Indivíduos Imunosilenciosos para HIV se refere aos que possuem níveis baixos ou inexistentes de anticorpos específicos contra o HIV. O vírus da imunodeficiência humana está presente no organismo de mais de 37 milhões de pessoas ao redor do mundo. A infecção ataca o sistema imunológico do indivíduo, podendo evoluir para casos mais graves como a Aids.
Indivíduos Imunosilenciosos para HIV
Essas pessoas, consequentemente, não teriam anticorpos detectados nos testes sorológicos, apresentando resultados falso negativos.
Sendo uma grande preocupação nos anos 90, este não é mais um problema enfrentado para o diagnóstico do HIV nos dias atuais.
Vale dizer que mesmo indivíduos com imunidade muito baixa não passariam despercebidos pelos teste diagnósticos disponíveis atualmente desde passados o tempo de janela imunológica daquele teste.
Controladores de Elite
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Controladores de Elite (pessoas que possuem carga viral indetectável para o HIV mesmo sem tratamento) não estariam relacionados com os indivíduos imunosilenciosos, pois possuem a imunidade normal.
Nos controladores de elite, a carga viral está indetectável, mas os testes sorológicos estarão positivos.
Na prática clínica atual, o que vemos são indivíduos com imunidade extremamente baixa, seja pela AIDS ou por qualquer outra condição prévia, que positivam os testes sorológicos para o HIV, ao serem portadores do vírus.
Precursores Lentos
Outro termo frequentemente confundido mas que não tem nenhuma relação com os Indivíduos Imunosilenciosos para HIV.
Precursores lentos são pessoas portadoras do vírus HIV e que, mesmo não tratando, demoram muito tempo para chegar à fase AIDS com relação ao habitual.
Estas pessoas possuem o mesmo tempo para positivar o vírus que as demais pessoas (janela imunológica não muda).
Elas possuem vírus circulando no sangue normalmente.
Mesmo não tendo grandes alterações no número de linfócitos T CD4 e podendo até mesmo ter uma carga viral menor, tanto os exames de carga viral, quanto os sorológicos são positivos.
Doenças Auto-imunes
Mesmo pacientes com doenças autoimunes, ou outras imunodeficiências, possuem testes sorológicos positivos após o período de janela definido para aquele teste.
Imunodeficiência Silenciosa
Este termo se refere ao fato que muitas pessoas podem estar com a imunidade muito baixa, inclusive na fase AIDS, sem apresentarem nenhum sintoma.
Estas pessoas possuem todos os testes diagnósticos para HIV positivos.
Pessoas em Tratamento para HIV
Pessoas em tratamento e com boa resposta terapêutica possuem carga viral indetectável, ou seja, níveis de vírus abaixo do limite de detecção do exame.
Estas pessoas terão os testes moleculares negativos, mas os testes sorológicos sempre estarão positivos.
Acompanhamento Médico
A descoberta precoce do HIV pode melhorar os prognósticos da infecção. Após o diagnóstico, o acompanhamento por um médico infectologista de sua confiança é imprescindível. Ele poderá analisar as evoluções e regular os medicamentos necessários para garantir sua qualidade de vida.
Mais Informações sobre este assunto na Internet:
Publicado em: 6 de jan de 2018 e Atualizado em: 17 de agosto de 2021
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no site do teste fala sobre sensibilidade de 100% e o mesmo foi feito em laboratório. Alere 4 geração ( teste rápido). 2 testes após 90 e 100 dias negativos posso encerrar o caso?
Pode.
Realizados 2 testes rápidos quarta geração 90 e 100 dias ,ambos negativos,tenho alguns sintomas como nausea e diarréia,emagrecimento,suor noturno… seria possível esses sintomas serem de hiv com esses resultados? posso encerrar o caso?
estes sintomas não são por causa de uma infecção pelo HIV. sugiro fazer um teste de laboratório antes de encerrar o caos não pelos sintomas, mas pela exposição em si.
Dr,a ja existem testes de 4 geração pelo metodo imunocromatografico( teste rapido) da marca Alere. Ele pesquisa anticorpos e ag p24. Estes possuem a mesma eficácia dos exames de laborátórios?inclusive com relaçao a janela imunologica?
com relação à janela imunológica sim, é a mesma dos de laboratório. mas em geral, a acurácia de teste de laboratório são maiores que a dos teste rápidos.
Bom dia Dra. Fiz um teste de HIV de farmácia (Action) com 37 dias após a exposição. O teste deu negativo. Posso ficar tranquilo? Muito obrigado.
sua resposta está neste artigo: http://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Boa noite Dra
Fiz um teste rápido para hiv e apareceu a linha de controle e mais duas linhas (bem fracas) para hiv 1 e 2. Repeti o exame no mesmo dia e em seguida constou como não reagente. Não satisfeita, fui em outro cta e fiz outro teste rápido também no mesmo dia, e o resultado foi não reagente. Em qual devo confiar?
