Doença Mão Pé BocaInfecção ViralNotícias 27/08/201829/09/2018 Conteúdo ToggleQuem causaModo de transmissãoTempo de transmissãoPeríodo de incubaçãoSintomasSintomas InespecíficosLesões em mucosasLesões em peleDuração dos sintomasComplicaçõesComplicações neurológicasComplicações não neurológicasComo diagnosticarTratamentoPrevençãoHigieneCompartilheDoença Mão Pé Boca, infecção que causa lesões principalmente em boca, mas que geralmente afeta também mãos e pés.Pode afetar não apenas crianças como adultos.Quem causaO principal agente causador é o Coxsackie vírus da família dos Picornavírus. Coxsackie vírus A16 (CVA16) – maioria dos casosCoxsackie vírus A4, A5, A6, A7, A8, A9, A10Coxsackie vírus B2, B3Coxsackie vírus B5Enterovirus 71 (EV 71) – associado a surtos com acometimento neurológico em alguns países do sudeste asiático)Echovirus 1Echovirus 4Echovirus 7Echovirus 19Modo de transmissãoContato direto com lesões ativasContato direto com secreções oraisContato direto com secreções respiratóriasIngerindo materiais ou alimentos contaminados pelas fezes de pessoas infectadas (via fecal-oral)Práticas sexuais orais: Boca-ânus (cunilíngua)Tempo de transmissãoO vírus geralmente está presente nas fezes das pessoas infectadas por até 10 semanas, mas pode durar vários mesesVocê Suspeita Estar com Alguma Infecção?Agende Hoje mesmo uma Consulta com infectologista. Ligar agora Whatsapp Na secreção oral e respiratória, o vírus pode ser encontrado até 04 semanas.Avaliações de transmissibilidade feitas em surtos ocorridas em creches, mostram que as crianças podem transmitir a infecção por até 7 dias apenas.Pessoas infectadas não doentes também podem transmitir o vírusPessoas que ficaram doentes podem seguir transmitindo mesmo após a resolução dos sintomasPeríodo de incubaçãoO tempo entre o primeiro contato com vírus e o aparecimento de sintomas é geralmente de 3 a 5 dias. Podendo variar entre 2 e 7 dias.SintomasOs sintomas costumam começar de forma inespecífica seguida de lesões mais sugestivas da doençaO quadro em si, se não houver complicações, é de gravidade moderada e autolimitado (se resolve sozinho)O tempo de duração do quadro geralmente é de 7-10 dias.Sintomas InespecíficosDor na boca ou gargantaMal estarDor abdominalnáuseas ou vômitos (especialmente nos casos causados pelo EV 71)Febre de 38-39ºC pode durar de 24-48 hs. Geralmente aparecem logo após o surgimento das lesões.Lesões em mucosasLesões maculares em região oral, língua e céu da bocaEssas lesões evoluem para vesículas que se rompem se transformando em úlceras de base eritematosa (vermelhas)Fonte: MedscapeEstas lesões também podem ocorrer em região genitalLesões em peleLocais afetadosPés (dorso dos dedos, borda lateral, solas, calcanhares)Mãos (dorso dos dedos, área interdigital, palmas)Nádegas (geralmente mais maculopapular que vesicular)Pernas (parte superior das coxas)BraçosTipos de lesãoExantema macular,Exantema maculo-papular,Exantema vesicular.Características das lesões:Não coçamNão doem (exceto em alguns sorotipos como CV A6)Geralmente duramFonte: Doença Mão Pé Boca – UpToDateDuração dos sintomasGeralmente a resolução dos sintomas ocorre entre 7 e 10 diasComplicaçõesA complicação mais comum é a desidratação ocasionada pela pouca hidratação oral devido à dor causada pelas lesões orais.Entre os casos causados pelo CVA 16 apenas 6% apresentam alguma complicação.Complicações neurológicasOutras complicações menos frequentes (Geralmente relacionadas aos quadros causados pelo Enterovirus 71)Síndrome poliolike (sintomas sugestivos de infecção pela Poliomielite)Meningite asséptica (inflamação das meninges, sintomas meningite infecciosa)Encefalite (inflamação do cérebro)Encefalomielite (inflamação do cérebro e medula espinhal)Ataxia cerebelar aguda (alterações no modo de caminhar)Mielite transversa aguda (inflamação da medula espinhal)Síndrome de Guillain-BarréSíndrome OpsomioclônicaHipertensão intracraniana benigna (aumento da pressão dentro do cérebro)Complicações não neurológicasMiocardite (inflamação dos músculos do coração)Pneumonite intersticial (inflamação do pulmão)Edema pulmonar (líquido no pulmão)Úlcera conjuntivalComo diagnosticarNa maiorias das vezes, o manejo clínico é feito a partir do diagnóstico clínico sem confirmação do mesmo.Em casos onde seja necessário a confirmação diagnóstico, esta pode ser feita de várias formas.Tipos de examesExames sorológicos (detecção de anticorpos específicos – geralmente feito no sangue)Testes molecularesTipos de amostrasBiópsias de lesões em pele e/ou mucosasSwab de vesículasSwab retalSwab de gargantaSangueTratamentoNão existe tratamento antiviral específico para a Doença do Mão Pé BocaO principal tratamento é o supor clínico dos sintomas e das complicações, que muitas vezes pode ser feita em casa, sem necessidade de internação hospitalar.Aumento da ingesta de líquidos para evitar desidratação (em caso de vômitos e outra condição que não permitam uma adequada hidratação, por via oral, esta deverá ser feita por via endovenosa)Evitar ingesta de alimentos ou líquidos picantes ou ácidos para evitar desconfortoTratar a febre com antitérmicosTratar a dor com anti-inflamatórios não esteroidesAnestésicos em spray para as lesões oraisEm alguns casos, Imunoglobulinas ou milrinone podem ser necessáriosPrevençãoHigieneLavar as mãos de forma adequadaLimpar e desinfetar superfícies ou objetos que estiveram em contato com secreções orais ou fezes Fonte:Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD)CoxsackievirusesVocê também pode se interessar por:Vacinas mais importantes para os adultosVírus Herpes Simples Tipo 1 e 2Os Vírus Mais Mortais do MundoCompartilheNão tenha vergonha do HIV!'Reserve a sua Consulta Hoje. 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