Imunidade baixa;Obesidade;Edema crônico;Insuficiência venosa;Insuficiência linfática;Diabetes mellitus;Desnutrição;Etilismo;Uso de drogas injetáveis;Infecção pelo vírus HIV;Internação hospitalar recente;Uso recente de antibióticos (independente da indicação);Terapia de hemodiálise;Uso crônico de corticoide tópico (pomadas, gel, etc).DiagnósticoSempre que possível, deve-se tentar identificar o agente causador da infecção para um tratamento assertivoEssa identificação é feita apenas através da análise de material infectado que deve ser coletado com a técnica adequada.TratamentoO tratamento dependerá da causa, localização, gravidade e evolução do casoQuando não for possível coletar amostra adequada para identificar a causa, o tratamento será feito de acordo às principais causas para este tipo de infecção.Tipos de infecção de peleCelulite ou erisipelaCausas principais:Streptococcus Beta hemolítico do grupo A;Streptococcus pyogenes;Stafilococcus aureus;Bactérias do tipo Bacilos aeróbicos gram negativos (menos frequente);Fungos.Seus sintomas são locais:Edema (inchaço);Hiperemia (vermelhidão);Calor;Dor;Celulite.Dependendo da gravidade e da resposta do organismo da pessoa, pode levar a sintomas sistêmicos e alterações dos exames de sangue.veja mais detalhes aquiInfecções purulentas da peleAcne vulgar Também conhecido como espinhaMuito relacionado à oleosidade da peleTratam-se de pápulas e pústulas inflamatórias que afetam geralmente rosto, tórax, ombro e costasNa maioria das vezes não tem indicação de tratamento antibiótico oral.Cuidados no controle da oleosidade da pele, hormônios e alimentação podem ajudar na prevenção dos quadrosMedidas de descolonização da pele podem ajudar.Erupções acneiformesTipo de reação cutânea, localizada principalmente em face induzida por:medicamentos sistêmicos (orais ou endovenosos)Corticóides,Hormônios androgênios,Lítio,IsoniazidaFenitoínaCorticotropinaCiclosporinaDissulfiramAzatioprinaVItaminas B2, B6, B12Cosméticos,Produtos químicosAcne keloidalis nuchae (Acne quelóide da nuca)Inflamação crônica e cicatrização dos folículos pilosos do pescoço posterior mais frequente em homens de pele escura.Podem ocorrer pápulas foliculares, pústulas e cicatrizes hipertróficasRosáceaRosácea em faceRosácea ocularVermelhidão crônica no rostoCaracterizadas por:Telangiectasia (veja imagem abaixo),Eritema,Pápulas,Nódulos,Espessamento dos tecidos molesProeminência sebácea da face centralFatores de risco para o seu aparecimentoAlterações auto-imunesReações inflamatórias a microrganismos cutâneosDemodex folliculorum (ácaro que vive nos folículos sebáceos)Helicobacter pylori (bactéria causadora da gastrite)Supercrescimento bacteriano do intestino delgadoStaphylococcus epidermidisBacillus oleroniusChlamydia pneumoniaeHiper reatividade vascular,Exposição à luz ultravioletaFatores genéticos.Antígeno leucocitário humano (HLA)Fatores que podem piorar o quadro:Álcool,Comida picante,Bebidas quentes,Temperaturas extremasExposição solarEstresse psicológicoExercícioIrritação de produtos tópicosCertos medicamentos, como ácido nicotínico e vasodilatadoresConsumo de CaféTabagismoRosácea com telangiectasiaMiliáriacausada pelo acúmulo de suor sob os ductos sudoríparos écrinos obstruídos pela queratina.FurúnculoInflamação superficial ou profunda do folículo piloso (lugar onde nascem os pelos)A causa mais comum é bacteriana, mas fungos, parasitas e vírus também podem ocasionar este problema.O tratamento varia de acordo com a causaCarbúnculoConjunto de Furúnculos que se formam embaixo da pele e drenam seu conteúdo para o exterior através de folículos pilososFoliculiteInflamação da porção superficial ou profunda do folículo piloso.A foliculite pode ser infecciosa ou, menos frequentemente, não infecciosa.A causa mais comum é a bacteriana. Mas fungos, vírus (como foliculite herpética) e parasitas também podem ser os agentes causadores.Tratamento geralmente é sistêmico com algumas condutas tópicas que podem ajudarFoliculite da barba – causada por S aureus https://www.uptodate.com/contents/images/DERM/129418/Folliculitisbarbae.jpgFoliculite por pseudomonas aeroginosa – foliculite de banheira de hidromassagem https://www.uptodate.com/contents/images/ID/98255/Pseudomonasfolliculitis.jpg foliculite herpética https://www.uptodate.com/contents/images/DERM/129425/Herpesfolliculiits.jpg Foliculite por fungo – tinea barbae https://www.uptodate.com/contents/images/DERM/117243/Tineabarbae3.jpg Foliculite por dermatophyte – Majocchi’s granuloma https://www.uptodate.com/contents/images/DERM/103535/Mjcchgrnlmextrm.jpg ImpetigoInfecção superficial da pele, causada por bactériasMuito comum em crianças de 2 a 5 anos, mas também pode afetar adultos.Pode ser primária (infecção bacteriana direta na pele normal) ou secundária (infecção em locais de pequenos traumas na pele, como escoriação, abrasão, picada de insetos, ou condição subjacentes, como eczema ou alergia)Mais comum em situações de umidade e calor e pode ser transmitida com facilidade entre pessoas com contato próximo.Tratamento é feito com antibióticos oraisDescolonização de pele também pode ajudarImpetigo Bolhoso Pápulas que evoluem para vesículas rodeadas de eritema.Posteriormente, tornam-se