Grata
Provavelmente você não tem HIV, mas se ainda persistirem dúvidas, faça um teste de laboratório de 4ª geração
Uma pessoa que se enquadra em Controladores de Elite não passa o vírus para outras pessoas? Esse quadro pode se alterar, o organismo pode deixar de ser indetectável? Esse tipo de pessoa, que nçao transmite o vírus sem tratamento é raro, somente na literatura? ou existem vários casos?
Boa noite. Existem alguns casos, mas como já dito no artigo, são raros.
Dra Keilla me diga todos os exames que devem ser feitos por ” imunosilenciosos ” e todos que devem ser feitos por ” controladores de elite ” afim de chegar ao diagnóstico.
Você precisa se consultar com um médico infectologista de sua confiança para te avaliar pessoalmente e pedir os exames necessários.
Mediante um resultado indeterminado, o médico irá indicar quais exames necessários para fazer o diagnóstico.
Se eu me masturbar e em seguida pegar a chupeta da minha filha se eu estiver com o virus ela pode pegar alguma coisa ?
É bastante anti higiênico e muito provavelmente pode colocá-la em contato com várias bactérias. Mas não é considerado risco para HIV.
Dra., por favor, gostaria de um esclarecimento:
Existe algum remédio ou doença auto imune, que pode gerar um “falso negativo” por 04 vezes seguidas? Pergunto isso porque minha namorada fez 04 exames nos ultimos 10 anos, sendo os 02 últimos da 4a geração e P24, todos negativos, porém, ela sofre com os sintomas. Os médicos, diagnosticaram ela com Lupus.
Não há motivos para exames diagnósticos realizados em laboratórios de confiança terem resultado falso positivos após o tempo de janela imunológica do exame.
Muito obrigado Dra Keilla!
Foi um peso estes 100 dias!
O problema não é o vírus, e sim tudo o q esta a volta dele e principalmente o preconceito q lamentavelmente existe!
Olá dr boa noite !
Tive uma relação com uma pessoa q fiquei sabendo ter hiv e se trata … Não sei se sua carga viral é indetectavel… Tomei pep por 28 dias corretamente, 4 horas após o ocorrido. O sexo foi oral, porem notei presença de sangue no meu pênis… más o mesmo não tinha feridas nem escoriações…
Fiz testes de 3 e 4 geração com 98 dias. Todos negativos. Passei no infecto da minha cidade e ele encerrou o caso, e pediu pra virar a página…
Confio muito na senhora. Posso encerrar?
Pode encerrar o caso.
Dra, pra uma pessoa não criar anticorpos, tem que ter obrigatoriamente imunidade baixa? Ou qualquer pessoa pode não criar? Aguardo retorno, grata
Boa noite. Todos criam anticorpos contra o HIV. Isso é natural do organismo. Só que não é suficiente para combater o vírus e por isso precisa de tratamento específico contra i vírus para a infecção na se desenvolver.
Para entender melhor, sugiro a leitura do artigo: https://www.drakeillafreitas.com.br/individuos-imunosilenciosos-para-hiv/
Dra, uma pessoa imunosileciosa e infectada com hiv e com níveis inexistente de anticorpos contra o hiv, poderia dar resultado reagente no teste de quarta geração, que procura pelo p24 do vírus?
Se a resposta for não, como posso descartar após 90 dias? Peço desesperadamente uma resposta, grata.
Bom dia. Com relação aos imunosilenciosos, mesmo com imunidade baixa os testes diagnósticos dão positivos após tempo de janela, pois os testes usados hoje são mais sensíveis que os usados anos atrás.
Uma vez que a suspeita diagnóstica com relação ao HIV se mantivesse mesmo diante de um resultado sorológico negativo, a dúvida poderia ser retirada com um teste molecular. Por isso a importância do acompanhamento com o médico infectologista.
Tenho a mesma duvida do João José, inclusive já fiz essa pergunta, mas nunca obtive resposta.
Hoje estou sentindo todos os sintomas novamente.. tive dor de garganta.. dps febre, sinusite braba.. íngua na axila e virilha.. fiz um teste rápido ontem e novamente deu negativo. Fui ao infectologista e ele falou que não é para fazer o exame de carga viral pois meus testes não deram positivo. Que esse exame só quem faz são pessoas já diagnóstica com hiv. Estou muito abalado e sem saber oq fazer.. ele me passou mais alguns testes.. cetomegavirus, herpes..
Será que posso ser um imusilenciador?
Bom dia. Conforme citado no texto, mesmo indivíduos com imunidade muito baixa não passaria desapercebido e uma vez que a suspeita diagnóstica com relação ao HIV se mantivesse mesmo diante de um resultado sorológico negativo, a dúvida poderia ser retirada com um teste molecular.
Se você teve uma situação de risco, realizou os testes necessários e mesmo assim continua a dúvida, sugiro que procure um médico infectologista de sua confiança para que possa analisá-lo, juntamente com o histórico de exames.
Dr. me responda pelo amor de Deus.
