IST's - Infecções Sexualmente Transmissíveis

Teste Falso Positivo em Sífilis: Veja Alguns Motivos

Teste Falso Positivo em Sífilis. Apesar de ser uma condição considerada antiga, a sífilis ainda continua sendo um problema de saúde pública global. A infecção bacteriana é, na maioria das vezes, silenciosa, o que pode acabar dificultando o diagnóstico. Mas e quando os resultados apontam um falso positivo?

Feito, geralmente, por meio de exames de sangue que detectam a presença de anticorpos produzidos pelo corpo em resposta à infecção, os exames de sífilis podem, em alguns casos, indicar um “falso positivo”, o que significa que o teste aponta para a presença da doença, mas a pessoa, na verdade, não está infectada. Neste artigo, entenda melhor os motivos por trás de um teste falso positivo em sífilis.

O Que É Sífilis?

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum. Apesar da grande maioria das transmissões ocorrerem por contato sexual, existem também formas de contágio de mãe para filho durante a gravidez (sífilis congênita) ou, em casos raros, por transfusão de sangue contaminado.

Quando não tratada adequadamente, a condição pode evoluir para quatro estágios, sendo eles:

  • Sífilis primária: caracterizada pelo aparecimento de uma ferida indolor, geralmente nos órgãos genitais, no ânus ou na boca. Essa ferida é chamada de cancro e desaparece sozinha após algumas semanas do surgimento;
  • Sífilis secundária: ocorre de 6 a 8 semanas após o desaparecimento do cancro. Nessa fase, a bactéria se espalha pelo corpo, causando manchas na pele, febre, dor de cabeça e linfonodos inchados;
  • Sífilis latente: é uma fase assintomática, que pode durar anos. A doença não apresenta sintomas, mas o paciente continua infectado e pode transmiti-la aos seus parceiros sexuais;
  • Sífilis terciária: sem tratamento, a sífilis pode evoluir para esse estágio após muitos anos, causando sérios danos aos órgãos, como o coração, cérebro e os ossos, levando a complicações graves ou até à morte.

É importante lembrarmos que a sífilis tem cura, especialmente quando diagnosticada e tratada precocemente, com o uso de antibióticos, como a penicilina, por exemplo. Contudo, o diagnóstico precoce é essencial e os exames de sangue são a principal forma de detectar a doença.

Testes de Sífilis

Podemos dizer que os testes para sífilis se dividem em dois grupos principais, os treponêmicos e os não treponêmicos, confira a seguir um pouco mais de cada um deles:

  • Testes treponêmicos: Detectam anticorpos específicos contra a bactéria Treponema pallidum. Esses testes, como o FTA-Abs (teste de absorção de anticorpos fluorescentes), são mais precisos para confirmar se uma pessoa foi ou está infectada pela sífilis;
  • Testes não treponêmicos: São os mais comuns e detectam anticorpos que o corpo produz em resposta à infecção, mas não necessariamente contra a bactéria em si. Exemplos incluem o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e o RPR (Rapid Plasma Reagin). Esses exames são úteis para rastreio e por isso mesmo os mais suscetíveis aos resultados falsos positivos.

Por que o Resultado do Teste Pode Ser um Falso Positivo?

Os resultados falsos positivos que podem aparecer em um teste para sífilis acontecem quando há indícios da presença infecciosa, mas a pessoa na verdade não está infectada. Isso pode ocorrer por diversos motivos, principalmente em testes não treponêmicos, que são os mais sensíveis. Aqui estão alguns dos fatores mais comuns:

Doenças Autoimunes

Doenças como lúpus e artrite reumatóide podem causar resultados falsos positivos para a sífilis. Isso ocorre porque o sistema imunológico dessas pessoas é hiperativo e pode produzir anticorpos que interferem nos testes de sífilis, gerando uma reação cruzada.

