Novas diretrizes para o tratamento do pé diabético

O pé diabético é uma complicação da doença do diabetes.

Uma das consequências sofridas pelo paciente diabético mal controlado ao longo dos anos é a neuropatia diabética que é a perda da sensibilidade das extremidades do corpo.

Isso facilita o aparecimento de feridas no pé, pois ele machuca e, como o doente não sente dor, ele não percebe e não protege a lesão, aumentando a ferida.

Somado a isso, pessoas com diabetes descontrolada dificulta o processo de cicatrização e quando essa ferida infecciona, a própria infecção ajuda a descompensar a diabetes, formando um circulo vicioso.

A nova diretriz para tratamento do pé diabético foi elaborada pela Sociedade de Cirurgia Vascular em colaboração com a Associação Médica Podóloga Americana e pela Sociedade de Medicina Vascular.

Foi publicada como suplemento na edição de fevereiro de 2016, no Journal of Vascular Surgery .

O painel define 5 diretivas no manejo do pé diabético:

1) Prevenção das úlceras nos pés.

• Controle glicêmico adequado,
• Inspeção minuciosa dos pés em cada visita
• Educação do paciente e familiares.
• Providenciar calçados personalizados para os pacientes de maior risco (deformidade nos pés, neuropatia diabética avançada ou amputação previa),

2) Cuidados com úlceras.

• Em pacientes com úlceras plantares, o painel recomenda desbridamento com colocação de botas de gesso ou botas fixas.
• Em pacientes com feridas não plantares ou úlceras cicatrizadas, recomenda-se o uso de calçados específicos para alívios de pressão.

3) Pacientes com úlceras ativas devem ter descartadas a possibilidade de infecção ativa no osso.

4) Em úlceras infectadas o tratamento deve ser realizado com desbridamento vigoroso, coleta de culturas para isolamento da bactéria causadora da infecção e a instituição do tratamento antibiótico específico na dose e tempo adequados.

5) Busca de insuficiência arterial periférica para a instituição de medidas preventivas ou tratamento quando indicado.

Fonte:

• DOI http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2015.10.003

Veja os cuidados que você pode ter para evitar a doença do pé diabético: