
Herpangina: infecção de garganta (faringite) viral que cursa com febre
Pode ser confundida com a Doença Mão-Pé-Boca ou Herpes Simples primária com apresentação de gengivoestomatite.
Causa
vírus do grupo enterovírus
- Coxsackie vírus A1, A2, A3, A4, A5, A6, A7, A8, A9, A10
- Coxsackie vírus A16
- Coxsackie vírus A22
- Coxsackie vírus B1, B2, B3, B4, B5
- Echovirus 6
- Echovirus 9
- Echovirus 16
- Echovirus 19
- Enterovírus 71 (EV 71)
Modo de transmissão
- Contato direto com lesões ativas
- Contato direto com secreções orais
- Contato direto com secreções respiratórias
- Ingerindo materiais ou alimentos contaminados pelas fezes de pessoas infectadas (via fecal-oral)
- Práticas sexuais orais: Boca-ânus (cunilíngua)
Tempo de transmissão
O vírus geralmente está presente nas fezes das pessoas infectadas por até 10 semanas, mas pode durar vários meses
Na secreção oral e respiratória, o vírus pode ser encontrado até 04 semanas.
Você Suspeita Estar com Alguma Infecção?
Agende Hoje mesmo uma Consulta com infectologista.
Avaliações de transmissibilidade feitas em surtos ocorridas em creches, mostram que as crianças podem transmitir a infecção por até 7 dias apenas.
Pessoas não doentes mas infectadas também podem transmitir o vírus
Pessoas que ficaram doentes podem seguir transmitindo mesmo após a resolução dos sintomas
Período de incubação
O tempo entre o primeiro contato com vírus e o aparecimento de sintomas é geralmente de 3 a 7 dias. Podendo variar entre 1 e 10 dias.
Sintomas
Sintomas inespecíficos
- Febre alta (38,9-40 ºC) ou até mais
- Convulsões secundários a febre alta (especialmente em crianças)
- Falta de apetite
- Náusea, vômitos
- Inquietação
- Irritabilidade
- Mal estar
- Dor de cabeça
- Dor abdominal
- Dor de garganta
- Dor para engolir
- Rigidez de nuca (especialmente em adultos)
- Dor nas costas (especialmente em adultos)
Lesões
- Garganta hiperemiada (avermelhada)
- Lesões orais começam como pápulas e evoluem para vesículas em 24 hs
- Lesões orais pápulo-vesiculares de cor Amarelas, brancas ou acinzentadas
- As vesículas evoluem para úlceras com uma aureola de eritema em mais 24 hs

Tratamento:
Não existe antiviral específico
Antibióticos usados para amigdalites não resolvem o problema
- Aumento da ingesta de líquidos para evitar desidratação (em caso de vômitos e outra condição que não permita uma adequada hidratação, por via oral, a mesma deverá ser feita por via endovenosa)
- Evitar ingesta de alimentos ou líquidos picantes ou ácidos para evitar desconforto
- Tratar a febre com antitérmicos
- Tratar a dor com anti-inflamatórios não esteroides
- Anestésicos em spray para as lesões orais
Complicações
A complicação mais comum é a desidratação ocasionada pela pouca hidratação oral devido a dor causada pelas lesões orais.
São raras e quando ocorrem, geralmente estão relacionadas aos quados causados pelo Enterovírus 71
- Rombo encefalite (Encefalite do tronco cerebral)
- Paralisia flácida aguda
- Meningite asséptica
Diagnóstico
Geralmente é feito pela clínica e exame físico
Quando a confirmação laboratorial é necessária, testes moleculares realizados a partir de amostras de fezes, swab de garganta, swab de secreção de vesículas, podem ser feitos.
Prevenção
Higiene
- Lavar as mãos de forma adequada
- Limpar e desinfetar superfícies ou objetos que estiveram em contato com secreções orais ou fezes
Fonte:
Não tenha vergonha da HIV!
'Reserve a sua Consulta Hoje.