Infecções Agudas e Crônicas

Infecções virais, como hepatite, mononucleose, HIV e até malária, leptospirose, doença de Lyme, hanseníase, tuberculose, mononucleose infecciosa ou infecções virais agudas, podem causar reatividade cruzada ou estimular temporariamente o sistema imunológico, levando a resultados falso-positivos dos testes de rastreio para sífilis como o VDRL, O corpo reage à infecção produzindo anticorpos que, por sua semelhança com os anticorpos da sífilis, podem levar a um falso positivo.

Problemas no fígado

Doenças hepáticas crônica como cirrose e hepatite de qualquer etiologia, podem interferir na produção de anticorpos e levar a resultados falso-positivos para sífilis.

Gravidez

Durante a gestação, o corpo da mulher passa por muitas mudanças, inclusive no sistema imunológico. Em alguns casos, essas alterações podem causar uma resposta imune que interfere no teste da sífilis, levando a um resultado falso positivo.

Vacinas

Algumas vacinas, como as que contêm componentes de proteínas bacterianas, podem temporariamente ativar o sistema imunológico, fazendo com que o corpo produza anticorpos que são detectados nos exames de sífilis.

Idade Avançada

Em pessoas mais velhas, a presença de anticorpos inespecíficos pode aumentar, resultando em falsos positivos em testes não treponêmicos.

Uso de Drogas Intravenosas

O uso de drogas injetáveis pode expor o corpo às múltiplas infecções e reações, resultando, muitas vezes, em um aumento dos anticorpos detectados por testes não treponêmicos, gerando um falso positivo.

Transfusão de sangue:

  • Transfusões de sangue recentes podem conter anticorpos que reagem com os testes treponêmicos.
  • Erro laboratorial
  • Erros na coleta, armazenamento ou processamento das amostras podem levar a resultados falso-positivos.

O Que Fazer em Caso de Um Falso Positivo?

Se você realizou um teste de sífilis que indicou um resultado positivo, o médico responsável pelo caso, geralmente, solicitará um teste confirmatório, como o teste treponêmico, para verificar a real presença da infecção.

Um resultado falso positivo pode ser resolvido rapidamente com a realização desses testes adicionais, que têm uma taxa muito menor de erros. Além disso, um histórico clínico completo e a avaliação dos sintomas também ajudam o médico a esclarecer a situação.

É importante ressaltar que o acompanhamento médico é essencial, mesmo que o resultado tenha sido um falso positivo, já que ele pode ser derivado de causas subjacentes que merecem investigação. Portanto, nunca ignore um resultado de exame e siga as orientações médicas para obter o tratamento adequado, se necessário.

Para saber mais sobre a sífilis, continue navegando pelo nosso blog e não deixe de marcar uma consulta de avaliação com nossa especialista.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

Artigo Publicado em: 23 de jul de 2019 e Atualizado em: 17 de dez de 2024

Artigo atualizado em 17/12/2024 20:21

Ver comentários

  • Meu vdrl deu 1/128 e meu parceiro deu negativo o que pode ter acontecido nesse caso agora ele está desconfiando de mim achando que peguei de outra pessoa pode ter dado um falso positivo ou pode ser outra doença?

  • , 11/2018 fiz alguns exames nela ( ige. vdrl e fan) o IGE, deu alto, fan e vdrl deram negativos, agora 10/2019 ela adoeceu com tosse e febre e surgiu manchas no corpo novamente, eu refiz esses mesmos exames fan deu negativo, o IGE deu mais alto ainda e o VDRL deu REAGENTE 1:1, fiquei muito preocupada, e tbm fiz em mim o vdrl e o meu deu negativo de novo! o que pode ser isso na minha filha tem como ela ter sifilis sem ter pego na gravidez? ha o VSH tbm deu alterado

    • exame de VDRL positivo deve ser confirmado por teste de tipo treponêmico específicos. Especialmente em titulações tão baixas, o resultado pode ser falso positivo.