Tive uma relação de risco a 11 meses.. tive varios sintomas após 21 dias (dor de garganta, emagrecimento, febril, dor de barriga, ínguas, rash logo após que a febre passou) melhorei e após 4 meses fiz um teste rápido e deu negativo. Ao longo do ano senti que a minha saúde nunca foi a mesma.. tive frequentes dores de garganta, um cansaço fora do normal seguido de falta ar. Repeti os testes com 5,6,7,8,9 meses.. vou continuar no próximo comentário..
Bom dia. Você deverá procurar um médico infectologista de sua confiança para que possa avaliá-lo pessoalmente e solicitar os exames cabíveis para seu caso.
Oi Dra. uma pessoa imunosileciosa e infectada com hiv e com níveis inexistente de anticorpos contra o hiv, poderia dar resultado reagente no teste elisa que procura pela proteina p24 do vírus?
Se a resposta for não, não entendo como você diz que pode encerrar o caso após 6 meses do contágio se o teste rápido for não reagente. Espero que responda, desde já, obrigado!
Tenho também essa dúvida! Eu não entendo.
Oi Gabriela! Quais os sintomas?
Dra, vc já tratou algum caso de febre familiar do mediterrâneo aqui no Brasil? O que pode nos dizer sobre este problema e seu controle? Obrigado!
Boa tarde. Febre familiar do mediterrâneo é uma doença genética neurológica. Agradeço pelo interesse, teremos em conta o tema para os próximos vídeos ou artigos do site.
Doutora pelo amor de Deus em 1 ano e 3 meses após o ocorrido fiz exames de 4 geração 30, 70, 150, 200, 300, com um ano e com um ano e 2 meses todos os elisa de 4 geração e todos não reagentes, mas o que me incomoda são dores axilares e de vez enquanto falta de apetite. O que devo fazer? Será que estou com hiv?
Boa tarde. A janela imunológica do teste de 4ª geração é de 90 dias após a exposição de risco. Uma vez que a suspeita diagnóstica com relação ao HIV se mantivesse mesmo diante de um resultado sorológico negativo, a dúvida poderia ser retirada com um teste molecular. De qualquer forma, recomendo a procura de um médico infectologista para que possa te analisar pessoalmente.
E se a pessoa for imunosilencioso e controlador de elite, como faz o diagnóstico? É possível acontecer isso? Outra dúvida é se o controlador de elite não tem sintomas da fase aguda do hiv …
Dra., parabéns pelo brilhante trabalho. Com um teste de 4° geração, respeitando a janela de 3 meses, os imunosilenciosos também teriam resultados positivos caso estivesse com HIV? Há algum caso conhecido que levaria um teste de 4° geração dar falso-negativo após os 3 meses? (tirando falhas humanas)
Olá, conforme citado no texto, mesmo indivíduos com imunidade muito baixa não passaria desapercebido e uma vez que a suspeita diagnóstica com relação ao HIV se mantivesse mesmo diante de um resultado sorológico negativo, a dúvida poderia ser retirada com um teste molecular.
Se você teve uma situação de risco, realizou os testes necessários e mesmo assim continua a dúvida, sugiro que procure um médico infectologista para que possa analisá-lo, juntamente com o histórico de exames.
Olá numa relação de risco, feito o teste 4 geração depois de 1 ano, tido resultado não reagente, posso ser uma imunosilenciosa?? Não entendi o texto. O MS coloca uma janela de 30 dias. E em relação à imunosilenciosa qual a janela ???
Dra., poderia, por favor, verificar se estou pensando de forma correta? “Mesmo em um imunosilencioso os testes de 4ª geração se positivariam em caso da pessoa ser portadora (e isso ocorreria sempre), isso devido ao P24 não ser um anticorpo, mas sim o próprio vírus” é correto esse pensamento? Além disso, é correto pensar que “pessoas que tenham leucócitos acima do minimo e sem aqueles famosos sintomas de imunidade baixa também não precisariam se preocupar”. Grato
A resposta para a sua pergunta está aqui: https://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/.
Com relação aos imunosilenciosos, mesmo com imunidade baixa os testes diagnósticos dão positivos após tempo de janela, pois os testes usados hoje são mais sensíveis que os usados anos atrás.
e não precisa ter nenhum sintoma, nem nenhuma alteração no hemograma para estar com HIV ou mesmo AIDS, então o que deve ser feito em caso de dúvida é procurar um médico e fazer os exames.
Teste molecular é o PCR?
Ou seja Dra, qualquer pessoa pode ser imunosilenciosa, e pra descartar o HIV, apenas após teste de 4° geração junto com um exame molecular?
Olá Karina. Conforme citado no texto, mesmo indivíduos com imunidade muito baixa não passaria desapercebido e uma vez que a suspeita diagnóstica com relação ao HIV se mantivesse mesmo diante de um resultado sorológico negativo, a dúvida poderia ser retirada com um teste molecular.
Se você teve uma situação de risco, realizou os testes necessários e mesmo assim continua a dúvida, sugiro que procure um médico infectologista para que possa analisá-la, juntamente com o histórico de exames.