pústulas que se ampliam e se decompõem rapidamente.Formam-se então crostas espessas e aderentes, com uma característica aparência douradaImpetigo não BolhosoGeralmente há menos lesões que na forma de apresentação não bolhosa e com maior afetação do troncoFormam-se bolhas parecidas a queimaduras. Quando estouram, liberam um líquido amarelo claroEsta apresentação em adultos deve levar à investigação de causa de baixa imunidade, como o HIV.EctimaForma ulcerativa de impetigo em que as lesões podem atingir camadas tão profundas da pele que pode afetar camadas de gordura deixando cicatrizes permanentesInfecção produtora de pus causada pelo Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus.A lesão inicial é uma mancha avermelhada e inchada, que evoluiu para uma pequena bolha que se rompe formando uma ou várias úlceras perfuradas, recobertas por crostas espessa e aderente da cor de mel, cercada por margem violácea elevadaEctima gangrenoso Variante do Ectima causada por outra bactéria, a Pseudomonas aeruginosa. Causa invasão bacteriana perivascular com necrose isquêmica secundária Tratada com antibióticos e procedimentos cirúrgicos de limpeza quando necessário.Erisipelóide Uma das formas de apresentação da infecção Zoonótica (microorganismo que normalmente afeta animais e afeta o ser humano de forma não habitual), geralmente causada por exposição ocupacional (exposição ocorre geralmente no trabalho)Causada por uma bactéria chamada Erysipelothrix rhusiopathiae, comum em animais como porco, cavalos, galinhas, peixes, etc.Além da forma cutânea localizada (Erisipelóide) existem outras formas de apresentação:Formas de apresentação da infecção por Erysipelothrix rhusiopathiaeInfecção cutânea localizada (Erisipelóide) – vide imagem acima Tipo de celulite de evolução lenta, de cor violácea com centro claro e borda elevada que afeta principalmente dedos e dorso da mão (áreas de exposição)Infecção cutânea difusa Dado também por exposição ocupacional ou ingesta de alimentos contaminados mal cozidos.Infecção sistêmica Apresentação incomum com bacteremia, febre e quadro de sepse.EndocarditeQuadro grave de infecção do coração, acometendo as válvulas cardíacas com altas taxas de complicações como:Insuficiência cardíacaPerfuração de válvula com necessidade de cirurgia cardíacaInsuficiência valvar com necessidade de cirurgia cardíacaabscesso miocárdio (músculo do coração)Infarto cerebral (acidente vascular cerebral por trombos)Insuficiência renalGlomerulonefrite proliferativaOutras manifestações da infecção pelo Erysipelothrix rhusiopathiaeAbscesso cerebralMeningiteEndoftalmiteAbscesso intra abdominalAbscesso do psoasAbscesso epidural e paravertebralPneumoniaFascitis necrotizanteOsteomielite (Infecção nos ossos)Artrite sépticaInfecção de prótesePeritonite relacionada à diálise peritoneal com bacteremiaPioderma gangrenosoInflamação crônica da pele frequentemente associada a doenças inflamatórias cronicas que afetam o corpo como um todo como doença inflamatória intestinal, artrite e distúrbios linfoproliferativos.A doença pode começar como uma pústula isolada ou lesões espalhadas no tronco ou extremidades. Evoluindo para úlceras cutâneas dolorosas, marcadas por bordas solapadas e eritema periférico.Hidradenite supurativaInflamação crônica da pele que envolve as glândulas sudoríparasA oclusão folicular é o evento mais provável responsável pelo desenvolvimento inicial das lesõesFatores de riscoGenéticoObesidadeEstresseTabagismoHormôniosMedicações hormonaisAbscessoPode estar ou não associada a quadros de celulite bacterianaBactéria causadora mais comum é o S. aureus, mas pode ter outras causas, inclusive não bacterianasColeção visível, geralmente dolorosa, com hiperemia.O tratamento é feito à base de antibióticos sistêmicos (orais e por vezes endovenosos) e drenagem do abscesso.Compressas com água morna podem ajudar para a organização e drenagem espontânea do abscesso.Se esta drenagem não ocorrer espontaneamente, terá que ser feito por procedimento médicoSempre que possível, uma coleta da secreção é feita a partir da drenagem, com aspiração, para analisá-la e tentar identificar o agente causador do quadro.Coletas de material por swab (cotonete) a partir de secreção externa em abscessos que já estão drenando podem apontar para bactérias que estão colonizando a pele e não as que estão verdadeiramente causando a infecção e por isso não devem ser consideradas.Como Prevenir Infecção de Pele de RepetiçãoInvestigação completa do estado do sistema imune da pessoa;Controle de fatores que aumentam o risco;Garantir uma boa limpeza das mãos;Descolonização da pele (mupirocina nasal);Clorexidina ou banhos de alvejante;Curso prolongado de antibióticos na próxima crise;Cobrir feridas abertas;Realizar desinfecção ambiental.Mais Informações sobre este assunto na Internet:Infectious disease clinics of North AmericaScience DirectArtigo Publicado em: 5 de set de 2018 e Atualizado em 04 de outubro de 2022 Você também pode se interessar por:Vacinas mais importantes para os adultosOsteomielite: Saiba Mais Sobre esta InfecçãoPé diabético: ConheçaCompartilheNão tenha vergonha do HIV!'Reserve a sua Consulta Hoje. 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