  • fiz ontem 09/10 um exame rapido de dst e deu reagente pra sifilis porem nao sinto nenhum dos sintomas e do meu parceiro deu negativo e eu so me relaciono com ele , e hoje pela manha fiz uma vdrl , e por eu estar com tuberculose tem como dar um falso positivo

    • estar com tuberculose não interfere no teste de sífilis, o exame de VDRL positivo deve ser confirmado com um teste de tipo treponêmico. só o teste rápido positivo não confirma o diagnóstico.

  • Fiz o teste de sífilis duas vezes pelo posto um seu reagente e o outro não é na maternidade deu os dois negativos e fiquei preocupada pois não sei realmente se tenho ou não

  • Fiz um teste rapido e deu positivo pra siflis mas no mesmo dia fiz um vdrl e o resultado foi negativo. Como proceder?

    • repetir o exame de VDRL ou RPR e outro teste específico de tipo treponêmico.

  • Em 2010 fiz exame, resultado : vdrl 1:4 e fta abs negativo, lembro q tomei medicamento, em 2018 tive uma sit de risco c sangue, dia 13/09, fiz ex. p todas dsts 02/10 e 10/12, todos negativos, este ano novamente solicitei todos exames de dsts e todos negativos, porem o VDRL negativo e FTA-ABS reagente.Nunca tive sintomas, sou casado ha 7 anos, sendo q ela fez pre-natal em 2015 onde o vdrl nao reagente. Sera um fta-abs falso positivo p sifilis?

    • este valores podem ser de contato prévio apenas, sem infecção curada.

  • Me ajude Dra.
    Sou doadora de sangue e sempre faço exames e dar não reagente para sífilis, meu esposo em 2015 tomou vacina e foi doar sangue no mesmo dia , e deu reagente para sífilis, hoje ele ele fez um teste rápido e deu novamente reagente para sífilis, sendo que o meu deu não reagente, ainda pode ser falso positivo por conta da vacina no dia da doação de 2015. Estou muito preocupada, sempre fazemos sexo sem camisinha. Somos casados a 16 anos .
    Obrigada Dra Keyla.

    • Todo teste positivo para sífilis deve ser confirmado por outro tipo de teste. a vacina não vai interferir no resultado após tanto tempo.
      pode ser um falso positivo, ou mesmo uma infecção antiga já curada. deve procurar um médico infectologista para avaliar os resultados e pedir os exames pertinentes.

  • Queria sabe tô grávida fiz o exame de sifis deu positivo mas na frente tá escrito valor referente n reagente o meu resultado deu de índice de 0,27 será que tenho. Sifis

    • mostre seu exame para o seu obstetra e se persistirem dúvidas, consulte um infectologista.

  • Boa noite Dra. Descobri em minha gravidez a sífilis. Meu filho nasceu prematuro, devido a uma infecção uterina, e com sífilis congênita. Ele saiu do hospital com VDRL 1:4, com dois meses foi realizado outro exame 1:2 e agora com quase quatro meses realizou mais um, cujo resultado foi "Não reagente". Isso está certo? Por que eu tenho pesquisado bastante sobre o assunto e entendi que uma vez infetado você sempre terá exame reagente devido a resposta imunológica. Obrigada.

  • Por favor. Me ajuda.
    Há 3 anos namorava e tive contato com a sífilis com meu ex namorado, fiz em 6 e 6 meses exames e sempre constando negativo. Então essa semana fiz anti-treponema e mostrou reagente, mas embaixo consta assim: VDRL =NÃO REAGENTE/ FTA ABS= NÃO REAGENTE / FTA ABS IGM =NÃO REAGENTE., e lá em baixo em observações consta assim: Provável falso positivo do CMIA. Por favor, se puder me ajudar, eu agradeceria muito, só me diga qual a sua opinião a esta situação. Obrigado.

    • pode ser um falso positivo, ideal é procurar um infectologista ´para te acompanhar e repetir os exames.

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Publicador por
Dra. Keilla Freitas

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